中耳炎

耳根连着腮帮疼痛的原因有很多，最主要的是耳鼻喉科的疾病，所以主要挂耳鼻喉科，最常见的是急性中耳炎和外耳道炎。 部分疾病可能是口腔科的范畴，比如急性腮腺炎或腮腺的肿物引起耳部及耳周围疼痛，这种情况同时会合并腮腺区的肿胀或压痛。还有颞下颌关节紊乱，也是口腔科比较常见的疾病。在咀嚼和张口的时候，可能会出现耳根部、耳前部和耳周围疼痛。出现这两种情况需要去口腔科就诊。

耳朵里面流水是耳部炎症所致，主要如下： 1、外耳道炎症：比如外耳道湿疹，患者除了耳溢液外，往往还会感觉到耳朵痒、瘙痒，有时候还有皮屑样的物； 2、外耳道真菌感染：这种情况会出现耳溢液，同时也会出现瘙痒，需要去医院让医生检查明确诊断； 3、除外耳道的问题，还有中耳疾病也可以出现耳漏，比如常见的是慢性化脓性中耳炎，除了耳漏以外，患者还会伴听力下降或耳痛的病史。这种情况下需到专科医院检查，会发现鼓膜穿孔，还有分泌物，需要进一步诊断，可能需要口服抗生素，然后局部用抗生素滴耳液缓解耳漏的症状。

持续耳漏是耳部炎症的表现，要根据不同的病因进行不同的治疗。如果耳朵流黄水是因为外耳道湿疹或外耳道真菌感染，通过检查见耳道充血，有真菌样物时，需要把真菌样物清理干净以后，再耳道局部用药，如使用治疗湿疹的软膏或者硼酸滴耳液等专门药物。 如果是因为中耳炎引起，可能需要使用抗感染的药物，比如头孢、阿莫西林等抗生素。把细菌杀灭以后再控制流水的情况，同时需要辅助含抗生素的滴耳液进行滴耳治疗，这种情况下不适合用治疗湿疹的软膏。所以耳朵流水并不都是细菌感染所致，要根据不同病因采取不同的药物来治疗。

增强耳朵听力要避免损伤听力，具体方法如下： 1、避免长时间接触噪音：比如不推荐长期戴耳机，尤其是有时候在地铁上听音乐，在地铁这种很嘈杂的环境下要听到音乐会声音放很大，长时间对听力有影响； 2、要注意不要使用耳毒性的药物：比如庆大霉素、链霉素和卡那霉素，现在临床上已经很少用，这些耳毒性药物可以损伤耳朵毛细胞引起听力下降； 3、要避免中耳炎：比如感冒、受凉，这种情况下要尽量避免不当的擤鼻子。或者平时感冒受凉或嗓子鼻子发炎的时候，尽量不要去潜水或乘坐飞机，容易诱发中耳炎； 4、避免过度劳累：因为过度劳累、紧张或生气、着急都可以诱发耳周循环不好，导致突发性耳聋。

家长对儿童的外耳道结构并不熟悉，贸然挖耳屎，可能挖破外耳道而产生炎症，或导致出血。严重情况下，还可能不慎将鼓膜挖穿，导致鼓膜穿孔，形成中耳炎，从而引起听力下降等严重不良后果。因为耳屎本身有很多有益的作用，可抑制细菌、隔绝外界噪音，及防止外界异物进入等。故如果耳屎没有形成团状，阻塞在外耳道时，则不必过度清除。在了解耳杂解剖结构情况下，可使用棉签轻轻处理。

耳朵堵塞感即老百姓常说的发现堵了东西掏不出来，又进不去。发生这种现象的原因如下： 1、外耳道疾病：耵聍栓塞即耳垢或耳屎，堵塞后会表现为堵塞侧的耳朵发闷、发堵，在洗澡或者游泳进水以后，因为耳垢被水泡发以后发胀而使症状更加明显； 2、中耳疾病：咽鼓管堵塞、分泌性中耳炎等。咽鼓管是沟通咽部和耳朵之间的通道，如果发生堵塞会导致出现耳朵发闷、发堵的情况。多发生在感冒受凉或乘坐飞机、潜水以后，患者也可出现患侧耳朵发闷、发堵、发胀，就像闷在水缸里说话的感觉，有些患者还会合并有耳朵深部疼痛； 3、内耳性疾病：最常见低频突发性耳聋，多数患者表现为一侧耳朵发闷、发堵，类似于堵棉花的感觉，但是患者感觉听力下降并不明显，还可以伴有低频率的耳鸣，如发动机轰鸣的声音要引起警惕； 4、梅尼埃病：即老百姓说的美尼尔，患者除了出现剧烈的看东西旋转性的眩晕、恶心、呕吐之外，还可以出现耳朵发闷、发堵和耳鸣。 所以，如果出现一侧或者双侧耳部堵塞感，应该尽快去医院就诊，以免耽误病情。

耳朵有一层膜堵住的处理方法如下： 1、多见耳朵里面有耳屎，对于油性耵聍的病人，耳屎容易结成硬块，叫耵聍栓塞，有堵塞的感觉。病人觉得耳朵堵会拿棉签抠，反倒把耳屎塞到耳道深部、贴近耳膜，自己处理不了，需要到耳鼻喉科找医生根据情况清理出来。对于硬的耵聍栓塞，可能需要药水先泡，泡2-3天后再吸出； 2、耳朵进水，对于耳道特别窄的病人耳道进水不容易出来，拿棉签蘸出不来也需要到医院清理出来； 3、分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，因为鼓室积液也会有耳朵堵住的感觉，并不是耳道里有东西，自己清理不出来，需要让医生做相应的辅助检查。如果确定鼓室积液，建议做鼓膜穿刺和药物治疗。

耳内进水后自觉耳聋常见于外耳道耵聍栓塞，耵聍俗称耳屎、耳垢，被水浸泡后会发胀导致完全堵塞外耳道或压迫鼓膜而引起耳聋。耳道内耵聍比较多难以完全取出，应到医院就诊由耳鼻喉科医生利用专业工具取出或用吸引器吸出阻塞的耵聍，也可以进行外耳道冲洗冲出堵塞的耵聍，听力即可以恢复。 若为喷水枪之类的高水压冲击耳内，可致鼓膜受损、穿孔而引起耳聋，需要及时就诊，尽快清理掉耳道内积血、积水，保持耳道干燥预防局部感染。另外，小穿孔可以自行愈合，大的穿孔需要进行手术修补。原有耳部疾病，比如慢性中耳炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等，耳内进水后听力下降，是因为进水后诱发原有耳部疾病再发或加重。这种情况需要及时就诊，针对不同疾病进行相应处置来缓解症状。

耳内似进水样的闷堵感常见于以下几种情况： 1、外耳道疾病：如耵聍栓塞，即耳垢或耳屎堵塞，表现为堵塞侧耳内发闷、发堵，洗澡或游泳进水后耳垢被浸泡而发胀，使症状更加明显；外耳道异物，最常见情况是用棉签清理耳道，棉签头不慎掉落入耳内而不自知，多见于老年人； 2、中耳疾病：如咽鼓管堵塞、分泌性中耳炎等，在受凉感冒、乘坐飞机、潜水后会诱发。患者表现为患侧耳内发闷、发堵、发胀，类似于闷在水缸里讲话的感觉，伴有耳深部疼痛； 3、内耳疾病：如低频突发性耳聋，多数患者表现为一侧耳闷、耳堵，类似于堵棉花的感觉，但是自觉得听力下降并不明显，可伴有低频率耳鸣，类似发动机样的轰鸣声。多数人认为是上火而未予及时就医而耽误治疗，需要引起警惕。 耳内一侧或双侧闷堵感，应该尽早就诊，以免耽误病情。

耳堵是临床上老百姓经常感到的症状。耳堵的原因有很多，最常见的是外耳道里的耵聍。耵聍是老百姓所说的耳屎，耵聍比较小时可以自行排出。如果耵聍较多不能排出，就会有耳堵、闷胀的感觉。有些耵聍是干的，成块了以后有些小块可以取出来。如果完全堵到耳道，就需要医生将耵聍取出来。还有的人的耵聍是软的，这与人的遗传基因有关。有些人误以为是中耳炎，事实上耵聍是比较软的，甚至是稀的耵聍，个别人有这种情况都是正常的。 所以碰到耳堵情况，如果有异物感，应该到医院去检查，让医生将其给取出来或者冲洗出来。