于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏囊肿多是肝内胆管发育异常形成的肝脏囊性病变，是临床上一种比较常见的肝脏良性占位性疾病。一般情况下，肝囊肿生长的速度比较缓慢，患者没有不适症状，往往是在进行身体检查的时候通过做肝脏B超发现的。由于肝囊肿在超声波检查下有着特殊的影像学表现，所以超声波在肝脏囊肿的诊断上有着明显的优势，通过B超就可以明确诊断。肝囊肿在B超下表现为圆形或类圆形的均匀无回声暗区，囊壁较薄，囊肿的后方显示回声增强，囊内无血流信号。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝有囊肿其严重的程度，需要根据患者的临床表现、囊肿的大小、生长的部位以及对邻近器官有无影响和肝功能情况等，来进行评估。首先，要了解肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性占位性疾病，多是由于肝内胆管胚胎发育障碍引起的囊性疾病。如果囊肿较小，机体无任何不适症状，肝功能正常，无需进行干预治疗。由于囊肿生长速度缓慢，只要定期进行超声波检查和肝功能检查就可以。如果囊肿较大，出现不适症状，肝功能异常，这时可以根据病情选择超声引导下的介入治疗。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁，包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时，由于梗塞面积比较大，患者在进行心电图检查的时候，根据它的位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞，主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。V1-V6导联在发病早期的时候，可以出现ST段上抬与高耸的T波上升支融合，呈弓背向上的单向曲线，并伴有动态性的ST-T的演变过程，有异常Q波的形成，Q波时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联的1/4R波。当发生急性心肌梗塞的时候，经休息或者是口服硝酸甘油症状不能缓解，需要积极的进行住院治疗，行溶栓和冠脉支架治疗。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心绞痛和乳房痛的区别在心绞痛是指心肌缺血、缺氧引起的暂时性的疼痛。乳房痛是指乳腺方面的原因导致的疼痛，两者存在着本质的区别。心绞痛和乳房痛在进行心电图检查的时候，心绞痛在发作的时候或进行运动试验及冠脉造影，冠状动脉CT检查的时候可以表现为阳性。而乳房痛这些检查为阴性。心绞痛经过休息或消除诱因后疼痛可以缓解，持续的时间比较短，而乳房痛休息后不会缓解，持续时间比较长，两者疼痛的程度也是不同的。在含服硝酸甘油药物时心绞痛可以缓解，而乳房痛是无效的。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致冠状动脉供血不足而出现了暂时性的胸闷、心慌、胸痛等症状。诱发心绞痛的原因很多，过度劳累、情绪激动都可以导致心脏的供需发生矛盾，发生心绞痛。机体生气就是情绪发生了改变，生气的时候可以使心脏跳的次数非常的快达到100多次，发生了心律失常，此时心肌耗氧量就增加，心肌的供需矛盾就出现了，导致了心肌缺血，诱发了心绞痛。所以，平时要保持平稳的心态，不要过度劳累，注意劳逸结合，就可以避免心绞痛的发生。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
突发性绞痛以后，一定要马上停止手里的一切活动，坐下来或者平躺下来，尽量使自己放松，不要过度的紧张，在休息或者诱发因素消除后心绞痛就可以缓解。\n如果突发的心绞痛症状比较严重，要舌下含服硝酸甘油、速效救心丸，如果3-5分钟后症状不缓解，可以再次舌下含服，同时拨打120等待急救。如果疼痛较重，在服用硝酸甘油、速效救心丸，同时可以服用镇静药。在心绞痛缓解期的时候，要避免各种诱发因素的出现，注意饮食，做到少食多餐，避免暴饮暴食，适当活动，活动量以自己的身体能耐受而不发生心绞痛为度。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
突发心绞痛的时候，患者要立刻休息，停止一切活动，这样症状可以缓解或消失。如果心绞痛发作比较严重，要使用硝酸酯类制剂，可以扩张冠状动脉，降低阻力，减少静脉回流，降低心室内的容积、血压和心排血量，减低心脏前后负荷，降低心肌的耗氧量，缓解心绞痛的发作。硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，一般3-5分钟内可以起效，如果3-5分钟症状不缓解，可以再次含服硝酸甘油或速效救心丸。如果这时症状还不缓解，要考虑心肌梗塞，要及时拨打120进行急救。如果症状比较严重，疼痛比较明显，可以考虑服用镇静剂。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
前壁心肌梗塞发生的时候，由于梗塞面积比较大，在进行心电图检查的时候，波及的导联比较多，包括胸前导联v1-v6，还有高侧壁的l、avL导联以及梗塞面对应的导联ll、lll、avF导联，这些导联都可以出现特征性的改变，特征性改变的出现，要与急性心包炎、肺心病等相鉴别。前壁心肌梗塞心电图的主要表现：在v1-v6导联以及高侧壁导联，也就是l、avL导联出现病理性的Q波，并伴随有ST-T的演变过程，ST段呈弓背向上，与高耸的T波的上升肢形成单向曲线。在梗塞的对应面导联ll、lll、avF导联当中，就出现ST段的下移，随着心肌梗塞时间而恢复到等电位线。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
急性下壁心肌梗塞心电图的表现，梗塞的图形表现于ll、lll、avF三个导联。典型的心电图特点如下：一、出现急性损伤性阻滞，表现为R波的增宽，室壁激动时间的延长，QRS波群时限延长至0.12秒。二、ll、lll、avF导联的ST段呈弓背向上抬高，呈单相曲线图形。三、T波的振幅增大、高耸、直立，似高血钾的改变。四、随着病情的进展，在ll、lll、avF导联出现病理性的Q波。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心肌梗塞经过治疗痊愈以后，面临着出院，在出院的时候，医生要对患者进行全面的身体评估。要进行心电图的检查、动态心电图的检查、心脏彩超以及心肌扫描等，对心脏进行全面的评估，为患者制定合理的治疗方案，在出院以后要定期到医院进行复查，及时进行药物的调整。患者也要遵医嘱按时服药，循序渐进的增加运动量，可以使患者早日回归正常的生活。在出院的前三个月一定要注意休息，不要完全的投入工作当中，要半休半工。随着机体的康复，在半年以后可以全天上班，但是一定要结合自身的情况决定。