产后风湿

产后风湿通过产后到正规风湿免疫科，做相应检查进行确诊。可通过抽静脉血，筛查风湿性疾病种类。还可进行B超、肌骨超声、X线光片等检查，必要时可做核磁共振及PET-CT(正电子发射计算机断层显像)等检查。产后风湿可通过上述检查，可全方位确诊患者有无产后风湿，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、干燥症等，确诊归类后才能提出有效的治疗方案。有针对地治疗疾病，缓解症状，最终达到保护重要靶器官及治愈的效果。

产后风湿可以治好。风湿科的疾病跟女性密切相关，特别是系统性红斑狼疮以及类风湿性关节炎等，在患者产后出现风湿病应该尽快确诊是狼疮，还是类风湿性关节炎，或者干燥综合征，基本确诊后，可以控制病情，达到缓解的目的。而在治疗的过程当中，选择的药物主要包括以下几类：1、非甾体类抗炎药：如芬必得、扶他林、洛索洛芬钠；2、糖皮质激素；3、抗类风湿的药物：阻止病情的进展；4、生物制剂以及中药：包括植物类的药物，如雷公藤、青藤碱、白芍。产后雌激素、孕激素、泌乳素基本恢复正常后，可以控制产后风湿病，并且可以治愈。

产后风湿多久能够恢复，根据病情不同而有所不同，临床可见部分患者2-3个月症状消失，而部分患者2-3年未完全恢复。所以一定要坚持治疗，在医生的指导下规范服药，同时定期检查血沉、血常规、C反应蛋白、肝肾功能以及类风湿因子、自身抗体、补体、免疫球蛋白等。医生根据实验室检查的结果以及临床表现，判断病情是否达到稳定，是否处在活动状态，服用药物是否有效，是否需要调整药物剂量、品种，才能使产后风湿达到稳定状态并恢复正常。

产后风湿病可以造成全身的关节肌肉疼痛，并不是扩散，而是产后风湿病的临床症状。目前发病的原因并不是较清楚，不能达到根治以及彻底治愈。临床上有相当多的患者经过治疗后症状缓解，关节不疼、不肿以及实验室检查血沉、C反应蛋白均正常，但是数年后重新发作。所以对于产后风湿症患者一定要及时治疗、定期复查，在医生的指导下服用药物，可减少疾病的复发。

产后风湿患者在出现症状后，应及时治疗，可使用中药以祛风养血，一般不会对婴儿及哺乳期孕妇产后恢复造成影响。患者可使用当归、白芍、川芎、熟地联合防风、荆芥等中药，严重者可使用虫类药物，一般较为安全并且可获得较好的疗效。建议患者及时治疗，如在新生儿百天后治疗，难度较大；部分患者在产后3-5年，可能仍会出现周身疼痛、怕风、怕凉等症状。

产后风湿的症状主要有：1.脱发、皮疹、口腔溃疡、口干、眼干、雷诺氏现象等皮肤黏膜的症状。2.肌痛、关节肿胀、关节疼痛等关节肌肉的症状。包括关节受累的数目、起病的急缓、腰背部的疼痛是否加重等，都是产后关节风湿病的一些临床症状。因此...

讲解医师：王新义  （副主任医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院疼痛风湿病科
产后风湿病一般归结到中医属于痹病的范畴，因为产后身体虚弱，风、寒、暑、湿、燥、火容易侵犯人体，出现痹阻不通的症状，一般出现腰酸背痛、肢体关节的疼痛、麻木。产后风湿病的治疗主要采用中医治疗为主，急性期可以采用消炎、止痛药控制症状。中医方面主要可以采用汤药的辨证口服，以及采用中医外治法，中药外敷、针灸、刺络放血、经络刮痧、穴位埋线、穴位注射等方法，可以起到疏通经络、活血化瘀、清热除湿的作用，能起到很好的治疗效果。

产后风湿病可以治愈，需咨询专业医生并进行治疗。但如果出现类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能只能达到临床缓解，即临床治愈，难以根治。 大部分产后风湿病西医的化验检查可能完全正常，但存在关节肌肉疼痛，是因为女性在生产后正气亏虚，尤其是气虚和血虚，加之产后哺乳，容易感受外界风、寒、湿、邪，邪气侵入到机体后出现经络气血不畅，导致疼痛。中医需要在补益正气基础上配合祛风、散寒、除湿、活血、通络的药物，尤其补气补血，对于产后风湿较为重要。

女性产后出现风湿，应该积极进行抗风湿病治疗。产后风湿与其他的风湿治疗相同，指导原则也相同。需要早期诊断、早期治疗、联合用药，中药与西药需要联合使用，或者各种方法联合治疗。同时也可以使用植物类激素，甚至外用药物和中医理疗相结合等，都可以缓解风湿的症状。产后并不导致体内激素水平有较大波动，此时应该去正规的、有资质的医院，进行正常的评估。明确产后出现风湿的原因，是否由于产后哺乳或自身的激素水平诱发风湿加重，需要进行正确的评估，才能制定正确的方案。

产后风湿症状包括以下几点：1、皮肤症状：出现皮疹、面部蝶形红斑、手掌红斑以及雷诺氏现象，多数女性患者患有系统性红斑狼疮时妊娠、分娩，会加重皮损；2、关节、肌肉症状：关节疼痛、不对称，近端指间关节，掌指关节、腕关节伴有晨僵，肌腱附着点出现炎症；3、其他：出现口腔溃疡、口干、眼干、腰背部疼痛、脚后跟疼痛或胸痛。患者需要进行确诊，判断到底是哪一类疾病，再进行治疗，才能使症状好转。