中毒

在一定程度上一氧化碳中毒性脑病具有可逆性，依据可能的发病机制，在早期正确进行氧疗，结合综合治疗措施，多数病人可逐渐康复，具体措施如下： 1、增加脑血流量，改善脑部的血液供应：如血液稀释疗法，静滴低分子右旋糖酐可以扩充血容量，使血液稀释；使用血管扩张药，还可使用中成药物，如复方丹参片、葛根片等；以及吸入含有3%-5%二氧化碳的氧气进行治疗； 2、可以给病人口服抑制血小板聚集的药物，目前有阿司匹林、波立维等可以降低血小板聚集，预防和减轻血栓的形成； 3、静滴脑细胞的赋能剂或者加强脑细胞代谢的促进剂，如脑复康、脑复新、三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶A等； 4、患者存在震颤可给予抗震颤麻痹药物：美多芭是左旋多巴与多巴胺脱羧酶抑制剂的复合药物，其副作用较少，对肌张力高的患者可给予使用；亦可使用骨骼肌松弛剂、中药等治疗； 5、高压氧的治疗：可迅速改善组织代谢性酸中毒，降低颅内压，控制和治疗肺水肿，减轻人体内的细胞水肿。

急性骨髓炎确实比较严重，主要体现在全身的表现和局部的表现。全身的表现主要是急性骨髓炎起病比较急，一开始都会有比较典型的恶寒、高热、呕吐，呈败血症一样地发作，在发病之前，会有一定的前驱症状，比如全身倦怠，进而全身酸痛，食欲缺乏、畏寒，严重的时候可伴有寒战，多呈驰张高热，体温达到39℃以上，同时脉搏增快，口干、食欲缺乏等，伴有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，患者烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷，以及感染性休克等表现。病人会有脱水和酸中毒，新生儿和乳儿表达不清楚，表现的容易兴奋，不吃奶，换尿布的时候哭闹，因为高热或者呕吐，以为是呼吸道疾病或者肠道疾病，经常就诊小儿科。局部表现也会比较严重，急性骨髓炎早期都会有局部的，髓炎发病部位会有剧烈的疼痛，尤其是呈搏动性的疼痛呈跳痛样，是由于细菌在骨干部位骨髓内繁殖，局部会有严重充血，因为炎症还有炎症渗出物，引起骨内的骨内压增高，骨内压力特别高，出现剧烈疼痛，肌肉出现保护性痉挛，肢体不敢活动，病人经常把肢体放在保护性的姿势，以便减轻疼痛，一般是拒绝主动和被动活动患肢。

膝盖滑膜炎的原因很多，常见的包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎，以及骨关节炎刺激滑膜出现的炎症。还有一些理化因素，比如铅中毒，可以引起滑膜炎。此外，色素沉着绒毛结节性滑膜炎、痛风均可以引起滑膜炎。滑膜炎需根据病因进行治疗，才能取得较好的效果。滑膜炎表现也不完全一样，部分患者早期表现为酸胀，关节积液增多，可以采用休息和药物治疗，减轻滑膜炎症，减轻疼痛。如果关节炎较重，选择在关节镜下切除滑膜，然后再配合身体情况以及病因治疗。

尿路感染是细菌侵犯了泌尿系统的黏膜和组织引起的炎症反应，可以分为上尿路感染和下尿路感染。具体如下： 1、上尿路感染：指急性肾盂肾炎，除了尿路刺激症状以外，患者还可出现腰痛、肾区叩痛及全身的症状，表现为寒战、发热、乏力、纳差、头痛中毒症状； 2、下尿路感染：指膀胱炎，患者可以表现为尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有时可能会伴有肉眼血尿。 尿路感染常发生于育龄期的女性，男女发病的比例大概是1:8。出现上述症状，可行尿液常规及尿培养检查来进一步确诊。尿常规的检查需要留取清洁中段尿，女性勿将白带混入，男性勿将包皮垢混入，以确保检验结果准确无误。

断肢再植的术后护理如下： 1、应该密切的观察全身情况，注意有无中毒、感染及肾功能衰竭等现象，及时发现与处理； 2、肢体位置应稍高于心脏平面，观察肢体肿胀、颜色、毛细血管充盈反应、温度及脉搏等情况。如果断肢不甚肿胀而温度骤降3℃-4℃以上，常表明有部分动脉梗阻，应立即行手术探查处理。术后要注意保持室温在22℃-25℃，如室温过低，寒冷刺激可引起血管痉挛； 3、切开肿胀皮肤减张问题，如肿胀严重，有些紫绀而循环尚好时，可考虑切开减张； 4、术后应在医生指导下进行功能锻炼。 再植成功后由于组织创伤反应，局部制动，肌腱、神经周围都有瘢痕粘连，如果功能恢复较差，应考虑二次手术粘连松解并加强活动，往往能改进肢体的功能。

肌肉萎缩是因为肌肉营养不良引起肌纤维变细或减少造成的横纹肌体积变小。肌肉萎缩可以分成几大类： 1、肌源性肌萎缩：常见包括进行性肌营养不良、强直性肌营养不良、多发性肌炎等导致的； 2、神经源性肌肉萎缩：又可以分成周围神经病所造成以及上下神经元病变所造成的。周围神经造成的常见于糖尿病引起的周围神经病变；或者酒精中毒引起的周围神经病变；另外还有维生素缺乏引起的；还有压迫，比如颈椎或者腰椎压迫神经根所造成的周围神经病变；还有免疫介导所造成的，比如吉兰-巴雷综合征，它是因为免疫介导造成的一种周围神经损害，临床上也是非常常见的，病因很多；还有上运动神经元或者下运动神经元受损所造成的一种肌肉萎缩，就是渐冻人，也就是运动神经元病； 3、废用性肌肉萎缩：比如脑血管病以后瘫痪，或者骨折以后长时间卧床所造成的肌肉萎缩，这也是临床上比较常见的。所以引起肌肉萎缩的疾病非常多。肌肉萎缩是一个症状，并不是一个疾病，而是一大组疾病。建议患者一定要到正规医院做全面检查，明确病因。

脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下： 1、脓肿切开引流：寒性脓肿有混合性感染、体温高、中毒症状明显者，因全身状况不好，不耐受病灶清除术，可做寒性脓肿切开引流，待全身状况改善后再行病灶清除术。但是脓肿切开引流后会有慢性窦道形成，为以后的病灶清除术带来困难； 2、病灶清除术：采用合适的手术切口路径，直接进入病灶部位，将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除掉，并放入抗结核药物。在全身性抗结核药物治疗下，做病灶清除术，可以取得疗效好、疗程短的效果； 3、其它手术治疗：如关节融合术用于关节不稳定者，截骨术用于矫正畸形，关节成形术可以改善关节功能，但要严格把握适应征，脊柱融合固定术用于维护脊柱稳定性，脊柱畸形矫正术用于矫正严重后凸畸形等。

尿素氮是蛋白质代谢的最终产物，临床上检测尿素氮主要是评价肾小球的滤过功能，判断肾功能，但是因为血清尿素氮受肾外的因素影响，比如低蛋白尽失、大量的失水、大量的排尿、酒精中毒、肝病均可以导致血清尿素氮的水平降低。 另外，一些其它的药物，比如抗坏血酸、左旋多巴以及链霉素等，都可以引起血清尿素氮的水平降低，所以临床上一般不单独采用血清尿素氮来判断肾功能，一般多结合血清肌酐的浓度，以及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度来综合判断肾功能，这样会更有临床意义。

骨结核的症状表现主要分为两大类表现： 1、全身性的结核病表现：结核菌素中毒表现，例如消瘦、潮热、盗汗、颧红这一系列，以及食欲不振这些表现。全身性的检查往往可以发现患者有慢性贫血的趋势； 2、局部的表现：根据所在部位的不同，假如发生脊柱部位的结核，表现出背痛、腰痛，当结核破坏的程度比较严重的时候，可能会出现局部出现畸形，当这些坏死物对神经组织造成干扰的时候，有可能会出现不全瘫或者是神经的放射痛，这一类的患者早期的局部表现往往不太明显，可能就表现出慢性的腰背痛，在这里要提醒大家注意的就是，如果有长期的慢性腰背痛，又有不明原因的消瘦，往往要考虑到结核的可能性，一定要到正规医院就诊，进行一系列的检查以排除结核的可能性。

骨结核本身是结核感染，早期可出现结核中毒感染症状，如乏力、盗汗、午后低烧等。骨结核主要表现于骨关节及软组织肿胀，可出现疼痛，晚上加重，婴幼儿可表现出夜啼的症状。长时间可导致周围组织肿胀、水肿，造成行动受限、跛行、姿势改变。后期进展可形成脓肿、破溃，甚至窦道等情况。当儿童出现夜啼或行走改变、乏力、盗汗等情况，需考虑可能存在结核的问题。