中耳炎

鼓膜穿孔患者可以配戴助听器，有些患者不愿意手术，虽然因为鼓膜穿孔听力下降了，害怕手术可以配戴助听器。还有一部分是因为年纪大了没办法耐受手术，也可以配戴助听器。 鼓膜穿孔以后中耳跟外界相通了，在配戴助听器的时候要做耳膜，会在耳朵里面打成型的硅胶。鼓膜穿孔患者一定要跟验配师说一下，验配师在耳朵里面灌硅胶的时候不至于把硅胶灌到中耳里面去。 鼓膜穿孔有些患者会流水，如果鼓膜穿孔引发了中耳炎流水，脓液就会损坏助听器。有鼓膜穿孔的患者要经常定期到医院检查有没有炎症的情况，如果鼓膜穿孔合并了炎症，要尽早治疗，以避免脓液损坏助听器。

鼓膜穿孔主要有几种情况，急性中耳炎导致脓液从鼓室里面破出来导致鼓膜穿孔、外伤导致鼓膜穿孔，还有幼年的时候穿孔没有被及时发现。如果是小孩急性中耳炎以后鼓膜穿孔，表现为原来的疼痛消失了，耳朵里会流出脓液来，家长要意识到鼓膜已经穿孔了，耳朵里面不可以滴损伤听力的药水，比如酚甘油滴耳液或者是氯霉素滴耳液，都有可能会损坏听力。鼓膜完整的时候可以使用滴耳液，鼓膜穿孔以后就不能再用了。 还有一部分病人是因为外伤导致的鼓膜穿孔，马上就能体验到听力下降或者疼痛，可以观察，过一段时间以后看能不能自行修复，如果不能自行修复，也可以通过手术来修复。还有一部分鼓膜穿孔是因为幼年的时候中耳炎遗留的鼓膜穿孔，没什么症状，也没有好的线索去发现，流脓到医院看的时候被医生告知鼓膜有穿孔，需要手术修复。

耳道内的疼痛原因包括耳朵本身疾病和其他的邻近组织器官疾病导致。耳朵本身疾病包括耳朵的外伤，异物进入耳朵，均可导致耳内疼痛。另外，耳内的疾病，包括中耳炎，耳朵的炎症，外耳道疖肿，中耳的癌症或耳内的恶性肿瘤，均可引起耳内疼痛。其他邻近器官组织的疾病，包括周围的神经疼痛，急性扁桃体炎或口腔炎症，也可放射性的引起耳内疼痛。

外耳炎顾名思义就是外耳道发炎，其引起原因有很多，包括细菌感染或者湿疹等皮肤疾病，如果耳道内壁的敏感皮肤浸泡在水里太久，或者用挖耳勺等硬物搔抓刺激耳道内壁，或者长期的耳垢阻塞，发生感染机会就会越大。外耳炎可以分为两类，一类是局限性外耳道炎，常见有外耳道疖肿，另一类是外耳道弥漫性炎症，外耳道的皮肤因为外伤或是局部抵抗力降低引起发病，如挖耳、游泳进水以及化脓性中耳炎的长期脓液刺激等。此外还有变应体质引起的反复发作，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌。而且外耳道发炎时耳痛比较剧烈，甚至放射至同侧头部，多有全身的不适感。

耳心疼痛，区域就是外耳道的深部和中耳的区域，它可以因为耳部本身的病变引起，比如说外耳道炎、外耳道深部异物进入，或者是骨膜发炎，大疱性的骨膜炎、中耳炎，中耳内胆固醇肉芽肿各种病变，都可以引起耳心的疼痛。那么还有一个引起耳心疼痛，就是耳道周围的一些病变，周围有鼻腔、鼻咽部，还有咽喉部，比如我们在犯鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎的时候，包括咽喉炎、扁桃体炎，这些疾病在发作的时候，也可以产生耳心的疼痛。大家在遇到这种情况的时候也不用太过于紧张，如果是一过性的，或者是偶尔发作的，那么你们就多观察一下，如果经过观察，症状逐步就好转了，你可以不用到医院；如果通过观察，反复发作，甚至还有加重的趋势，那么还是建议大家到医院来就医，由医生根据检查的结果来判断您耳心疼痛是什么原因引起的，然后给予相应的治疗。

外耳道炎是临床常见的疾病，主要表现为耳道痒、痛。外耳道炎可通过耳鼻喉科专用仪器和设备进行检查，如可通过耳镜、纤维耳镜，也可通过普通额镜进行耳道检查。主要观察耳道皮肤有无红肿、局部有无隆起、有无疖肿或局部渗出物性状。通过性状判断，基本可对外耳道炎是否并发有局部中耳炎症做出最基本的判断。 如果外耳道炎的病因不明确，可通过局部采集细菌培养，明确病因，并进行对因治疗。

耳朵疼有很多种原因，具体如下： 1、耳廓，耳廓发炎可引起一侧耳朵疼，发炎又分化脓性软骨膜炎、非化脓性软骨膜炎； 2、病毒感染的疱疹都可引起耳廓感染、耳廓疼痛； 3、外耳道发炎也可引起一侧耳朵疼，外耳道发炎包括湿疹感染引起的发炎，以及疖肿、皮肤感染都可以引起外耳道炎症；外耳道发炎会引起耳朵疼痛，鼓膜发炎也可引起耳朵疼痛； 4、病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，会引起一侧耳朵剧痛； 5、中耳炎，化脓性中耳炎、非化脓性的中耳炎，急性期时都可引起一侧耳痛或者耳朵流脓。 一定要诊断清楚到底是耳廓病变、外耳道病变、鼓膜、中耳病变，才能达到治疗很好的效果。

耳朵发热有很多种原因，如是耳廓原因、外耳道原因还是中耳的原因，其都可以引起耳朵发热。具体如下： 1、如果耳廓有炎症，或者有外伤都可引起耳朵发热，比如冻伤、灼伤、化学伤都可以引起耳朵发热； 2、外耳道炎症也可引起耳朵发热，比如外耳道皮肤感染，或者疱疹、有疖肿都可以引起耳朵发热；病毒感染引起的鼓膜炎也可引起耳朵发热，即大疱性鼓膜炎，也可引起耳朵发热、耳朵疼； 3、中耳炎，中耳发炎以后也会引起耳朵发热、耳朵疼等症状，要认清到底是耳廓病变还是外耳道病变，亦或是鼓膜或中耳病变。这些病变都可引起耳朵发热，一定要找医生正确诊断来达到很好的治疗效果。

耳朵化脓是不对的，平时更多见的是耳朵流脓。流脓的原因很多，往往是外耳道和中耳感染引起的所谓的耳朵化脓，其实严格意义上讲外耳道和中耳化脓是不一样的。如果是真正的耳朵化脓，需要看医生，也需要分析原因。耳朵化脓、流脓的主要原因是外耳道本身的炎症和继发炎症，比如耳道阻塞形成的外耳道炎，或者各种原因引起的外耳道炎，化脓时就会流脓。最常见的是中耳炎、鼓膜穿孔、感染、中耳化脓。遇到这个情况，具体处理如下： 1、把脓引流，清理出来； 2、针对引起化脓的原因进行病因治疗。最常见的是化脓性中耳炎，进行抗生素外耳道滴药，但是最重要的是引流，要把中耳脓放出、吸出、清理出来，这样才能治好。

当患儿家属发现孩子听力出现问题时，首先一定要明确孩子听力是否确实出现问题，要到医院做相关检查。是由于外耳道阻塞引起听力障碍，是分泌性中耳炎引起的传导性听力障碍，还是患者真的是患上了神经性耳聋，详细检查包括了以下几种： 1、客观的测听方法，对患儿可以采取行为测听方法，设定特殊环境，通过做游戏等方法，让患儿产生对声音的兴趣，然后再通过不同的给声大小来判断孩子对声音的反应，判断听力损失的情况： 2、可以给患者做客观的测听方法，客观的测听方法通常需要孩子在镇静的情况下去完成。如听觉诱发电位检查和耳声发射检查，需要由专业的技术人员，用专用的检测设备，对检测结果进行综合的分析、评价，做出医学的相对准确判断，看到底是不是患上了儿童神经性耳聋。有时还可以给患者做声导抗检查，看患儿到底是不是对声音有反应。 有关儿童神经性耳聋的检测方法，包括了行为测听。还有耳声发射，脑干诱发电位和声导抗等检查方法。当孩子经过听力筛查，发现有神经性耳聋倾向时，要进行复筛，到正规医院进行相关检查，确定孩子是不是患上了神经性耳聋。