于荣

剖腹产术后，产妇恢复胃肠蠕动，已经出现排气，便可以饮用红糖水。红糖水对产妇非常好，含有丰富的铁剂，可以帮助产妇纠正贫血，而且红糖水的糖分较多，可以使产妇精神好转。此外，红糖水还有一定养胃、养颜的作用，促进子宫收缩，所以红糖水对于产妇来说是很好的饮品。喝红糖水时一次不能饮用太多，因为剖腹产术后，刚排气的产妇如果一次饮用太多红糖水，容易加重肠道负担，造成继发性肠梗阻，也会加重腹胀。虽然红糖水对产妇较好，但妊娠期糖尿病的产妇，或以前有糖尿病注射胰岛素的产妇，应注意不能喝太甜的东西，红糖水便不适合饮用。

剖腹产伤口愈合后，并非7天伤口的外形就是以后伤口的外形，部分患者是瘢痕体质，会逐渐发生瘢痕变高、变厚、增粗，即瘢痕增生。瘢痕增生比较明显时，可以采用防止瘢痕的药膏，可以防止瘢痕变粗、变大。 如果效果不佳，可能还需要采取激光治疗等美容方法，消除瘢痕。剖腹产的刀口护理是长期问题，通常在手术后的当天，医生会进行伤口换药，通常剖腹产瘢痕增生在7-10天以后，所以早期换药只能为伤口消毒，避免伤口发生感染。 剖腹产伤口通常7天以后愈合，剖腹产是皮内缝合线，不存在拆线问题。出院以后需要用酒精进行消毒护理，以免出现分泌物增多，造成伤口感染或者延迟愈合等现象。

测不出怀孕有以下几种现象： 1、验孕棒使用方法错误：验孕棒敏感度较高，放置尿液时间过长或过短均会导致检测失败； 2、验孕棒测孕时间不佳：晨尿、午尿由于HCG和β-HCG的交叉，导致测试结果假阴性或假阳性；一般胚胎受精着床后七天左右，出现尿HCG，检测结果才可靠； 3、孕妇月经规律性较差：月经周期不规律导致测试结果假阴性； 4、生化妊娠：胚胎无法着床导致妊娠终止。 较准确的测孕方法为抽血检验，不受时间、是否进食、月经周期的干扰。

胎盘植入切除子宫的概率并不是很高，在临床上胎盘植入是严重的并发症，在产科中会造成分娩时候的大出血。分析胎盘植入的原因主要是子宫内膜受损，比如流产、刮宫或者做过剖腹产。子宫内膜受损以后，子宫的内环境发生变化，胎儿胎盘为获得更多的营养深入到子宫肌层，植入到子宫肌层就叫做胎盘植入。胎盘植入是否切除子宫一般要看植入的部位和植入的面积，还有对孕产妇的生命威胁程度。如果在手术当中胎盘植入造成产科的大出血，出血非常的汹涌、快速、无法稳定，这时候切除子宫的几率就增大。如果胎盘植入的面积很小，经过处理以后出血停止，这样切除子宫的风险就很小。现在产科手术不断地进步，如果在剖腹产之前发现胎盘植入现象，可以在剖腹产手术前做介入手术，进行血管的断流，这样在手术中植入的部位出血就会减少，所以剖宫产当中胎盘植入造成切子宫的概率很小。

胎膜早破有可能发生在妊娠的各个时间，表现为没有规律宫缩的情况下，胎膜发生破裂。大部分是由于胎位不正或者绒毛膜有炎症，发生了绒毛膜羊膜炎，造成胎膜早破。另外外力冲击，比如孕妇受到外伤 、车祸、剧烈撞击，也会造成胎膜早破。胎膜早破使宫腔与外界相通，容易引发继发性宫腔感染，所以胎膜早破后，如果阴道流水非常多就要通过引产避免感染。如果是高位的胎膜早破，阴道流水比较少、时断时续，胎膜有可能又继续生长成为完整的胎膜，这时可以继续保胎。如果孕妇发生胎膜早破，一定要注意观察感染征象，还要复查B超，看羊水的情况。如果羊水持续减少可能要引产，如果羊水并没有减少，而且稳定在一定的水平，有可能是高位的胎膜早破，可以继续观察保胎。

剖宫产术后许多产妇感觉腰疼，常见的原因有以下几种：1、麻醉：剖宫产的麻醉通常为椎管内麻醉，麻醉的操作部位在腰部，因此术后产妇可以出现腰疼、腰酸的症状，属于椎管内麻醉正常的并发症，通常7-10天后可自然消失；2、休息姿势：部分孕妇剖宫产以后，长时间一个姿势不敢动，怕引起伤口疼痛，由于长时间压迫一侧肢体，也会造成腰疼或腿疼的现象；3、孕期补钙不足：出现身体低钙状况时，也会造成腰疼、腿疼的症状；4、母乳喂养姿势不当：造成腰部受凉或母乳喂养姿势过于将就孩子，使腰椎造成损伤，建议母乳喂养的产妇，应先自己掌握正确的姿势后，再去哺乳孩子。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
阿司匹林具有抗凝的作用，能够阻止血小板聚集，所以怀孕以后有的女性血液处于高凝状态或者有多次流产史，还有凝血功能异常，可以适当的口服阿司匹林，但是是药三分毒，阿司匹林也是有副作用的，比如阿司匹林肠溶片对产妇的影响比较大，会有胃肠功能紊乱、恶心、呕吐、腹胀、腹痛的症状，大量长期服用可引起胃炎、隐性出血以及加重溃疡形成和消化道出血等严重的情况，对胎儿的影响有可能造成畸形、流产，但是服用阿司匹林要衡量利弊，在医生的指导下使用，有的情况是必须服用阿司匹林的，否则会造成胚胎停育的现象。此外，有的情况是不会要服用的，一定要听从医生的安排，阿司匹林可以出现不可逆性的抑制血小板聚集，延长出血时间。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕期如果出现感冒是可以用药的，但需要对症用药，莲花清瘟胶囊孕期可以吃，但不是适合所有的感冒者，而且要在医生的指导下用药，不要擅自乱用药。莲花清瘟胶囊对于流行性感冒有效果，但是流行性感冒的病毒有很多种，不是所有感冒用后都是有效的，而且有时候有轻微不适，可以多喝水，多吃蔬菜、水果，就可以改善。此外，有句话叫是药三分毒，孕妇能不用药就不要用药，能局部用药就不要全身用药，能小剂量用药就不要大剂量用药，能短期用药就不要长期用药，如果感冒比较严重，要去大医院找医生做相关的检查，根据检查结果决定用药的方针策略。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕妇是可以在孕期吃小麦纤维素的，孕妇都有便秘，便秘是一件很值得关注的事情，孕妇便秘严重的可以导致肠梗阻并发早产，危及母婴的安危。 小麦纤维素是治疗便秘的处方药品，其中主要成分为小麦纤维素，孕妇可以服用这些小麦纤维素，并且根据病情的需要酌情加减或者遵循医嘱，建议孕妇每天起床后空腹喝一杯温开水或者淡盐水，有利于刺激肠蠕动。 多食一些粗纤维的瓜果、绿叶根茎蔬菜以及谷薯类的食品，比如香蕉、奇异果、梨、红薯等，可以促进肠道的肌肉蠕动，软化大便，从而起到润肠通便的作用，帮助孕妇排便，缓解便秘症状，所以孕期是可以食用小麦纤维素的。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
TSH就是平常说的促甲状腺素，如果促甲状腺素数值高，则考虑甲状腺功能低下，如果不进行干预治疗，会影响胎儿的智力发育。目前治疗甲低主要是用优甲乐，优甲乐控制TSH正常以后还要定期观察，如果控制得不理想，需要继续调整用药，TSH轻度增高不会影响胎儿的智力和发育的，TSH过高会影响胎儿，大部分没有不良孕产史的女性是不会有影响的。一般情况下TSH要控制在4.0mU/L以内，也就是正常范围内，如果4.0mU/L以上就要干预治疗，在干预治疗的情况下TSH要控制在2.5mU/L以内。