中耳炎

耳朵里面发热代表炎症因细菌、霉菌感染导致。耳朵发热如果是耳道以内发热，一般是代表外耳道炎、中耳炎。如果是耳廓发热，有的是副交感神经或者交感神经兴奋引起。所以有的小孩子耳朵红、热，但是又没有明显的炎症迹象，可能就是一种交感神经兴奋引起，一般不用做处理。 如果是耳朵里面发热，一般要考虑是不是有外耳道炎或者中耳炎，要找医师做出相应的处理，如果是外耳道炎和中耳炎要用抗菌素治疗。如果没有明显的发热症状，稍微发热可以暂时不予处理，观察1-2天。同时伴有疼痛的情况下，一定要找医生就诊，这很可能是外耳道炎和中耳炎。

耳朵疼有很多种原因，具体如下： 1、耳廓，耳廓发炎可引起一侧耳朵疼，发炎又分化脓性软骨膜炎、非化脓性软骨膜炎； 2、病毒感染的疱疹都可引起耳廓感染、耳廓疼痛； 3、外耳道发炎也可引起一侧耳朵疼，外耳道发炎包括湿疹感染引起的发炎，以及疖肿、皮肤感染都可以引起外耳道炎症；外耳道发炎会引起耳朵疼痛，鼓膜发炎也可引起耳朵疼痛； 4、病毒感染引起的大疱性鼓膜炎，会引起一侧耳朵剧痛； 5、中耳炎，化脓性中耳炎、非化脓性的中耳炎，急性期时都可引起一侧耳痛或者耳朵流脓。 一定要诊断清楚到底是耳廓病变、外耳道病变、鼓膜、中耳病变，才能达到治疗很好的效果。

耳朵发热有很多种原因，如是耳廓原因、外耳道原因还是中耳的原因，其都可以引起耳朵发热。具体如下： 1、如果耳廓有炎症，或者有外伤都可引起耳朵发热，比如冻伤、灼伤、化学伤都可以引起耳朵发热； 2、外耳道炎症也可引起耳朵发热，比如外耳道皮肤感染，或者疱疹、有疖肿都可以引起耳朵发热；病毒感染引起的鼓膜炎也可引起耳朵发热，即大疱性鼓膜炎，也可引起耳朵发热、耳朵疼； 3、中耳炎，中耳发炎以后也会引起耳朵发热、耳朵疼等症状，要认清到底是耳廓病变还是外耳道病变，亦或是鼓膜或中耳病变。这些病变都可引起耳朵发热，一定要找医生正确诊断来达到很好的治疗效果。

耳朵化脓是不对的，平时更多见的是耳朵流脓。流脓的原因很多，往往是外耳道和中耳感染引起的所谓的耳朵化脓，其实严格意义上讲外耳道和中耳化脓是不一样的。如果是真正的耳朵化脓，需要看医生，也需要分析原因。耳朵化脓、流脓的主要原因是外耳道本身的炎症和继发炎症，比如耳道阻塞形成的外耳道炎，或者各种原因引起的外耳道炎，化脓时就会流脓。最常见的是中耳炎、鼓膜穿孔、感染、中耳化脓。遇到这个情况，具体处理如下： 1、把脓引流，清理出来； 2、针对引起化脓的原因进行病因治疗。最常见的是化脓性中耳炎，进行抗生素外耳道滴药，但是最重要的是引流，要把中耳脓放出、吸出、清理出来，这样才能治好。

咽喉炎出现耳朵痒，可能由于咽喉部炎症蔓延至咽鼓管，导致咽鼓管分泌物增加或阻塞，继发中耳炎症，继而出现中耳及外耳不适感。过敏性咽喉炎与过敏性外耳道炎可同时存在，属于全身过敏反应，可用硼酸酒精耳内滴药或用棉签蘸取擦拭外耳道，以缓解耳痒症状。咽喉炎患者平时需注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，忌食辛辣刺激性食物，以及养成良好的生活习惯。咽喉炎临床较为常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎。急性咽喉炎常因上呼吸道感染而诱发，早期表现为咽干、咽痛、咳嗽，甚至发热、乏力等全身症状。随病程延长，可继发细菌感染，而导致症状加重，急性咽喉炎治疗以抗生素联合使用抗病毒药物效果良好。慢性咽喉炎由急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发。此外，胃食道反流造成胃酸刺激，也易引起慢性咽喉炎，慢性咽喉炎治疗采取中成药物及局部治疗为主。

鼻咽是咽部的一部分，位置主要是在鼻腔的后面，口咽部上面。常有人会鼻子后面或者是嗓子上面痒、有异物感、有分泌物流下来，咽不下去，吐不出来，这就是鼻咽炎的症状。 一般儿童、青少年，或者是婴幼儿更容易得鼻咽炎。因为鼻咽部有的咽淋巴组织，在儿童的时期称为腺样体，腺样体在2-4岁的时候逐渐长大，到青春期以后逐渐缩小，到成人基本就萎缩了。如果咽扁桃体经常发炎，就会引起咽部疼痛，同时会出现鼻腔的堵塞，鼻子通气的障碍，有的时候压迫咽鼓管的咽口，还会出现中耳炎、听力下降、耳闷堵感这一系列的症状。因此鼻咽炎有的时候会引起咽部不适、鼻子不适、耳朵不适。所以一旦出现症状，一定要及时治疗，防止并发症的产生。

慢性鼻炎患者有以下注意事项： 1、鼻塞时不要用力擤鼻子，以免引起鼻腔毛细血管的破裂而发生鼻出血，也要防止带菌的黏液经过咽鼓管进入中耳并发中耳炎； 2、慢性鼻炎的患者在游泳的时候，要注意泳姿一定要保持正确，最好把头露出水面； 3、慢性鼻炎发作的时候一定要注意休息，并且要保持室内空气流通，避免直接风吹以及阳光照射； 4、患者一定要遵从医嘱用药，避免自行调整用药以及剂量或者停药； 5、在鼻部手术后1-2周患者可以进行洗头、洗澡，但是一定要注意洗头时最好采用仰头的体位进行洗头，洗澡的时候水温不要过高； 6、一定要避免长期使用鼻腔减充血剂，这类药物如果长期应用，可以导致药物性鼻炎。

当患儿家属发现孩子听力出现问题时，首先一定要明确孩子听力是否确实出现问题，要到医院做相关检查。是由于外耳道阻塞引起听力障碍，是分泌性中耳炎引起的传导性听力障碍，还是患者真的是患上了神经性耳聋，详细检查包括了以下几种： 1、客观的测听方法，对患儿可以采取行为测听方法，设定特殊环境，通过做游戏等方法，让患儿产生对声音的兴趣，然后再通过不同的给声大小来判断孩子对声音的反应，判断听力损失的情况： 2、可以给患者做客观的测听方法，客观的测听方法通常需要孩子在镇静的情况下去完成。如听觉诱发电位检查和耳声发射检查，需要由专业的技术人员，用专用的检测设备，对检测结果进行综合的分析、评价，做出医学的相对准确判断，看到底是不是患上了儿童神经性耳聋。有时还可以给患者做声导抗检查，看患儿到底是不是对声音有反应。 有关儿童神经性耳聋的检测方法，包括了行为测听。还有耳声发射，脑干诱发电位和声导抗等检查方法。当孩子经过听力筛查，发现有神经性耳聋倾向时，要进行复筛，到正规医院进行相关检查，确定孩子是不是患上了神经性耳聋。

耳膜穿孔治疗方法与病因有关，具体如下： 1、外伤引起鼓膜穿孔：掏耳朵时用棉签或针等扎在深部引起鼓膜穿孔，经过15-30天可以恢复，但要保持伤口清洁，避免感染，注意避免进水，洗澡、洗头时用棉花塞住外耳道，因为水容易将外耳道的细菌或致病菌带到中耳腔，引起感染，导致鼓膜不能愈合。还应避免感冒，因为感冒时致病微生物可通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎症，导致伤口不能愈合； 2、慢性化脓性中耳炎引起耳膜穿孔：分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种类型，需通过CT做出判断，治疗方法与其类型有关，应由专科医生进行诊治。

导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下： 1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过其咽鼓管到达中耳腔，引发中耳腔炎症。中耳腔内脓液积聚、压力过大可导致鼓膜破损，称之为鼓膜穿孔； 2、胆脂瘤中耳炎：因患者咽鼓管功能不佳，其鼓膜长期内陷引起胆脂瘤，导致鼓膜穿孔； 3、肿瘤等； 4、外伤性鼓膜穿孔：患者如未出现感染，大部分患者约1-2个月可逐步自愈，部分患者外伤较严重，需采取手术治疗。