义眼

颅脑MRI检查包括普通平扫检查和头颅增强检查，注意事项有以下几点： 1、体内存在铁磁性物质，例如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁存在金属异物残留等均不能做此检查，但体内植入物经手术医生确认为非磁性物质者，可行磁共振检查； 2、检查前患者要向技术人员说明自身情况，有无手术史，有无任何金属或磁性物质植入体内，包括金属节育环，有无假牙、电子耳、义眼，有无药物过敏史，有无金属异物意外进入体内等情况； 3、避免穿带存在金属物质内衣裤，头颅检查患者避免涂擦任何护发用品； 4、去除所佩戴金属饰品，例如项链、耳环、手表和戒指等，除去脸部化妆品、眼镜等； 5、检查前要向医生提供全部病史，检查资料等，进床前医生会提醒患者在检查过程中头部保持不动，医生告知患者检查时所需要的大概时间，让患者有充分心理准备； 6、如果进行头颅增强检查，会告知患者进行增强检查的必要性，增强检查时可能会出现不良反应。 在患者知晓所有注意事项，无任何增强检查禁忌症，签署知情同意书后才会进行增强检查。

基底细胞癌在临床上是恶性度相对比较低的病变。对于眼睑上的基底细胞癌，因为处于眼睑，位置比较特殊，术后需要考虑眼睑的闭合功能，所以要根据具体的情况来制定手术方案。如果病变比较小，侵犯不是太深，可以通过手术切除后直接缝合或者植皮的方法进行修复。如果眼睑全层的侵犯比较严重，需要配合眼科来进行眼睑的重建。 部分患者的病程比较长，病变侵犯非常深，就医时不仅眼睑上有癌变组织，眼球也已经受到侵犯并且出现失明的症状，这种情况需要联合眼科进行眼球的摘除，随后进行修复，后期再进行义眼的安装等治疗。

核磁共振MRI检查是一个无辐射、多序列，而且软组织分辨率较高的检查方法，做颈部检查时需要提示有一些注意事项，具体如下： 1、向操作者说明体内有没有金属或者磁性植入物，有没有义眼植入、电子耳蜗植入、假牙，都要向技术员说明； 2、向技术员说明有没有药物过敏史，颈部检查时核磁共振检查前还需要清洗头部，不能让头部过于油腻，不能使用脸部化妆品； 3、颈部核磁共振检查时需要将耳环，还有项链等金属的东西去除，听从技术员安排； 4、危重病人、不能配合的病人或者是幽闭恐惧症病人不能进行核磁检查。

眼外伤发生眼球萎缩，可能需要一定时间，往往是早期穿通伤或破裂伤，比如内容物丢失，甚至没有及时二次手术，没有进行干预以后，眼球缩小或者萎缩，这些患者都没有光感，这样的患者从保留价值意义不大。但要根据患者主观意愿，可以采取摘眼球，安装义眼方式进行解决。眼球萎缩一定要要诊断明确，同时要签署知情同意以及重要器官脏器摘除的知情同意书，再考虑给患者摘眼球。所以在摘眼球时一定要慎重。

眼外伤治疗可以把人工玻璃体植到眼睛内部，起到维持眼压作用，保持正常外观。若眼睛本身即整个角膜、巩膜都不正常，从表面观察可以看出外伤眼与正常眼区别。发生葡萄肿可以采用人工义眼方式解决外观问题。 眼外伤属于复杂疾病，伤及眼部部位较多，特别是伤及睫状体或因为其它眼部病变导致眼睛分泌房水结构发生萎缩。即眼睛不能维持正常压力，压力较低。随着时间延长眼睛逐渐萎缩、变小，甚至在面部导致眼皮塌陷，该情况影响外观。

眼外伤造成眼球塌陷，手术需要具体情况具体分析。外伤可以直接造成眼球损伤，例如眼球破裂经过眼内手术缝合、内眼手术治疗以后，眼底结构不能恢复，甚至失明，医生可能考虑患者感受告知为眼球萎缩。眼球塌陷、眼球萎缩如果没有视力可以治疗，分为两种： 1、如果萎缩眼球的大小还可以，可以保留原来眼球，结膜组织包裹眼球以后配戴义眼片治疗； 2、萎缩以后眼球较小，不足以作为支撑，会把萎缩眼球去除后植入义眼，即人工材料球体作为支撑，伤口恢复以后配戴义眼片。

眼底有两种血管，一种是动脉，一种是静脉，如果静脉发生阻塞，就称之为视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞的病因很多，不同的人群，我们会根据他的年龄、全身病来判定到底什么原因引起的视网膜静脉阻塞。比如在老年人，我们会首先考虑是他的高血压、高血糖、高血脂，三高是常常引起视网膜静脉阻塞的一个原因；除此以外，如果患者有其他部位的血栓，比如颈动脉的栓塞，有可能这个栓子脱落导致视网膜静脉阻塞；有些有心脏病的患者，比如有风湿性心脏病的患者，他心脏瓣膜上有一些栓子，他有可能会在房颤或某个特定的时期发生栓塞脱落，栓子随着血流会流到眼睛，眼睛静脉的小血管容易引起堵塞；在年轻人可能是一些炎症因素会导致的，本身有全身病，有全身的血管炎症，在眼睛的表现上来讲就是表现在视网膜静脉阻塞；在眼部局部，比如有些轻微的患者，眼压没有得到及时的控制，眼压很高的情况下也直接可以引起视网膜静脉阻塞。总之，引起视网膜静脉阻塞的原因很多，我们要根据患者的不同情况来寻找真正的病因，来真正的解决他的问题，才能最终解决视网膜静脉阻塞的问题。

口腔修复门诊主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体，针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等，是口腔医学中的一个重要分支。 种植修复、粘接修复、美学修复是现代口腔修复发展最快的领域，显著提升了口腔修复的治疗效果和水平。口腔修复指针对口腔颌面部软硬组织缺损，采用人工制作修复体所进行治疗。平时一定要保持口腔清洁卫生，做到早晚刷牙，刷牙配合牙线、间隙刷及时清除牙齿缺隙食物嵌塞，减少牙体疾病避免牙列缺损。

甲亢会有特殊的眼部表现，叫眼征，即眼部的特殊症状和表现，通过眼征临床可以怀疑甲亢，有50%的甲亢患者首先出现的临床症状并不是消瘦、乏力等全身表现，而是眼部表现，甲亢的眼征有两种特征性： 1、眼睑退缩，顾名思义眼睑退缩即眼皮退到上方，或者下眼皮退到下方，眼睛会显得特别大。正常眼皮位置会遮盖眼黑2mm，下眼皮正好和眼黑下缘平行，当眼皮不遮盖黑眼珠，露出眼白，或下眼皮到下方露出眼白，叫做眼睑退缩； 2、眼睑迟滞，当往下看时眼皮随眼球往下运动，但部分甲亢眼征患者的眼皮不随眼球运动，叫做眼睑迟滞。 具有以上两个特殊性的眼征80%可以诊断甲亢，而且患者还伴有眼病的甲亢表现，这时需要到内分泌科、眼科同步治疗。