中毒

轻度煤气中毒的症状其实就是缺氧的表现，可能会表现为头晕、头痛，也可能会有点恶心、胃肠道的不舒服，所以这时主要是特别注意环境。如冬春季的环境，可能家里用炉子，就是烧煤的炉子，有的家庭里是用煤气热水器，如果有头晕、恶心这些症状时，应该想到可能是有点煤气中毒，这时特别注意通风，到空气清新的地方休息，症状就会缓解，所以环境很重要，就是有接触煤气的环境。有任何的不舒服也可能每个人表现不一样，大多数人首先表现是头晕、头痛，有的人可能会出现恶心、呕吐，或者是乏力，因为是缺氧的反应，这时要特别注意脱离环境，不要等着重度中毒，甚至意识障碍，那时就来不及了。所以一定要注意，煤气中毒一定跟环境有关系，在烧煤的环境或者是家里用的热水器是煤气热水器，有漏气的可能，还有其他的工作中需要接触一氧化碳的环境，出现了头晕、头痛、恶心、呕吐不舒服的时候，一定要想到可能有一点煤气中毒，也就是轻度的煤气中毒，一定要注意早期脱离环境，到空气新鲜的地方休息，这些症状就会缓解，要注意安全。

马拉硫磷为常用有机磷杀虫剂，其解救药物具体如下：1、胆碱酯酶复能剂：临床常用碘解磷定或氯解磷定，可以使胆碱酯活性恢复，从而正常水解乙酰胆碱，缓解有机磷中毒的症状；2、抗胆碱能药物：如阿托品，有机磷中毒后，会引起毒蕈碱样症状，也称M样症状，主要表现为胆碱危象，即外分泌腺分泌增多、平滑肌痉挛，出现腹痛、恶心、呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、心率减慢、支气管分泌物增多、窒息，甚至呼吸衰竭等问题。阿托品恰好可对抗以上症状，同时可兴奋呼吸中枢，需早期、足量、反复给药，达到阿托品化程度。另外还可使用长效抗胆碱药物，例如长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)等。除药物治疗外，有机磷中毒还需给予综合、对症、支持治疗，例如出现呼吸衰竭，使用呼吸机辅助通气，给予预防感染治疗，维持有效循环血容量，补液、营养物质输注。若中毒较严重，影响肾脏功能，还需要给予血液净化治疗，通过血液净化清除体内毒物，维持肾脏功能。

食物中毒后可导致多脏器功能受损，其中较严重的是肝功能和肾功能受损，主要分析如下：1、肝功能受损：表现为化验检查中转氨酶升高、转肽酶升高，以及胆红素升高等，此时可出现上腹部不适、恶心、呕吐、肝区胀痛，以及皮肤、巩膜黄染。严重肝功能损害会出现凝血功能障碍，凝血时间明显延长，发生一系列出血，例如皮肤黏膜的出血，比如出现淤点、淤斑，更为严重的会出现消化道出血，表现为呕血、黑便，以及泌尿系的出血，如血尿等，还会出现中枢神经系统出血，如脑出血，可导致意识障碍、头疼、昏迷等症状；2、肾功能受损：最初表现为肾小管受损、肾间质受损，出现尿液浓缩障碍，尿常规中尿比重下降，出现夜尿增多，晚上频繁起夜。再严重时可导致间质性肾病，出现尿蛋白、肌酐升高、尿素氮升高，相应肾小球滤过率GFR明显下降，逐渐出现少尿、水肿，甚至无尿。某些药物或食物，甚至会导致急性肾功能衰竭，或在短时间内，例如48h之内尿素氮、肌酐明显升高，迅速无尿，全天24h尿量不足100ml。此时需给予肾脏替代治疗，例如血液滤过、血液透析，清除毒素的同时还能替代肾功能，避免肾脏衰竭，导致多脏器功能损害。

重度有机磷中毒的主要表现如下：1、毒蕈碱样症状：亦称M样症状，出现外分泌腺分泌增多、平滑肌痉挛等临床表现，例如腹痛、恶心、呕吐、流汗、流鼻涕、流眼泪、流口水、瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢。若支气管内分泌物分泌过多，出现明显排痰，甚至双肺湿啰音，严重者引起窒息和呼吸衰竭；2、烟碱样症状：亦称N样症状，表现为面部、眼睑、舌头、四肢等部位的肌肉出现痉挛、震颤、抽搐或疼痛；3、中枢神经系统症状：初期出现异常兴奋、神经系统兴奋性增高表现，随着病情进展，逐渐出现神志淡漠、昏迷等意识障碍。发生有机磷中毒后，首先需立刻进行抢救，使患者脱离中毒环境，脱去沾有毒物衣物，清洗沾有毒物的皮肤。若误服有机磷杀虫剂，还需留置胃管、洗胃，清除胃肠道内毒物。其次服用解毒药，例如胆碱酯酶复活剂，常用的是碘解磷定、氯解磷定，以及抗胆碱能药物，常用阿托品、长托宁。同时还需给予呼吸循环支持、营养支持、抗感染等综合治疗。

发芽的土豆含有龙葵素毒素，偶尔少量吃一次或者食用前把发芽部挖掉，再通过烧、炖、煮等烹饪手段，毒素多数可被破坏，通常对身体没有太大影响。如果服用过量或者生吃可能会导致中毒现象，此时可以先自行催吐。催吐最简单的方式是用自己的食指或者中指，伸入口中刺激咽喉壁引发呕吐，从而以减少毒素进入人体。 如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、呼吸困难等不适症状，要及时到医院进行洗胃、补液等治疗，以尽快将毒素从体内排出。同时还应给予一定的支持治疗，避免出现脱水等症状。

农药种类很多，按照化学结构分为有机氯、有机磷、有机氮、有机硫等，都是有机合成农药。农药类型不同和中毒程度不同，其临床表现也不同。通常中毒轻者，局部表现为接触部位可出现皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡，甚至出现灼伤、溃疡等；全身表现可有头痛、头昏、恶心、倦怠、浮动等。重者可影响身体各个系统，如出现呼吸困难、心肌损伤、心律失常、呕血、凝血障碍、意识障碍、昏迷、肌肉痉挛、大小便失禁等，较严重者甚至可能死亡。所以中毒应遵循以下处理原则： 1、脱离中毒环境，如应换洗衣物，用肥皂水擦洗毛发、指甲等，去除农药残留； 2、口服者需要及时到医院进行洗胃、催吐、导泻等治疗； 3、常规输液、利尿、排毒、吸氧、透析等对症支持； 4、应用特效解毒剂并对症进行支持治疗。

84消毒液含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。吸入后可能会引起气道和呼吸道黏膜损伤，会出现呼吸道不舒服，伴有咳嗽、咳痰和胸闷、憋气等症状。通常出现上述症状时，可能是氯气对呼吸道黏膜造成损伤所致。此时应注意饮食宜清淡，避免食辛辣食物，同时可适当多喝水。如果症状比较严重，出现胸闷、憋气等症状，应及时就医。 通常少量接触84消毒液不会对人体造成严重危害，不必过度紧张。经过简单休息、呼吸新鲜空气、多饮水等，可以使症状缓解。了解中毒原理之后，通过脱离有毒环境、吸入新鲜空气等，可很快缓解轻度以及部分中度中毒症状。

菌子又称蘑菇，通常人工种植的为蘑菇，而野生的为菌子。不同的蘑菇含有不同的毒素，甚至一种蘑菇含有几种毒素，而毒蘑菇的中毒症状引起的临床表现也有差异。通常毒蘑菇的中毒症状分为四型，即胃肠炎型、神经精神、溶血型、肝炎型。临床上以肝炎型最为严重，常可以导致多器官功能衰竭，甚至临床死亡。若已经食用蘑菇而出现上述临床表现，要尽早到医院就诊，避免错过最佳的治疗机会。 世界上大概有200多种毒蘑菇，部分毒蘑菇毒性十分巨大，所以误食毒蘑菇可能会造成严重的后果，而临床上出现的菌子中毒，均由患者未发现或者误采毒蘑菇造成。在食用蘑菇时，最好从正规的渠道购买，对于野外的蘑菇，尽量避免采摘和食用。

如果是小龙虾中毒，病人会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。严重的病人会出现腰痛、尿少等肾功能不全症状。如果是和吃小龙虾的病人同时出现这些症状的人，要及时到医院就诊，进行救治。 中毒的具体原因目前还不清楚，但是临床上怀疑是有毒素吸收导致病人的肌肉溶解，引起肌肉酸痛，进一步会引起肾功能不全，甚至肾功能衰竭。到医院可以对病人进行血液净化治疗，度过危险期，让病人得到康复。但是中毒有区域性，最常见的是以前曾出现发作的南京等地，并不是所有地方都会有小龙虾中毒。

重金属中毒在医学中常关注的主要是五种，即铅、汞、砷、镉、铬，砷不属于金属，但是，其损害需纳入重金属中毒，这五种金属元素和化合物引起的中毒需要引起关注。另外，对人体损害比较大的、危害比较明显的重金属，比如铊、硒，也是需要关注的。工业中铅的开采、冶炼、加工，这些行业中的工人容易引起铅中毒，属于职业性铅中毒。非职业性重金属中毒，如生活中铅的化合物、氧化物，中药中也含有铅的无机化合物，衣食住行中接触到这些物质，可能会造成非职业性重金属中毒。