中毒

急性盆腔炎应该积极治疗，如果没有积极治疗，一方面可能会导致脓毒症性休克，另一方面可能迁延不愈成为慢性盆腔炎。急性盆腔炎指女性内生殖器官受到外界病原体感染，所导致的炎症性疾病，如子宫、输卵管、卵巢都可能成为急性盆腔炎的炎症发病对象。如果患者没有积极进行治疗，形成输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，甚至可能导致脓毒症，以及感染中毒性休克，可严重危及患者生命。通常急性盆腔炎患者经过积极治疗后，均能够得到治愈。但如果发展到盆腔脓肿，或输卵管卵巢脓肿，便需要通过手术治疗，避免感染中毒性休克的发生，且术后还继续使用抗生素，以达到彻底治愈。如果患者没有及时治愈急性盆腔炎，日后导致盆腔炎性疾病后遗症，不仅可能会引起慢性盆腔痛、不孕等，而且还难以彻底治愈。

宫外孕会有孕吐反应，但是存在着个体差异，正常妊娠的时候有的人会一点反应没有，有的人会有比较典型的孕吐反应，甚至会因为孕吐导致酸碱平衡紊乱、酮症酸中毒，甚至需要治疗。宫外孕和正常怀孕，从这一点上讲是一样的。之所以会出现妊娠反应，维持妊娠是绒毛膜促性腺激素，在停经以后，即受孕以后4周它出现高峰，到8周出现典型的峰值样分泌，到12周进入平台期。 所以一般来讲，在怀孕6周出现明显的绒毛膜促性腺激素升高，所以体内的HCG，即绒毛膜促性腺激素分泌急剧增多导致胃酸分泌的减少和胃排空时间延长。由于胃酸分泌的减少和胃排空时间的延长，加上绒毛膜促性腺激素的急剧增多，会出现典型的呕吐、恶心、讨厌油腻一系列的妊娠期反应，甚至有食欲不振的症状。 宫外孕和正常怀孕的孕吐是否有区别，如果从HCG水平来看，宫外孕的血HCG水平相对正常妊娠比较低。正常的绒毛膜促性腺激素的水平是隔日翻倍，一般到了6周的时候，HCG的水平一般是10000mIU/ml以上，宫外孕的增加不是几何倍数增加，它的增加倍数小于66%，相对比较低。而孕吐是和HCG的分泌浓度密切相关，所以可能有一部分人宫外孕出现的孕吐反应会比同龄的正常妊娠相对轻一点。

孕晚期的恶心有几个情况，具体如下： 1、最常见的进食方式或饮食结构不当，暴饮暴食、消化不良等问题，都会出现恶心； 2、病理情况是食物中毒，进食东西以后不适，吃完以后引起急性胃肠炎或急性胃肠反应，孕妇会出现恶心； 3、妊娠的某种疾病，造成神经系统颅内高压，如妊娠期常见的高血压疾病，颅内高压以后会引起胃肠道的表现，表现为恶心、呕吐； 4、休息不好、睡眠质量不足，严重睡眠不足也会引起颅内压改变，表现为精神萎靡，甚至有消化道症状，如厌食、恶心、呕吐等症状； 5、急性消化系统疾病，包括妊娠期肝内胆汁淤积症，包括急性胰腺炎、急性胃炎等情况也会有消化道症状。 所以晚期、早期出现恶心，通常除了休息不好以外，绝大多数是病理状况。出现这种情况时应到医院认真提供病史，积极查找原因，在医生的帮助下治疗。

重症药疹是病情较严重的，皮损较广泛，影响患者的生命药疹。具体如下： 1、重症多形红斑型药疹，一般皮肤黏膜都有影响； 2、大疱性表皮坏死松解型药疹，全身水疱、红斑； 3、红皮病型药疹； 4、中毒性表皮坏死松解型药疹，也有水疱、糜烂，跟大疱性表皮坏松解型药疹有重叠；这种患者以前的病死率较高，尤其患者年龄越大，死亡率较高。 早期诊断治疗是患者治愈的前提，首选中等剂量到大剂量的激素治疗。对此类患者，要及时停止引起的致敏药物和早期足量使用激素，以及防止并发症的发生，保护胃黏膜、防止肺部感染，还要对症治疗，如果病情差，可以用丙种球蛋白加强支持疗法。

妊娠反应严重主要是指出现严重、持续的恶心、呕吐症状，严重时可引起孕妇脱水、酮症酸中毒等。出现这类情况，孕妇应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品等，避免早晨空腹，鼓励少食多餐，保持心情愉悦，避免情绪紧张。 如果呕吐引起孕妇脱水、酮症酸中毒等，应及时住院给予纠正脱水、电解质紊乱和止呕等治疗。大多数妊娠反应严重的孕妇经过积极治疗，病情会很快得到改善并随着妊娠进展自然消退。妊娠反应是在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌油、晨起呕吐甚至情绪改变等症状，多在停经12周消失。

妊娠肝炎的治疗： 1.早期妊娠剧吐：应用止吐药，给病人补充能量，静脉输液，让病人安定； 2.中期的妊娠中毒症，妊娠高血压：降压、利尿，保护肾功能； 3.妊娠特发性黄疸：应用利胆退黄的药物，缓解胆汁淤积； 4.妊娠中毒症：保肝、利尿、病人及早结束妊娠； 5.病毒性肝炎或是病毒携带者怀孕：结合患者实际情况在医师指导下服用妊娠B类药或是妊娠C类药。

肉毒毒素注射治疗为腋臭较普遍的一种非手术治疗方法。在肉毒毒素出现之前也存在注射治疗，包括注射无水酒精、注射氨水以及注射其他的药物。因为存在出现皮肤坏死、效果不确切甚至栓塞的可能，已经被淘汰。 肉毒毒素注射的出现为腋臭治疗提供了新的选择。人体的大汗腺受交感神经支配，通过肉毒毒素注射可以抑制交感神经支配的大汗腺分泌，达到减少出汗的效果，一般较为安全。极少数患者会出现过敏中毒现象，但极其罕见。一般只要注射层次和剂量在正确范围，此类情况的发生几率较低。因此，肉毒毒素注射属于较好的选择，安全性能够得到保障。

全身麻木最常见的是于精神性因素、情绪问题，生气时可能会出现大喘气，深呼吸，喘一会儿，感觉到浑身麻，这时称做过度通气综合征。剧烈呼吸后，二氧化碳过多被排出体外，造成呼吸性碱中毒。部分患者麻木部位不固定，无法具体描述部位，这些患者还伴有其它的紧张焦虑症状，很有可能因焦虑状态引起麻木。 浑身发麻，如为全身性，常不属于器质性病变，因麻木常由于感觉神经异常造成。通常神经受损伤，或者神经疾病，常根据神经分布出现麻木症状，很少见于全身麻的情况。

有机磷中毒时失代偿的神经递质是指乙酰胆碱，主要是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，使胆碱酯酶不能正常水解乙酰胆碱，从而发生一系列中毒反应，具体症状如下：1、毒蕈碱症状：也叫M样症状，主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、流眼泪、流鼻涕等。还会出现瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢、气道分泌物增多等，患者会出现痰堵、窒息的临床表现；2、烟碱样症状：也叫N样症状，主要表现为面部、舌肌、四肢肌肉的强直性痉挛、震颤和瘫痪；3、中枢神经系统症状：中毒早期出现兴奋性增高的表现，随着中毒进展，逐渐出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等意识障碍。发生有机磷中毒后，要先将患者迅速脱离中毒环境，脱去沾有毒物的衣服，清洗沾有毒物的皮肤。如果是经口中毒，要留置胃管并反复洗胃，将胃肠道内的毒物完全清洗干净。既然有机磷中毒是由胆碱酯酶活性下降导致乙酰胆碱大量蓄积而诱发的症状，因此抢救的主要用药是胆碱酯酶复活剂，也就是临床常用的碘解磷定和氯解磷定。此外还要给患者抗胆碱药物治疗，临床常用的是阿托品和长托宁类药物。

发生休克后要立刻开始抢救，否则将会危及患者生命，休克急救包括休克体位、补充血容量、使用血管活性药物、纠正代谢性酸中毒、纠正原发病等，具体内容如下：1、休克体位：指下肢抬高15-20度，头部抬高20-30度，此为休克体位；2、补充血容量：各种原因休克均会导致患者有效循环血容量不足，休克抢救中，需要及时、快速补充有效循环血容量，即液体复苏、输液，目前临床液体主要分为晶体液和胶体液，晶体液以生理盐水常见，胶体液以万文常见即羟乙基淀粉，包括血浆制品等，休克时补充晶体液或胶体液哪种较好，目前临床上没有统一结论，根据患者休克原因、程度、丢失液体成分决定优先输注哪种液体；3、血管活性药物：在充分液体复苏基础上，如果患者血压仍偏低，此时需要考虑使用血管活性药物即升压药，比如去甲肾上腺素、多巴胺等，维持患者血压；4、纠正代谢性酸中毒：各种原因休克均会导致患者乳酸堆积，发生明显代谢性酸中毒，pH值较低，此种情况影响患者生命安全，需要积极纠正代谢性酸中毒；5、纠正原发病：包括低血容量性休克、心源性休克、梗阻性休克以及分布休克，根据不同休克原因，针对病因进行治疗。