中毒

吃四季豆中毒的症状如下：1、消化系统症状：如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心，尤其是会造成在肚脐周围的绞痛。严重时患者还会有明显的腹部膨隆，伴随着稀水样便，有时还会有里急后重等症状，稀水样便次数一日可达7-8次甚至以上；2、循环系统症状：表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适，部分患者还会有呼吸困难，伴随着喘憋等症状加重；3、神经系统症状：如头晕、头疼、视物模糊、视物不清、耳鸣、心悸等临床情况；4、泌尿系统症状：如少尿、无尿；5、其他症状：如面色苍白、血压下降、脉搏细数等。这些都是四季豆没做熟，或被细菌、病毒、病原菌感染以后，大量食用后导致的中毒现象和症状，需要快速就诊。

通常人体生吃土豆，可能会导致中毒，但不一定所有人在所有的情况下，生吃土豆都会有中毒反应。但是对于部分老年人，例如平时有原发基础性疾病，包括高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖症、脑梗塞后遗症。这部分人群容易在大量摄入没有做熟的土豆以后，出现中毒性反应。尤其是食用未做熟的土豆以后，半个小时左右就有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹痛、腹泻、肚脐周围绞痛、稀水样便。在这类临床症状情况下，需考虑为未做熟的土豆刺激胃肠道，导致一系列的不良反应，甚至是食物中毒的情况。但是对于小部分人，比如年龄比较轻、没有原发疾病、免疫力好、抵抗力强，少量食用生土豆也不一定会出现中毒现象。对于这部分人群，也要密切观察临床症状0.5-1小时，而且要注意在这段时间内大量喝水。

通常情况下，若食用没熟的香菇，可能会出现中毒情况。因为没熟的香菇中含有毒蕈物质，此类毒蕈物质容易刺激患者的消化系统，影响患者的肝功能。也容易刺激泌尿系统，导致患者肾功能受损。所以食用未煮熟的香菇，有这类中毒的可能性。但并非所有的患者和人群食用未煮熟的香菇，都会出现不同程度中毒，需要根据患者的具体情况进行判断。比如要看患者的免疫力程度、摄入剂量、患者的年龄及是否有一定的原发基础性疾病。如果年轻人摄入没有煮熟的香菇量较少，而且食用后快速脱离中毒环境，进行了洗胃，或者这部分人自行在家中进行催吐，则并不一定会出现中毒情况。而且摄入量相对比较少，也不一定会有所症状。但是对于部分老年人，如果摄入量比较多，或者大量食用未煮熟的蘑菇，有一定基础原发性疾病，包括冠心病、高血压，这部分人则容易导致中毒现象。例如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心的临床症状，部分患者会有心悸、胸闷、气短、一过性意识不清，伴随喷射样呕吐的情况。出现这类情况，要考虑为蘑菇中毒，应快速前往医院就诊。

误食洗手液目前基本没有中毒报道，通常误食洗手液不会导致中毒。洗手液在手部应用，具有一定消杀作用。洗手液一般属于混合胶性消杀液，因此进入体内后通常不被胃吸收，即人体不吸收。洗手液密度比水稍大，可以较快顺着消化道排出体外。如果误服洗手液，为促进排泄，患者可以多喝水，促进胃肠蠕动，从而促使洗手液排出体外。患者误服洗手液之后可能出现部分消化道症状，比如恶心、呕吐或者轻微腹痛、腹胀等，需要密切观察。如果症状逐渐加重，患者需要到医院做进一步检查、处理。

通常情况下，蘑菇导致中毒后，经过20分钟就可能出现临床症状。对于部分毒蘑菇严重中毒的患者，食物摄入到消化道内，经过20-30分钟会分解、吸收，就会马上产生症状，表现出头晕、头痛、视物模糊、视物双影的临床情况。部分患者会有幻视、幻听，嗅觉、味觉减退，以及腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心，还有心悸、胸闷、气短、心前区不适的临床症状，还有部分患者有出现显的少尿甚至无尿等泌尿系统的症状。随着时间的延长，中毒症状会逐渐加重，通常在蘑菇摄入2小时后，达到症状严重的高峰期。这时部分患者会有一过性意识丧失、血压下降、脉搏细速等休克表现。出现这些症状时，需要迅速将患者送往医院，进行对症解毒治疗，以免时间延误以后造成症状的加重，导致患者严重蘑菇中毒，威胁生命。

如果煤气中毒患者清醒，暂时仅为没有一定的生命危险可能性。但对于这部分人群，不排除会出现一氧化碳直发性脑病。煤气中毒以后，急性期患者会有不同程度的头晕、头痛、意识丧失，也可能出现多器官或多脏器功能不全的综合症。所以煤气中毒的第一步治疗为快速送往医院，进行高压氧舱治疗快速促醒，此为煤气中毒治疗的关键环节。患者经过高压氧舱治疗后，并不代表着完全没有问题，应该持续为患者进行一定评估，包括做血气分析及碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白的指数持续升高，仅做一次高压氧舱治疗，煤气中毒清醒后，并不代表没有问题，此时应让患者持续进行一段时间的高压氧舱治疗。坚持做高压氧舱是为让患者尽量减少以后的并发症，会缓解患者的临床症状，可减少患者以后可能产生的不良反应。煤气中毒后清醒患者，虽然暂时可能患者脱离生命危险，但是要根据患者的总体情况，判断患者今后的治疗方案。

根据煤气中毒的不同程度，分为轻度、中度和重度。轻度煤气中毒导致的头痛可能会自愈，中度煤气中毒导致的头痛自愈可能性较小，重度煤气中毒一般不能自愈。根据患者碳氧血红蛋白和临床症状，对煤气中毒进行判断是较为科学的方法。如果患者出现不同程度的煤气中毒，建议快速前往能进行高压氧舱治疗的医院就诊，应快速完善血气分析检查，查看患者的碳氧血红蛋白指数。如果碳氧血红蛋白指数相对为10%-20%，属于轻度煤气中毒，且患者仅出现头晕、头痛、视物模糊、乏力、恶心、呕吐，但不伴有面色发红、口唇呈樱桃红色等症状，或碳氧血红蛋白指数没有反复上升，此时患者可能自愈。但如果患者症状相对较重，碳氧血红蛋白指数相对较高，则不能自愈，需进行高压氧治疗。

人体血液中的碳酸氢根、氢离子浓度对人体至关重要，二者在体内维持酸碱平衡。当酸碱失衡时，氢离子浓度降低或碳酸氢根浓度升高，称为代谢性碱中毒，其症状、分型、治疗等具体情况如下：1、症状：代谢性碱中毒患者血液pH值升高，血液呈碱性，患者会出现呼吸浅快、谵妄、头疼、头晕、恶心、呕吐等症状；2、分型：出现代谢性碱中毒是较严重的问题，有两种分型，一种是对氯敏感的代谢性碱中毒，另一种是对氯耐受的代谢性碱中毒；3、治疗：根据不同情况给予不同治疗，代谢性碱中毒时可以补乳酸，大多数情况下，还可以给予普通葡萄糖盐水等补充血容量，多数患者会慢慢好转。此时主要是治疗原发病，如果代谢性碱中毒是由胃肠道丢失氢离子过多引起，患者出现恶心、呕吐等，需要及时止吐并治疗胃肠道疾病，减少氢离子丢失。如果是肾脏排出碳酸氢根障碍或其他代谢原因引起，需要及时做透析治疗，才能较好控制病情，使患者早日康复。

如果毛豆没有熟，食用后是否出现中毒现象，需根据具体情况进行具体分析，常见情况如下：1、如果患者年龄较轻，且免疫力较好，又没有原发基础性疾病，如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等，此时即使食用少量没有煮熟的毛豆，及时饮水后不一定会出现中毒的情况；2、对于部分老年人等免疫力较低下的人群，或有部分基础原发疾病的人群，如慢性肿瘤、血液系统疾病、高血压、冠心病、糖尿病等，容易在摄入大量毛豆后出现食物中毒的现象，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等。在出现上述情况后，需快速送往医院就诊。在出现上述中毒现象的4小时内，均可以采取洗胃、催吐、导泻等方法进行对症治疗。

通常进食不熟的芋头，容易导致中毒现象，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。对于部分体质较差、存在原发性疾病、基础代谢率低的老年人，如果大量摄入不熟的芋头，或芋头本身被病原菌感染，如被细菌、病毒感染等，也容易出现食物中毒。患者会表现出恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸、烧心等临床情况，还会表现出严重的肚脐周围绞痛，伴随稀便的临床现象。一旦出现上述情况，必须快速将患者送往医院就诊，进行洗胃、导泻、催吐、利尿、灌肠等治疗。对于部分青年人，如果免疫力较好、体质较好，且没有原发基础性的疾病，仅少量摄入没有煮熟的芋头，不一定出现中毒的情况，但也应该密切观察患者2-4小时，如果没有出现上述症状，大量饮水即可。