于荣

剖宫产后不建议发汗，现在很多的孕产妇在月子内进行汗蒸，但属于错误做法。因为剖宫产孕产妇本身出汗比较多，怀孕后孕产妇血容量增加，产后通过发汗方式排出过多的血容量。所以整个月子里孕产妇会有出汗多的现象，所以在月子里发汗不是好时机。发汗时间过长造成出汗过多，有可能孕产妇会有电解质功能紊乱，在临床上收治过发汗以后晕厥的孕产妇，而且容易导致严重心律失常，所以不建议孕产妇，特别是剖宫产术后的孕产妇过早发汗。剖宫产孕产妇的恢复时间要比自然产长，所以在月子里，特别是产褥期42天之内不建议进行各种汗蒸。如果造成心律失常，或者发汗时间比较长，造成虚脱，有可能造成感冒、着凉等。

剖腹产术后大约42天，子宫可以恢复到既往大小。剖腹产与自然产相同，大部分孕产妇在1个月后，子宫能入到盆腔，而且部分孕产妇恢复较快，部分孕产妇恢复较慢，每个人有个体差异，孕产妇子宫通常在产后42天之内可以恢复到原来大小。恢复的质量和速度主要依靠孕妇自身调节，常见方法如下：1、饮食：需要固定、有营养的搭配，多吃易吸收、消化的食物，少食多餐，避免进食过多。剖腹产后，肠蠕动恢复得比较慢，所以孕妇营养需要均衡搭配，多吃含有优质蛋白的食物，及时补充蔬菜和水果，可以帮助肠蠕动，减少便秘的发生；2、运动：活动有利于剖腹产恢复，能够预防血栓，促进子宫内淤血的排出；3、作息：作息时间规律，避免因为母乳喂养经常熬夜，休息时间不充足，乳汁分泌就会逐渐变少，而且容易引起子宫复旧不良，造成晚期产后出血。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
如果明确已经怀孕，建议孕妇在妊娠期间如果痔疮发作，不建议使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，因为马应龙痔疮膏里含有麝香，麝香属于辛凉药物，具有一定的滑胎作用，有可能导致胎动不安，甚至先兆流产，所以孕期如果出现急性痔疮发作，可以选择具有安全成分较高的孕妇专用的痔疮膏，进行对症治疗，并且还可以用肛塞的复方角菜酸酯栓。如果伴随有局部痔疮的水肿或者疼痛，还可以配合使用袋盐水热敷或者外洗局部痔核来消除肿胀，疼痛严重的时候可以口服迈之灵片。孕期痔疮发作主要是和大便干燥有关，所以伴随有大便干燥的孕妇，一定要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝益生菌饮料，需要的时候可以口服一些润肠类的药物。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕六个月可以引产，但是这时候引产月份已经比较大，风险是非常大的，怀孕引产，孕周越大风险越高，对母亲的损伤就更大，而且怀孕六个月的时候胎儿生长比较稳定，如果进行引产，有可能遭遇引产失败的结果，所以怀孕六个月引产，一定要慎重，要有明确的引产指征才能进行引产。一般的医院要求大月份的引产要住院处理，而且引产需要到街道开证明，证明是未婚或者胎儿有畸形，有引产的指征才能在大月份的时候进行引产。引产可能会影响以后的怀孕，而且这种大月份的引产还会造成出血、感染等意外情况，所以尽量要避免大月份的引产，在引产过程中要注意去正规的医院进行引产，不要图便宜到小的医院引产，以免造成严重的后果。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕初期有心情烦躁的现象是属于正常的孕期反应，怀孕初期体内激素发生了巨大的变化，孕妇会出现心情烦躁、恶心、呕吐、困倦、嗜睡等症状，这些心情烦躁需要排解，否则会影响孕妇和胎儿的身心健康，需自我心理暗示，可以采用心理暗示的方法来调整自己的情绪，应该在心里告诫自己这是正常现象，同时也多回想以前经历过的美好情景和迎接宝宝降生的美好规划，再有就是目标转移，做轻松、不费脑力的事情，不妨听听音乐、看看电视，学会倾诉，每个人都有同它人交流的欲望和需要，可以找好朋友说说苦水，说说自己的真正感受。此外，还有适当的运动，通过消耗体能来达到消除烦躁的目的，当感到心情烦躁时不妨出去走走、小跑一段时间或者做简单的瑜伽动作，都可以对心情烦躁产生良好的影响。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
在产妇生产之后可能会出现产后漏尿的情况，原因有很多种，如产后之所以会漏尿是因为产妇在生产过程中阴道被宝宝撑宽了，产妇的骨盆底也会变得松弛，同时还会有损伤，如果盆底的功能出现障碍，就会出现有排尿异常，也就是漏尿的情况。如果出现这些情况应该及时到医院救治，也可以在家做运动来帮助恢复，如在产前时就应该做运动来防止漏尿的发生，比如盆底肌肉的收缩，做法是孕妇肛门用力把肛门收缩起来，坚持10秒钟，然后再慢慢吐气，让身体处于放松状态，每天重复100次左右，生产后就会出现良好的效果，还有关于漏尿时可以采用运动疗法、药物疗法和手术疗法，医生会根据产妇漏尿类型的轻重，结合具体情况制定出符合产妇的治疗方案。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
孕晚期胎儿不怎么动，首先要考虑胎动减少，如果胎动突然减少，那就标志着胎儿可能有宫内缺氧，容易发生胎儿宫内窘迫，要随时到医院就诊。胎动在28周以后，每个不同的胎儿有各自一定的胎动规律。在怀孕32-34周，胎动达到高峰，38周以后有逐渐减少的表现，因为这时孩子越来越大，活动的空间越来越小，而且有的孕妇会有羊水少的表现，胎动就显得比原来少。\n一般胎儿在夜间动的比较频繁，正常的孕妇在怀孕28周以后，都要每天记数胎动，早中晚各1小时，每小时的胎动应该在3-5次，如果胎动明显减少，要警惕有可能是胎儿有宫内缺氧的情况。还有一种可能就是胎儿处于睡眠期，这种情况下，孕产妇可以起来活动一下，或者吃一些甜食，或者推一推胎儿，看是不是能恢复正常胎动。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
唐氏筛查一般1-3天就会出结果，不同的医院工作量不同，出结果的速度也不一样。大部分快速出结果的医院，在抽血的当天下午就会有结果。唐氏筛查是检查胎儿染色体是否存在异常的一种检查方法，主要是用算法将孕妇的身高、体重、孕周，还有孕妇的年龄，以及孕妇外周血激素水平的数值，输入电脑综合计算出来的数据。如果是低风险，那么它的准确率也只有60%-70%，如果是临界风险或者高风险，建议进一步做羊水穿刺检查。\n唐氏筛查只是一个筛查试验，而确定胎儿的染色体有没有异常要做羊水穿刺。如果羊水穿刺诊断为唐氏儿，就要积极引产，不建议继续妊娠，因为唐氏儿是先天愚型，智力低下。有的孕产妇不适于做唐氏筛查，比如孕产妇周岁中35岁以上，或者孕产妇家族有遗传病史，或者孕产妇本人生过有遗传病的胎儿，这种情况下孕产妇就要做羊水穿刺，或者至少做无创DNA的检测。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
哺乳期可以吃头孢类的药物，比如临床上经常使用的头孢克肟、头孢拉定。头孢类的消炎药相对而言副作用比较小，对孕产妇和胎儿不会造成太大的影响。如果孕产妇在哺乳期患感冒或者乳腺炎，这时可以使用头孢类的消炎药。但是，如果孕妇有消炎药过敏的表现，就不要擅自服用药物，可以先暂停母乳喂养，等到治疗好后再继续吃母乳，在这期间可以持续保持泌乳。\n虽然哺乳期可以使用头孢类抗生素，但是这种抗生素也可以通过乳汁分泌进入婴儿体内，所以在哺乳期用药也要谨慎，必须遵从医嘱。有的药物通过乳汁分泌进入胎儿体内的浓度非常高，所以要搞清什么药可以用，什么药不能用。一般如果只是轻微的感冒，不建议使用药物，可以注意休息，多喝水，避免劳累和着凉。如果一旦孕产服出现了感染，发高烧，头孢类抗生素和青霉素类抗生素都可以使用，但是有些药物需要做皮试。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
胎芽4mm应该是怀孕7周左右，即大约50天，因个体差异，不能一概而论。具体时间还要根据同房时间、月经周期和B超来核对。\n宝宝由胚芽发育而来，胚芽就是胎芽。临床可根据胚芽的大小来判断怀孕时间的长短，而胚芽不断生长，孕周不同，胚芽的形态、大小也不一样。怀孕期间，孕妇要尽量清淡饮食，避免细菌和病毒接触，防止发生感染。精子、卵子结合生成受精卵，着床的受精卵等待并分裂成孕囊。怀孕30天后，原始细胞进行分化，形成胎芽，胎芽进一步发展形成胎心，从而形成胎儿。\n怀孕早期，孕妇要注意休息，避免同房、剧烈运动，防止出现不规则出血、流产等现象。孕早期是胎儿生长、发育的关键时期，在用药方面也要慎重，不可擅自用药，必要时要在医生的指导下使用。