中耳炎

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
婴儿中耳炎在临床上主要的表现就是患儿会经常抓自己的耳朵，观察孩子的外耳道口，可能会看到淡黄色的脓液附着在上面或者流出，孩子睡觉的枕巾上有时候也会有分泌物附着，孩子哭闹会比平时明显。临床治疗上常常需要口服抗生素，一般可以使用头孢克洛颗粒来治疗，配合口服欧龙马滴剂，促进中耳腔内的积液排出来。如果孩子耳道内的脓液比较多，可以配合进行冲洗治疗，但是一般孩子比较小，配合的都不是很好。平时在给孩子洗澡或者喂奶的时候，一定要避免外耳道进水，避免加重中耳炎的感染，正常7天左右孩子的病情就会明显好转。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
　　从中医角度认为中耳炎的发生可能与风邪犯肺或者肝胆火旺有一定关系，风邪犯肺可分为风热型和风寒型，风热型最好选择具有清热解毒、滋阴润肺的中药制剂，比如可以服用中成药制剂，如抗病毒口服液、双黄连口服液等。　　风寒型一般选择小儿感冒颗粒来治疗，如果是肝胆火旺所引发的也可以选择龙胆泻肝丸，对于中耳炎的治疗效果也都不错，从中医方面治疗中耳炎也可以选择推拿、理疗或者穴位针灸等疗法。

化脓性中耳炎的治疗主要分为全身治疗和局部治疗，全身治疗是指全身抗菌素和促排药的使用，局部治疗主要为耳道...

感冒属于俗称，医学诊断称之为上呼吸道感染，感冒属于百病之源。若治疗不及时，可能诱发细菌感染，导致咽炎、鼻炎、中耳炎、支气管炎、肺炎，甚至病毒性心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等疾病。中医理论认为感冒是风寒、风热等侵袭人体，症状表现是头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、畏寒、发热、舌红、脉浮等。根据症状不同，可分为风寒感冒、风热感冒和虚人感冒。

过敏性鼻炎的主要症状是阵发性鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵，可反复发作。患者伴有嗅觉下降、咽部及眼睛过敏的症状，例如眼睛痒、流眼泪。 检查可见鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肥大、鼻黏膜苍白水肿，影响患者的呼吸，而且鼻腔内有清水样分泌物，可查到过敏原。 部分病人由鼻子堵、流鼻涕可引起耳朵堵、耳鸣、听力下降、分泌性中耳炎等。

感音神经性耳聋是声波进入内耳，刺激耳蜗毛细胞不能产生电位刺激、电力兴奋，耳蜗毛细胞病变和窝后神经病变会出现感音神经性耳聋。若是鼓膜小穿孔可自愈，大穿孔做鼓膜修补手术，听骨链坏死或中耳炎做中耳炎治疗、镫骨手术、听骨链重建手术、鼓室成型手术，感音神经性耳聋治疗主要是扩血管、神经营养、高压氧辅助治疗、中医药辅助治疗、理疗。

小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通畅，鼓室积液引起分泌性中耳炎，出现听力下降，要及时到医院检查，排除外耳道耵聍堵塞引起的听力障碍，如外耳道有耵聍即耳屎，清除后听力依然下降，需做听力学检查即声导抗检查，确认鼓室是否有积液，如鼓室有积液，早期手术或者药物干预治疗。

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的特点如下： 1、耳部流脓是由慢性中耳炎引起的并发症，伴随恶臭味，类似臭鸡蛋味，奇臭； 2、检查可发现外耳道内存在团簇状的灰白色上皮组织； 3、患耳可存在不同程度的听力下降； 4、患者还可表现出头晕、头痛、恶心等症状； 5、如果半规管受损，慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者可感觉不平衡，出现行走倾斜的症状。

胆脂瘤型中耳炎患者主要进行手术治疗，非手术治疗无较大意义。采取的手术方式取决于胆脂瘤破坏的部位，具体如下： 1、病灶位于中耳的胆脂瘤型中耳炎：选择耳内切口进行手术治疗； 2、病灶位于乳突的胆脂瘤型中耳炎：选择乳突后切进行手术治疗，将胆脂瘤和周围的病变组织，如肉芽、息肉等，一并彻底清除，避免残留病变组织引起感染，导致疾病的复发。