于丽红

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
低钾血症它在临床上比较常见，关于低钾血症治疗需要结合病因来进行对症治疗。因为引起低钾血症的原因很多，长期食欲不振、进食过少、营养不良、呕吐、腹泻以及利尿剂的应用等都可以导致低钾血症，还有慢性肾功能衰竭、大量放腹水、长期应用葡萄糖液、碱中毒、皮质激素以及胰岛素等都可以导致血钾过低。严重低钾血症的时候，可以引起各种的心律失常。此时除了要对原发病治疗外，还要进行口服或静脉的补钾，补钾的同时要注意补钾的速度不要过快，浓度不要过大，要见尿补钾，能口服尽量口服。要定期进行离子化验及心电图的检查。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
发生心绞痛以后，马上停止一切活动，坐下来或躺下来，使自己慢慢的放松，舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，一般疼痛的症状经过休息或含服药物以后就会缓解。如果症状不缓解，可以再次舌下含服药物，并拨打120，等待急救。同时，要辨别自己心绞痛发作的时候有没有诱因，是在安静、休息、睡眠情况下出现的心绞痛，还是在劳累、情绪激动的情况下发生心绞痛，这样初步判别是不稳定型心绞痛还是稳定型心绞痛。通过进行相关的检查制定合理的治疗方案，对患者进行积极救治。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心绞痛患者在进行检查的时候要做心电图检查，心电图检查是检查心绞痛时最常用的检查方法。通过静息时心电图和发作时心电图的变化来进行比较，通过运动负荷试验、动态心电图进行动态观察，通过病史和心电图检查基本上就可以明确诊断。　　患者还可以通过冠脉造影或CTA检查了解冠状动脉狭窄的程度，同时还需要进行血清免疫学检查，还有其他方面的检查包括心脏超声波检查等进行心绞痛的辅助诊断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心肌梗塞在不同时期，心电图也是不同的。在超急性期的时候心电图主要表现为高耸的T波，T波两支不对称，随后就出现了ST段的抬高。到了急性期时，心电图主要表现为抬高的ST段与高耸的T波的上升支融合，就形成了弓背向上抬高的单相曲线，然后又出现了ST段缓慢下落，T波变低、倒置，此期有病理性Q波出现。近期的心电图特点是ST段回落到基线水平，倒置的T波由逐渐变深到逐渐变浅，出现了一个动态的变化，病理性Q波持续存在。陈旧期的心电图主要表现是有病理性Q波的存在，其他没有什么改变。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
前壁心肌梗塞是指由于冠状动脉供血急剧的减少或者中断，使心室前壁的心肌出现严重的、长时间的缺血，引起局部心肌的坏死。通过典型的临床表现以及血液酶学的变化和典型的心电图定位，就可以进行判断。在检查心电图的时候，如果是早期，可以在胸前导联出现典型的ST段抬高，呈弓背向上的单向曲线。随着病情的进展，在胸前导联可以出现坏死性的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联R波的1/4，在相应的下壁导联，可以出现ST段的压低、T波倒置，就可以定诊为前壁心肌梗塞。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
陈旧性下壁梗塞一般是指患者曾经有过急性下壁心肌梗塞的病史，在心肌梗塞数月以后，患者没有心肌梗塞的临床症状出现。但是在进行心电图检查的时候可以发现，在下壁导联，也就是Ⅱ、Ⅲ、AVF导联有病理性Q波的存在，Q波的时限大于0.04秒，Q波的深度超过本导联R波的1/4。在下壁导联伴有T波的倒置，不同程度的ST段压低，但是有的病人ST-T可以是正常的。要注意的是，如果Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波的时候，要排除急性肺梗塞以及预激综合征等，仅单独的标Ⅲ导联出现Q波，一般没有临床意义。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
由于各种原因，在临床上心肌梗塞的心电图演变过程，很难看到完整的心肌梗塞四期的心电图改变，但是可以通过不同部位的心肌梗塞，根据不同导联的特征性改变进行诊断。下壁心肌梗塞在早期的时候可以在标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、AVF导联上出现ST段抬高，T波高耸，抬高的ST段与T波的上升支融合，形成弓背向上的单向曲线，在其对应导联标Ⅰ导联、AVL导联以及胸前导联可以出现ST段压低，T波倒置。随着病情的进展，在标Ⅱ、标Ⅲ、AVF导联可以出现病理性的Q波，Q波的时限大于0.04秒，Q波的振幅大于1/4R波。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
窦性心律不齐和房性早搏都属于心律失常。窦性心律不齐和房性早搏是不同的两个概念，窦性心律不齐是指每个心搏动的起搏点都来自于窦房结，但是每个心搏的间距大于0.12秒。房性早搏是指搏动是非窦房结发出的，是由心房发出的提前搏动，心搏动为室上性的，但是不是窦房结发出的。窦性心律不齐和房性早搏在心电图中有不同的表现，一般通过P波的变化进行鉴别，心电图在诊断心律失常中具有特殊的临床意义，是诊断心律失常的金指标。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肺心病的心电图特点，分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的心电图在Ⅰ、Ⅱ导联S波增深，出现电轴右偏，V5导联S波增深，在Ⅰ、Ⅱ、AVL导联、AVF导联以及多数胸导联，出现ST段下移。在V1到V3导联T波倒置，但是不伴有ST段的上移，有Q3T3型的改变，伴有不完全性的右束支阻滞，多数伴有窦性心动过速，但是房颤和房扑比较少见，P波的电压是增高的。慢性肺心病的心电图表现，主要为出现电轴右偏。V1导联的R/S＞1，出现重度顺钟向转位，V1R+V5S＞1.05MV，AVR导联R/S或者R/Q≥1，V1到V3呈现QR和qr，有肺性P波出现，还有的患者，伴有肢导联低电压，右束支阻滞。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热是急性呼吸道传染病，多见于儿童和青少年，它可以通过空气飞沫进行传播，所以具有传染性。患儿在患病以后一定要进行隔离，避免疾病的传播。由于患儿患病以后主要的临床表现为发热、咽颊炎，全身有红疹出现和疹后脱屑。如果不进行积极的治疗，可以引起心脏、肾脏、关节等并发症的发生，所以一定要积极进行治疗，控制病情，缩短病程，避免并发症的发生。加强对患儿的护理，控制体温，多喝水，吃富含维生素的新鲜的水果、蔬菜，要卧床休息，不要进行剧烈运动。在流行病期间尽量避免到人群密集的地方，接触患者的时候一定要戴口罩，做好防护。