付洋

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
溶脂针是将溶解脂肪的药物混合到一起，然后打入脂肪层，将脂肪分解，加速其代谢，最后经肝脏排出体外。打溶脂针后喝酒，可能有以下两个影响：1、影响脂肪的分解、代谢。因为酒精代谢后，最终的代谢产物也是通过肝脏排出体外，因此，会影响脂肪经过肝脏的代谢，有可能影响打溶脂针的效果；2.感染。溶脂针的针孔虽然很细，但是在注射的过程中有可能带入细菌或病毒。喝酒后皮肤的毛细血管扩张、微循环增快，可能将局部的感染带到全身。因此，全身症状会比较重，比如全身发热，体温在38-40度之间。这时，需要静脉输入抗生素才可以缓解症状。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
打完溶解酶5天还是特别肿，要想消肿必须搞清楚肿胀的原因。术后肿胀大体上有两种原因：一是感染。患者如果除了肿胀，还有局部皮肤发红、皮温变高，同时有疼痛的感觉，最好口服或者静脉使用抗生素。这时尽量不要自己口服药物，最好找医生面诊后根据情况选择合适的抗生素进行对症治疗。二是患者体质对溶解酶可能比较敏感。一般5天不会特别肿，如果是特别肿要想消肿主要是进行活血化瘀的治疗，比如可以照射红外线灯光或者用干的热毛巾来进行热敷，一天可以热敷多次。主要是促进周围的血液循环和淋巴回流，使肿胀尽快消除，一般两周左右肿胀基本上就消失了。

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双眼皮手术是眼部整形最常见的手术之一，它目前主要有三种做法：一、全切法；二、韩式三点法；三、埋线法。平时所说的大小手术主要是以手术对机体的损伤程度而言，比如肝脏全切需要开腹，这样的手术就是大手术，如果大手术是满分10分，双眼皮手术的平均分一般在3-4分。比如全切法在眼部损伤最大，需要切除一部分上眼皮的皮肤，它的得分一般在4分左右；如果是韩式三点法只是在上眼皮上切开3个长约2mm的切口，这样损伤比较小，它的得分一般在3分左右；如果是埋线法，直接用可吸收的蛋白线将上眼皮与睑板缝合，它的损伤最小，手术难度得分在2分左右。因此综合看双眼皮的手术平均分在3分左右，因此它可以叫做是小手术。

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全脸玻尿酸填充的危害主要有以下三点：1、感染，由于全脸填充玻尿酸使用的剂量比较大，面部注射的针孔会多，因此细菌或病毒随针孔进入皮下的概率就会变大。一旦感染，如果是局部口服抗生素即可，如果感染随血液播散到全身，患者会有发热的症状需要静脉使用抗生素。2、血管栓塞，由于全脸填充注射玻尿酸的点比较多，操作中有可能将玻尿酸注射到血管中，血管会堵塞而其供血部位的组织会由于缺血受到累及，局部皮肤可能发暗，患者会感到疼痛。如果注射到大血管比如眼动脉，患者可能立即失明。3、局部皮肤凹陷或突出，由于全脸注射，不同部位对玻尿酸的吸收快慢是不一样的，有些地方吸收的快，有些地方吸收的慢，可能会导致局部出现小的突起或者小的凹陷。

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水光也叫水光针，主要成分是透明质酸，也就是玻尿酸。注射用的玻尿酸以充盈为目的，比如丰额头、丰下巴、丰脸颊等，它主要是大分子的玻尿酸。而水光针的主要成分是小分子的玻尿酸，小分子玻尿酸主要的作用是保水、保湿，而填充效果略差，因此水光针主要是让皮肤更加水嫩。水光针还可以加其他的成分，比如加维C，可以使皮肤更白。如果加肉毒素，可以有部分除皱的功能。加上胎盘素，可以使皮肤紧致。水光针还可以加生长因子，促进皮肤细胞再生，让皮肤产生新的胶原蛋白和成纤维细胞，令皮肤看起来紧致、透亮。

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如果是在18岁以前，也就是未成年时期，可以对乳房进行按摩，饮食上要加强营养，可以促进乳房的血液循环，促进乳腺生成，增加脂肪的含量。如果使用上述方法到20岁，乳房还没有完全发育，可以考虑隆胸手术。隆胸手术有两种方法，一种是医用假体隆胸，也就是用医用假体经腋下、乳晕周围，或乳房下皱襞，置入到胸部，患者可以选择合适的大小，术后隆胸效果立竿见影。还有一种是自体脂肪隆胸，将身体脂肪堆积部位，比如臀部、大腿内侧、腹部脂肪取出，经过离心、纯化处理后再注射回胸部，因为脂肪是自己的，所以不会产生排斥反应，是很好的隆胸材料。但是脂肪注射到胸部，一般不会全部成活，因此需要2-3次注射才能达到满意的效果。

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去除妊娠纹可以有两个办法选择，首先可以外用药物，可以外涂一些去妊娠纹的药物，1天2-3次，周期可以用到1-2个月，但是药物的话时间会比较长，效果也不是很确切。相对药物比较好的办法是激光，最常用的是点阵激光，点阵激光通过刺激皮下组织，特别是弹性纤维的重新排列，可以让妊娠纹逐渐消失。1次激光治疗要30分钟左右，2周可以做1次，周期一般到3-4个月效果最为明显。在做激光的过程中，注意不要泡温泉，而且不要吃辛辣刺激性的食物，这些食物可以刺激胃肠道，特别是可以让周围的毛细血管增生，从而使妊娠纹更加加重。妊娠纹是目前比较难去除的一种办法，无论是药物还是激光周期，治疗时间相对都比较长，尽量不要因为1-2次没有效果而放弃，坚持是最好的。

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要想去除额头上的皱纹，有以下两个办法可以选择：一、注射玻尿酸，玻尿酸是皮肤所固有的，保水保湿成分最好的物质之一。皱纹的产生大部分原因是由于水分丧失，因此将玻尿酸注射到额头皮肤深层，可以存在于皮肤细胞和胶原纤维之间，起到充盈、饱满的作用，从而使额头皱纹消失。二、做全脸拉皮手术，拉皮手术是在耳前切开一个切口，去除面部的部分脂肪，最后将皮肤去掉一部分，而且将皮肤向后向上提拉，将面部大部分的皱纹都可以消失，因此是去除全脸皱纹最好的办法。但是其损伤比较大，恢复时间长，而玻尿酸注射损伤比较小，恢复快，因此是大部分年轻人除皱的首选。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
抽脂顾名思义就是抽出脂肪的意思。它的作用是将身体多余的脂肪抽出体外，是整形手术的一种。做法是用一个金属管道经过皮肤插入到脂肪层，管道后方连接有负压吸引装置，通过负压吸力将脂肪打碎后吸出体外。抽脂的作用可以减肥、塑形、瘦身。目前除了原始的抽脂方法以外，还有光纤溶脂或激光抽脂，都是在基础抽脂的水平上发展起来的。抽出的脂肪可以使身体更加美观，而且抽出的脂肪经过离心和纯化处理后，还可以注射回身体，比如胸部，达到丰胸的效果，还可以注射回面部凹陷处，或者填充到其他皮肤凹陷处，起到一箭双雕的作用。

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脸部缝针后最好要对缝针的伤口进行早期的防疤治疗，一般在拆线后1周即可开始，方法有很多：1、外涂药物，药物可以抑制疤痕细胞的增生，2、用减张胶布，减张胶布是利用缩小张力的原理使切口2侧张力降低，也可以在一定程度上预防疤痕增生。3、用带硅酮制剂的凝胶敷贴，可以24小时持续作用在疤痕上抑制疤痕的增生。以上3种方法基本上是很充足了，如果疤痕依旧有增生迹象还可以去医院进行激光辅助治疗，疤痕目前最关键的是综合、早期、规范的治疗。如果经过以上方法疤痕依旧增生，还可以注射激素类药物，实在没有特别好的办法就进行疤痕切除缝合。