乳腺增生

乳腺增生不及时治疗的话可能导致乳腺癌，乳腺增生是不能直接发展成乳腺癌的，乳腺增生现实发展成肿块。通过肿...

乳腺实际上是体内激素作用的靶器官之一，也就是说无论是分泌的雌激素或者孕激素，它都可以和乳腺上面的受体发生作用，从而对乳腺有一定的刺激性的作用，在激素的水平发生明显波动的时候，比如在排卵前后、在月经前后，这个时候它对于乳腺的刺激就会发生明显的波动，所以很多人在这段时间会有一定的乳腺的不适，胀痛是最常见的表现，实际上只要它有明确的规律，应该不会有太大的问题。但是女性常发一些乳腺的问题，比如乳腺增生，更易导致这一类的症状，所以最好还是去医院做一些检查，看看乳腺本身是不是有一些问题。

甲状腺结节本身并不影响怀孕，但怀孕前发现甲状腺结节，需检查确诊病因，监测甲状腺功能，了解有无甲状腺功能紊乱，或咽颊炎、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病。临床发现，部分甲状腺结节女性患者，特别是更年期或青春期女性，同时伴有乳腺增生或纤维瘤等情况，检查卵巢、子宫可发现相应囊肿或子宫肌瘤问题。一旦发现备孕女性出现甲状腺结节问题，必须筛查乳腺、性腺激素、卵巢及子宫，科学评判结节状态，指导下一步治疗。

甲状腺结节患者需确诊结节类型，如炎性结节、囊性结节、甲状腺癌等，多数中药治疗效果显著的情况，一般属囊性结节、炎性结节或腺瘤类问题。 中医认为结节的形成与气滞相关，肝郁气滞，情绪波动较大者易出现乳腺增生、甲状腺结节、肌瘤或囊肿问题，此外痰阻经络、脾失运化、血瘀等均可形成结节，疾病早期，结节多于情绪波动、过度劳累、感受风寒等情况下发生，中药可进行开郁、化痰、散结治疗。

乳腺癌在临床中可通过三级预防，消除和减少可能的病因，改善症状，延长生存期，提高生活质量。乳腺癌的预防具体如下： 1、一级预防：即预防和乳腺癌发病有关的一切因素； 2、二级预防：为目前乳腺癌的防治中较为重要的一个步骤，即早发现、早诊断、早治疗。建议有乳腺癌家族史或乳腺相关良性疾病的患者，如乳腺增生、乳腺良性肿瘤等的患者，至少一年到医院做一次正规的乳房检查； 3、三级预防：患者已发现有病变的情况，且已到医院就诊，则涉及不到预防的问题。

部分女生会在月经来潮前几天感觉乳房胀痛，通常该情况与激素水平有关。月经中期排卵以后，雌激素和孕激素可出现分泌高峰，尤其是孕激素，孕激素分泌量增多，造成水钠潴留，乳房组织腺体增生水肿，进而出现胀痛感觉。当月经来潮时激素水平下降，乳房胀痛感即可消失。 若乳房经常胀痛，建议去医院检查排除乳腺疾病可能，比如乳腺增生或者是乳腺有结节，但需注意乳房疾病属于外科而非妇产科范畴。建议女性在月经前要注意休息，保持清淡饮食，不可食用生冷、辛辣食物，保持心情愉悦，通常情况下只要生活规律，月经来潮激素水平下降以后，乳房胀痛即可消失。

若女性未绝经时可能会因为激素变化导致乳房胀痛，但理论上绝经后不会因激素影响导致乳房发生变化。所以乳房胀痛可能是精神紧张、焦虑所致，而与月经无关，女性绝经后只是没有周期性乳房胀痛，但可能会由于其他原因造成乳房不适。因此，如果女性出现乳房疼痛不适，应到医院进行相应检查，如进行CT或B超检查，明确有无结节或乳腺增生，是否存在癌变可能。通常医生会对乳腺增生进行分级，如果为6级则提示接近癌变或可确诊为癌症，若为1-3级则基本可排除癌症。综上所述乳房胀痛者均应到医院进行检查，建议每年进行体检，观察是否有相关病变。

绝经后女性激素水平较低，可引起内分泌紊乱，尤其是性激素紊乱时，会引起乳房疼痛。通过妇科和内分泌检查，以及针对乳房的检查，包括B超等，排查乳房的器质性病变，如乳腺增生、乳腺结节等。如果发现乳腺结节，需排查乳房的恶性肿瘤，即乳腺癌，可前往乳腺外科确诊，必要时进行穿刺活检。如果钼靶和乳腺B超提示是乳腺增生，为良性病变，一般问题不大。总之绝经后出现乳房疼痛，排除乳房的恶性肿瘤后，即不存在严重的问题，继续进行观察随诊即可。

胸疼可能是乳房胀痛的问题，乳房胀痛需考虑单纯胸痛不一定是怀孕，因为妊娠可能会引起血清泌乳素增加，血清泌乳素会有乳腺增生，为将来哺乳做准备，可能会有乳房肿胀、增大的表现。 但是除了怀孕胸痛，还有乳房肿瘤，如哺乳期乳腺炎等问题都可能出现胸痛。运动以后，过量、不适当的运动造成胸大肌拉伤，也会表现为胸痛，肋间神经痛也会有胸痛。所以胸痛不能单一评判为怀孕，应结合月经、实验室检查、早孕反应出现的时间综合判断。

腋下有小包块按着痛，需要考虑以下几个方面： 1、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛； 2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的； 3、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛； 4、少见的特殊类型的乳腺肿瘤：叫做隐匿性乳腺癌，隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为主要表现，而临床体检以及影像学检查没有发现乳腺的原发肿瘤，有一部分是在身体的其它部位发现乳腺转移瘤，而在乳腺却找不到原发病灶。隐匿性乳腺癌的发病率只占有乳腺癌的0.3%-1%，由于隐匿性乳腺癌已经有腋窝淋巴结转移，它已经不是早期乳腺肿瘤了。