乳腺增生

乳腺增生至少有50%-60%的女性都存在，且往往表现为疼痛，尤其是月经期前的疼痛。此外部分患者可能还有局部胀痛，从而影响患者情绪。而乳腺增生的诊断主要依靠B超，因超声可判断乳腺形态。如果超声提示乳腺结节，则需进一步进行乳腺钼靶检查。故临床上通过超声和钼靶结合，来评判乳腺增生、乳腺结节良恶性。 中医老祖宗留下来一句话：女子以肝为用。故女同志肝火太旺，往往会表现在乳腺及月经紊乱。另外，目前很多女同志出现卵巢早衰现象，如40岁左右出现闭经，通常考虑与生活压力、情绪波动有关，所以在查体基础上若明确有乳腺增生、乳腺结节，此时需做好生活干预。

大部分患者至门诊就诊会说自己有乳腺增生，这时作为专科医生，一定会追问患者的疾病病史，鉴别是乳痛症还是乳腺增生症，或是胸壁疾病引起来的乳腺不适。如果患者仅仅是乳痛症，如周期性疼痛，这时仅仅是一种生理现象。跳绳作为一种健康的生活方式，建议患者去做，可以加速乳房局部血液循环，改善患者的疼痛症状。跳绳也可以改善人的心情，对乳房疼痛不适也可以起到一种安慰，或做到一种心理上的缓解。 总之，如果是乳腺增生症亦或是胸壁疾病引起的疼痛，或罹患有乳腺疾病，真正跳绳能否改善乳腺疾病值得商榷，但跳绳作为一种健康的运动方式，可以推荐给患者。

乳腺小叶增生其实是病理学诊断，乳腺在发育过程中，会出现导管系统和小叶系统，每个小叶都是由终末小叶导管单位和导管组成，此时乳腺会出现导管上皮增生、小叶上皮增生，究竟是哪类增生需要由病理学诊断，只有在病理学显微镜下才能判明是导管上皮增生还是小叶增生，因此一般乳腺增生症并不会分得这么清楚。患者如果出现乳房疼痛不适，甚至自行洗澡查体发现乳房结节需要及时就诊排查是否有乳腺疾病，判断进一步需不需要活检，只有活检以后才能发现是导管上皮增生还是小叶增生。 患者经常会听到乳腺增生的概念，说明可能有乳腺增生症，乳腺增生症的影像学有阳性发现。在病理学上，如硬化性腺病、乳腺腺病、乳腺囊性增生等是病理学的专业名词，小叶增生也是病理学的专业名词，所以建议患者如果考虑自己有乳腺增生症，及时到专科门诊就诊。

乳腺增生诊断和治疗过程中，主要检查手段为超声、X光等影像学检查，通过超声可以发现腺体厚度以及腺体内是否存在实性结节，如果仅为腺体增生，多数不需要特殊处理。如果月经来临时有明显疼痛等症状，可以配合应用治疗腺体增生药物，缓解症状。对于腺体内出现的结节，应注意结节性质和发展、变化，超声可以提示肿物具体影像。如果有钙化、血流、边缘不清等超声特征，说明存在恶性倾向。建议进行穿刺活检或手术切除，明确肿瘤性质。如果恶性可能，建议患者及早进行手术治疗，以减少恶性肿瘤发生和发展。

乳腺增生不会引起子宫疼痛。乳腺增生主要由于女性激素分泌水平紊乱引起乳腺过度增生，有时可以摸到小的结节。这种增生在经期可能会引起乳腺疼痛，主要是胀痛，有时严重，有时较轻，有时疼痛可向腋下或后背放射，与子宫没有关系。 乳腺增生是乳腺本身的疾病，与子宫没有太大关系，不会引起子宫疼痛。如果既有乳腺增生，又有子宫刺痛，应到医院检查子宫，与乳腺增生的关系较小。

乳腺增生可以喂母乳，乳腺增生其实归为医学术语，不能称为一种疾病，主要是性成熟区的女性乳房都是周期性增生水肿消退的状态，属于正常表现。在乳头没有凹陷、乳汁充足、乳管通畅的情况下，都可以进行喂母乳。如果女性患有乳腺癌的情况下，在乳腺癌治疗结束，进行保守治疗且怀孕之后，同时还有乳汁产生，也可以进行喂奶，包括乳腺的不典型性增生情况。既然已经经过诊断，说明手术已经切除。如果不存在其他疾病，再加上怀孕之后，有乳汁产生同时乳头条件也良好、乳管通畅，可以喂母乳。

乳腺增生中医主要是应用疏肝解郁、行气止痛、软坚散结的方药进行治疗。因为中医认为，乳腺增生主要是由情志因素引起肝气郁结，通过疏肝解郁，乳房疼痛、乳房肿块都会好转，软坚散结药物对缓解乳房肿胀、肿块有帮助。 除药物治疗外，中医还有外治的方法，如乳腺周围穴位按压或针灸治疗，对缓解乳腺增生的疼痛、肿胀也有一定帮助，也是常用的方法。但具体需要根据个人症状、体质不同来选用不同方药，不是一概而论，应用某一种药通治。

乳腺增生是否可以用艾灸治疗需分情况，具体如下： 1、艾灸主要是温经、通络、散寒，还有强壮作用，对平时怕冷、隐痛、虚型疼痛者，可通过艾灸治疗缓解疼痛，改善局部循环，促进肿块消散； 2、但大部分乳腺增生患者属于偏热型，表现为急躁、口干、大便秘结、牙龈肿痛等，这些肝郁内热型患者不适合艾灸治疗。 因此，艾灸治疗也需要根据不同体质选用，常可配合针灸、药物治疗等多种方法，效果会更好。

乳腺增生可在局部触摸到硬块，但增生性硬块与实质肿物存在较大差别。一般乳腺增生硬块常成片存在，触摸时出现明显条索感，按压可产生明显疼痛。研究表明有腺体增生女性，乳腺癌发生率较正常女性高出10%，但不必过于担心，乳腺增生较为普遍，和乳腺癌没有直接联系，大多患者不会转变为乳腺癌。临床可通过超声、X光等影像学检查，对女性乳腺进行定期体检，检查简单、易行，可较好发现乳腺内有无肿物以及肿物大小和性质。如果存在可疑病变，可通过穿刺活检或手术切除方式，明确肿物具体性质。

夏枯草具有泻火、明目、清肝以及消肿散结的作用，在临床上常用于治疗乳腺增生、乳腺肿块、乳腺疼痛。由于每个人的体质不同、乳腺增生的严重程度不停，所以夏枯草在治疗乳腺增生时的临床效果并不一致。如果患者对夏枯草的药物敏感性较好，乳腺增生不是很严重，使用夏枯草可以有效减轻乳腺增生所造成的肿块、疼痛等相关症状。如果乳腺增生比较严重，对夏枯草敏感性相对较弱，服用夏枯草不一定能够取得较好的治疗效果。乳腺增生需要综合治疗，药物治疗只是一方面，还要使患者保持良好的心态，加强锻炼以及清淡、低脂肪饮食。如果患者经常伤心、抑郁、苦闷、焦虑，会造成肝经的胆汁淤积以及乳腺结节和乳腺增生的加重。如果饮食不恰当，长时间进食辛辣、刺激、油腻的食物，也会造成体内激素水平紊乱，造成乳腺增生症状加重。