中耳炎

过去将慢性化脓性中耳炎分为三种类型，第一种叫单纯型，即只有鼓膜穿孔；第二种叫骨疡型，即耳朵内有息肉形成；第三种叫胆脂瘤型，即鼓室里面有胆脂瘤形成。目前把中耳胆脂瘤单独列为一种类型，所以现在中耳胆脂瘤不包含在慢性化脓性中耳炎的分类里面，这是最新的分类。

一般慢性化脓性中耳炎术后，需要用弹力绷带把病人手术侧的耳廓包扎起来，防止刀口出血形成血肿。术后没有放人工听骨的病人可以在床上翻身、坐起；放人工听骨的病人，建议卧床休息48小时，不要做大幅度动作。总体而言，慢性化脓性中耳炎的护理相对简单，对病人的行动、饮食方面都没有特殊限制。

如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。如果病人鼓膜穿孔，且反复流脓，这种情况建议手术治疗。有些医生认为患者只是听力下降，流脓，没有危及到生命，不需要手术治疗。但是为了提高病人生活质量，还是建议慢性化脓性中耳炎反复发作的病人及时采取手术治疗。

慢性扁桃体炎属于免疫器官反应，免疫器官的反应一经激发，若能得到很好的治愈，则其危害较小。慢性扁桃体炎本身危害较小，但其未能得到很好的治疗后，病菌会随着血液传播至心脏、肾脏，或者皮肤、骨骼等部位，可引发风湿性心脏病以及风湿性肾病，皮肤病变多发生神经性皮炎，也即是常说的牛皮癣，还可引发骨关节疾病，所以慢性扁桃体炎的危害很大。由于慢性扁桃体炎还会引发孩子的慢性鼻炎、鼻窦炎以及中耳炎，因此建议慢性扁桃体炎一旦发作，应及时进行彻底的治疗，以免产生后患。临床上有大量的实例可以证明，慢性扁桃体炎的危害是很大的。

耳朵像被气压堵住的感觉，坐飞机时易出现此症。如若症状出现于感冒之后，需考虑是由于感冒引起分泌性的中耳炎的可能性，即中耳里可存在积液、积水，导致患者出现耳闷、耳堵症状，需考虑中耳炎的可能性。 如未形成积液，咽鼓管通气功能不畅通，也可表现为耳闷、耳堵症状，需考虑患有咽鼓管功能障碍的肯能性质。进行鉴别诊断，需及时就医，明确病因，进行相应治疗。

右耳朵伴有耳鸣且嗡嗡响，临床上常见是中耳原因造成，比如由于咽鼓管原因而造成中耳积液，包括继发感染引起化脓性中耳炎等，都可以导致耳朵嗡嗡低频性耳鸣。 所以，一旦出现嗡嗡低频性耳鸣，尤其伴有听力下降等情况，建议及时到医院就诊，排除产生耳鸣的原因。当然，部分内耳疾病也可以导致嗡嗡耳鸣，需要到医院由医生进行详细耳部检查，比如测听、阻抗等检查，以了解耳鸣部位和原因。

蚊子飞进耳朵是临床上经常出现的一种情况，若蚊子飞进耳朵没动静了，多说明蚊子进入耳道以后有可能已经死亡。不论怎样，一旦蚊子飞进耳朵没动静了，建议及时到医院就诊，由医生将进入耳道的蚊子取出。 如果不及时取出飞进耳道的蚊子，很容易造成耳道感染，引起耳道炎症，甚至引起耳道疖肿，从而容易引起耳朵剧烈疼痛，甚至导致脓性分泌物增加。如果蚊子将鼓膜弄破，可能会引起化脓性中耳炎。所以，蚊子飞到耳朵里以后不论动和不动，都建议及时到医院就诊。

耳膜修补术没有固定时间，比如鼓膜穿孔是由于外伤造成，可不同时处理，给予鼓膜自己修复的时间，多数穿孔的部位都比较小，一般3个月鼓膜可自己愈合，不需要鼓膜修补术。超过3个月未愈合，鼓膜穿孔较大，无法进行自愈，可以考虑鼓膜修补的手术方式。 如果患者有慢性中耳炎的病史残存鼓膜穿孔，只要情况良好，没有经常流脓，俗称干耳，耳朵很干燥、不流水，稳定一段时间可以考虑鼓膜修补手术，以免长期穿孔导致中耳跟外界相通，特别容易引起炎症。因此，有了鼓膜穿孔，有条件的可以尽早找大夫进行修补手术治疗。

耳朵听力下降由较多原因导致，必须要找到原因，最常见外耳道有脏东西堵塞，俗称耵聍栓塞，可以用碳酸氢钠滴耳液进行浸泡，使耵聍变软便于大夫取出。 如果有中耳疾病，比如急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，由于感冒导致炎症，都要进行及时的抗炎达到治疗的目的。常见的突发性耳聋，多半是由于内耳急性微循环障碍，缺血性疾病所导致的急性听力下降，治疗以改善微循环、营养神经为主。 不管是何种类型的疾病，一旦出现耳朵听力下降，要尽早给予治疗，年龄不同一般疾病类型也不同。

哺乳期是比较特殊的时期，孕期也会涉及到该问题，耳朵发炎可能涉及到外耳道炎、中耳炎。如果是单纯的外耳道炎，通常症状比较轻，如有分泌物可以用双氧水清洗或擦拭，把分泌物清除干净，局部尽量保持清洁、干燥。 如果有中耳炎，可以分两类，一类是急性中耳炎发作，如近期有急性症状感染或感冒，会引起急性中耳炎。另一类是既往有中耳炎，即慢性中耳炎，在哺乳期因为身体抵抗力降低或劳累，造成急性发作。不管是哪种情况，可能会造成急性耳朵疼、流脓等症状，需要使用抗生素进行治疗，因为抗生素要经过乳汁来排泄，所以建议要暂停哺乳。为防止哺乳期妈妈乳腺堵塞，建议将乳汁挤出，给孩子加奶粉或辅食补充，哺乳期母亲可局部清洗以及使用抗生素类滴耳液进行治疗，炎症完全消退以后可以继续进行哺乳。