乐华

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
如果平时的月经周期是28天或者30天来一次，则人流后20天来月经是不正常的，这种情况下需要到医院做阴道B超，看子宫腔的情况，因为如果子宫腔里面有残留的胎膜组织，则人流后20天可能会出血，这时可能就不是月经来潮，可能是蜕膜脱落导致的阴道出血。如果平时的月经周期只有22、23天来一次，人流后20天来月经是正常的。所以发现人流后20天有阴道出血的情况，一定要到医院做B超检查，首先要排除有无残留。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
排卵却不孕，大部分要怀疑是不是输卵管有问题。因为输卵管是输送精子和卵子的通道，而且其也能够把卵巢分泌出来的卵子收拾到输卵管里面，所以如果输卵管有问题，这些功能都会受到影响。如果精子与卵子相遇，输卵管堵塞，则受精卵就没有办法输送到子宫腔，从而导致无法怀孕。另外，女性的免疫性因素也会导致不孕，比如子宫内膜有免疫分子的异常，导致受精卵不能在子宫内膜里面着床，也会导致免疫性不孕。另外女性的体内有抗透明带抗体，也会影响胚胎种植，导致胚胎无法在宫腔里面种植下去。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
优思悦有褐色分泌物，可能是药物的副反应，由于优思悦是所有的避孕药里面，含药物的剂量是最少的，含有的雌激素只有0.025mg，这么低的雌激素，有时候不能维持子宫内膜的完整性，所以在吃的过程中就会出现褐色分泌物这样的现象。如果症状不是很严重，可以继续吃药，一直吃到28天。 如果觉得不舒服，而且出血量有点多，这个时候可以加药，每天可以吃一颗半，一直吃到28天，增加了药物剂量以后，激素的剂量也在增加，就能保证子宫内膜的完整性，就不会出血了。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院三级甲等妇科
月经两个月来一次，有可能会导致不孕，也有可能不会影响怀孕，这种情况首先要看一下女性有没有排卵。如果每一次月经都是两个月来一次，而且月经来的量也是正常的，这种女性往往不会影响怀孕。这种女性的排卵的次数会比正常的人少一些，因为一个月经周期中只有一次排卵，她两个月才有一次排卵，而正常女性一个月就有一次排卵。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
子宫内膜增厚，大部分是由于体内的雌激素水平过高而引起的。这时可以用孕激素进行治疗，因为孕激素能够对抗雌激素对子宫内膜的作用，能够使子宫内膜萎缩。临床上常用地屈孕酮或者黄体酮，一般在月经周期的第十六天加服地屈孕酮，一天2次，一次10mg，吃10天以后停药。如果有避孕要求，这时可以吃避孕药效果比较好，因为避孕药里面的孕激素成分，能够抑制雌激素促子宫内膜生长的作用。常用的避孕药可以用优思明，在月经来的第一天开始服用，每天晚上吃1片，吃21天停药，连续服用3个周期为一个疗程。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
现在的环大部分都是含有铜离子的节育环，放置的时间一般是8-10年。如果超过这个时间，这时体内的铜离子已经释放完了，所以避孕效果就会减弱，如果再带在身上，容易发生带环怀孕的可能性，另外节育环放置久了后要注意，每年要检查一次环的位置，因为有的人在不知不觉当中可能会发现环下移的现象。如果环下移不及时取出来，非常容易嵌顿在子宫的肌层，到时候取环就很困难了。所以带环久了以后，要定时的到医院做B超检查。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
孕多少天做第一次B超要看患者孕早期的情况，还有平时的月经周期的情况。如果平时的月经周期是28天左右来一次，而且在怀孕的早期没有任何不舒服，则可以在停经大约45天左右做第一次B超。如果在怀孕以后出现少量的阴道出血或者有肚子痛的情况，这时大约在停经40天左右需要做一次B超，这是由于这种现象可能是宫外孕，所以要做B超鉴别胚胎到底是在宫内还是在宫外。如果月经周期往后延长，比如40天来一次，或者甚至50天来一次，则做第一次B超的时间也要顺应的往后延迟。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
下身鼻涕样的东西一般是阴道的分泌物，也就是说这时女性阴道的分泌物像鼻涕一样，这种情况大部分都见于女性排卵期。这是由于女性的排卵期，体内的雌激素和孕激素的水平都比较高，这时女性会出现白带增多的现象而且白带有一定的拉丝度，所以感觉上就像鼻涕一样。一般来说，过了排卵期以后就会恢复到正常的情况，所以出现下身有鼻涕一样的东西，不要太紧张，这时主要注意外阴部的卫生，每天清洗外阴，每天换短裤，保持外阴的干燥，就可以。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
前庭大腺囊肿破了以后囊液会流出来，如果这时不处理，以后囊壁会继续长起来，然后又会有囊肿，所以发现这种情况以后，需要及时到医院做手术。临床上现在常用的是前庭大腺囊肿造口术，就是把囊肿的开口弄大，然后把囊壁与旁边的小阴唇缝合起来，这样就做了一个口，能够充分的把囊肿里面的囊液流出来，做了造口以后也不会再有囊肿形成了，所以此手术是根治的最好方法。手术以后一定要注意外阴部的清洁和卫生，需要吃消炎的药物，防止感染。

讲解医师：乐华  （副主任医师）
就职单位：扬州市妇幼保健院妇产科
女性不孕首先要做基本的妇科检查和B超检查，主要是看子宫的形态是不是正常、有没有子宫畸形的发生；妇科检查主要是看外阴和阴道是不是发育正常。另外导致女性不孕最重要的原因，是输卵管的因素和排卵的障碍。输卵管具有输送精子、摄取卵细胞以及把受精卵输送到子宫腔的作用。如果它的功能不好或者管腔不通，可以直接导致女性不孕，这种情况可以做输卵管碘油造影检查，看输卵管是不是通畅。另外如果各种原因导致排卵障碍，也是女性不怀孕的原因之一，需要做B超监测卵泡的发育。正常情况下，在月经来的第十天开始做第一次卵泡的检测，然后根据第一次卵泡的大小情况，准备下次检查的时间。