于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
陈旧性下壁梗塞一般是指患者曾经有过急性下壁心肌梗塞的病史，在心肌梗塞数月以后，患者没有心肌梗塞的临床症状出现。但是在进行心电图检查的时候可以发现，在下壁导联，也就是Ⅱ、Ⅲ、AVF导联有病理性Q波的存在，Q波的时限大于0.04秒，Q波的深度超过本导联R波的1/4。在下壁导联伴有T波的倒置，不同程度的ST段压低，但是有的病人ST-T可以是正常的。要注意的是，如果Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波的时候，要排除急性肺梗塞以及预激综合征等，仅单独的标Ⅲ导联出现Q波，一般没有临床意义。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
间隔的心肌梗塞，临床上多见于前壁间隔的心肌梗塞，心电图的变化多在胸前导联出现特征性的改变。如果这些特征改变是在v1-v3导联出现的ST段的抬高与T波上升支融合，形成弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，继而就出现异常的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1/4R波或者在v1-v6导联出现上述的ST-T的改变及异常的Q波，分别为前间壁心肌梗塞或者广泛性的前壁心肌梗塞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
由于各种原因，在临床上心肌梗塞的心电图演变过程，很难看到完整的心肌梗塞四期的心电图改变，但是可以通过不同部位的心肌梗塞，根据不同导联的特征性改变进行诊断。下壁心肌梗塞在早期的时候可以在标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、AVF导联上出现ST段抬高，T波高耸，抬高的ST段与T波的上升支融合，形成弓背向上的单向曲线，在其对应导联标Ⅰ导联、AVL导联以及胸前导联可以出现ST段压低，T波倒置。随着病情的进展，在标Ⅱ、标Ⅲ、AVF导联可以出现病理性的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于1/4R波。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
引起心跳加快的原因很多，比如健康人在吸烟时、饮茶和喝咖啡、饮酒、体力活动以及情绪激动时，都可以出现心跳加快。在某些病理状态下，如发热、甲状腺机能亢进、贫血、休克、心肌缺血、心衰以及应用某些药物等，也可以出现心跳加快。首先要明确病因，针对病因和祛除诱发因素，来解决心跳加快的原因。要养成良好的生活习惯和保证充足睡眠时间，不熬夜，健康饮食，保持良好的心态，缓解压力。可以深吸气，尽量使自己放松来改变心跳的症状。有原发病的患者要积极的进行治疗心衰，纠正贫血，控制甲亢等，必要时应使用β受体阻断剂等来减慢心率。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
窦性心律不齐和房性早搏都属于心律失常。窦性心律不齐和房性早搏是不同的两个概念，窦性心律不齐是指每个心搏动的起搏点都来自于窦房结，但是每个心搏的间距大于0.12秒。房性早搏是指搏动是非窦房结发出的，是由心房发出的提前搏动，心搏动为室上性的，但是不是窦房结发出的。窦性心律不齐和房性早搏在心电图中有不同的表现，一般通过P波的变化进行鉴别，心电图在诊断心律失常中具有特殊的临床意义，是诊断心律失常的金指标。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肺心病的心电图特点，分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的心电图在Ⅰ、Ⅱ导联S波增深，出现电轴右偏，V5导联S波增深，在Ⅰ、Ⅱ、AVL导联、AVF导联以及多数胸导联，出现ST段下移。在V1到V3导联T波倒置，但是不伴有ST段的上移，有Q3T3型的改变，伴有不完全性的右束支阻滞，多数伴有窦性心动过速，但是房颤和房扑比较少见，P波的电压是增高的。慢性肺心病的心电图表现，主要为出现电轴右偏。V1导联的R/S＞1，出现重度顺钟向转位，V1R+V5S＞1.05MV，AVR导联R/S或者R/Q≥1，V1到V3呈现QR和qr，有肺性P波出现，还有的患者，伴有肢导联低电压，右束支阻滞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热是急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，它可以通过空气飞沫进行传播，所以具有传染性。患儿在患病以后一定要进行隔离，避免疾病的传播。由于患儿患病以后主要的临床表现为发热、咽颊炎，全身有红疹出现和疹后脱屑。如果不进行积极的治疗，可以引起心脏、肾脏、关节等并发症的发生，所以一定要积极进行治疗，控制病情，缩短病程，避免并发症的发生。加强对患儿的护理，控制体温，多喝水，吃富含维生素的新鲜的水果、蔬菜，要卧床休息，不要进行剧烈运动。在流行病期间尽量避免到人群密集的地方，接触患者的时候一定要戴口罩，做好防护。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热属于急性呼吸道传染病，它可以通过空气飞沫近距离的进行传播。所以患病以后，患儿要进行隔离治疗，可以根据病情的轻重选择住院治疗或者在家进行隔离治疗。要避免患儿与健康人的接触，切断传播途径。还要经常给房间通风换气，保证室内空气的清新，避免空气污染。不要吃被患儿分泌物污染过的食物，被污染的用具一定要用肥皂流水进行清洗，要定期进行餐具的消毒。增加营养，加强锻炼，增强机体的免疫力，减少患病的几率。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
小儿患了猩红热以后就需要进行隔离治疗，因为猩红热属于呼吸道传染病，可以通过空气飞沫近距离进行传播。猩红热患儿患病时有发热，当体温恢复正常，要进行血常规检查，血常规正常3天以后就可以解除隔离，去学校或幼儿园上学。但是隔离时间的长短与患儿采取的治疗方法有一定的关系，一般住院治疗可以将病程缩短，无并发症发生的患儿的病程一般在1周左右。如果在家进行口服药物治疗的患儿，病程相对较长，但是也需要在退热以后进行血常规检查，血常规检查正常，无其他不适症状出现，3天以后可以解除隔离正常的去上学，病程大约为10-15天左右。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，在冬春季多发。患儿患病以后可以出现发热、皮疹、食欲不振、咽颊炎。患儿可以出现醉酒的面孔、杨梅舌，患病以后要进行隔离。首先要对因治疗，首选青霉素类药，如果有并发症发生的时候，要对症进行治疗。要加强对患儿的护理，勤通风，保持房间的空气的清新，要注意保暖，避免患儿着凉感冒，要卧床休息，避免患儿进行剧烈的运动。