中毒

大腿出现神经刺痛，具体治疗措施如下：1、血管超声检查：应观察下肢血管问题，特别是髂内动脉、静脉的病变，建议进行血管超声检查明确病因。如果存在血管病变，建议到血管外科，进行会诊、检查与治疗；2、皮损内治疗：由于带状疱疹病毒侵犯神经，从而产生这种症状。患有带状疱疹以后，早期可以口服药物，进行镇痛治疗，并联合局部皮损内治疗；3、脱毒治疗：由于毒性反应，特别是药物、食物中毒，可以导致这种刺痛，建议在职业病科进行脱毒治疗，同时口服药物镇痛，常见并常用的镇痛药物是加巴喷丁，另外还要联合神经营养药物，如甲钴胺等；4、股外侧皮神经阻滞术：大腿神经刺痛，容易罹患的是股外侧皮神经炎，可以在排除股骨头坏死的情况下，进行股外侧皮神经阻滞术。

多发性末梢神经炎主要有以下几种症状：1、麻木症状：主要是末梢神经的麻木症状，表现为手套、袜套样症状。比较常见的原因有糖尿病引起的周围神经病变，及自身免疫性因素造成的肢体远端感觉障碍、麻木；2、植物神经症状：出现灼烧样疼痛、蚂蚁爬行感等；3、运动障碍：如四肢肌肉无力和萎缩，表现为腱反射减退，为下运动神经元瘫痪的表现，病理反射为阴性；4、原发疾病相关症状：如慢性酒精中毒患者会伴有行走功能障碍、共济失调的症状；5、其他症状：部分患者会出现多发神经炎累及到植物神经，出现血压偏低的症状，还会表现为皮肤颜色改变以及肌肉疼痛等，和多发性末梢神经炎损伤的位置、部位、严重程度有关。

实际上无营养神经最好的药，具体需根据患者的病情，给予相应药物，如维生素B1、维生素B12也是神经营养药，较多酒精中毒性脑病患者由于缺乏此种维生素，尤其是维生素B1的缺乏，则此时补充维生素B1就是最好的药。 还有部分患者是由于B12的缺乏，有些患者如贫血，本身胃肠有问题，可导致维生素B12的吸收不良，此种情况出现神经损伤，补充维生素B12对患者而言是最好的药，对其较有效。

一般情况下，只可出现多发神经痛，而不会出现因全身的感觉神经异常，而导致的全身神经痛状态。多发神经痛，主要是因全身性因素引起的周围神经性疼痛，疼痛的机制为各种原因导致的神经纤维脱髓鞘改变，使神经纤维丧失绝缘关系，并产生纤维之间的电神经短路，引起发作性放电，进而导致疼痛。而神经痛可沿神经通路放射，通常呈发作性的特点，疼痛的性质可为刀割样、针刺样、闪电样等。而多发性的周围神经病的疼痛，不仅可出现神经疼痛，还可出现原发疾病的症状。具体如下：1、酒精性中毒神经疼痛：可出现酒精中毒的症状，如肝脏、血液系统、脑部疾病的症状；2、糖尿病型痛性神经病：除神经疼痛外，还会出现如糖尿病并发症的相关症状；3、神经系统自身免疫性疾病：如红斑狼疮、白塞氏病、类风湿关节炎等，也可出现疾病相关症状；4、恶性肿瘤：可导致痛性周围神经病变，且还会伴随恶性肿瘤的各种表现。

神经痛主要由于痛觉神经纤维的感觉神经，受到刺激、损害导致，常见病因如下：1、炎症性疾病：可能为感染性因素，如莱姆病或者麻风病等；2、缺血性疾病：如血管炎性病变等，可造成周围神经损害；3、局部压迫：临床常见颈椎病、腰椎病神经根痛，主要与压迫症状有关，继发性三叉神经痛与血管压迫三叉神经有关；4、中毒性因素：如慢性酒精中毒性周围神经病，主要以小直径纤维损害为主，患者会出现明显神经痛症状；5、其他疾病：如神经性病变包括炎性周围神经病，以及代谢性疾病，包括糖尿病周围神经损害，均可导致患者出现神经痛。

手神经痛的原因较多，具体分析如下：1、局部刺激：寒冷、中毒、炎症、感染、疲劳都会造成手神经痛；2、糖尿病：糖尿病早期会造成末梢神经病变，开始表现为疼痛、麻木，手末梢神经在走行过程中，肩部、肘部、腕部出现卡压等病变会造成手神经痛；3、颈椎病：颈椎病压迫神经根会引起手神经痛。一旦患者手神经痛发生后需避免滥用止痛片，如布洛芬、卡马西平、加巴喷丁等，应找到确切原因后进行对因治疗，适当应用止痛药物才能获得较好的治疗效果。

结核性胸膜炎患者有病灶。结核性胸膜炎主要是由结核杆菌通过血行播散或淋巴管播散，侵犯胸膜，导致急性炎性反应。患者会出现发热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有的患者以干咳为主，伴发胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状。 因为胸腔是密闭脏器，肉眼与X线看不到，只能看到有无胸腔积液，借助内科胸腔镜可看到胸膜表面充血、水肿，有纤维素渗出。有时胸膜上可看到散在分布的针帽大小的黄色小结节，为干酪坏死结节。 诊断结核性胸膜炎以后，通过正常治疗，基本炎症可以消除，患者症状也能得到明显改善。只有少部分患者会出现胸膜肥厚或出现局部包裹，甚至形成脓胸，需要进行外科干预。

结核性胸膜炎和肺结核是两个不同疾病，但又归属一大类，结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，出现胸水，肺结核是结核杆菌入侵人体肺部产生炎症反应。 两者有相似之处，临床表现为咳嗽、咳痰、发烧、全身中毒症状。但有不同临床表现，结核性胸膜炎有些人会出现胸闷、喘气等呼吸困难的症状，肺结核的病人有些可能会出现咳血症状。 结核性胸膜炎和肺结核的治疗方法有相同地方，也有不同。结核性胸膜炎治疗时间比较长，要长达1年，3个月的强化期，9个月的巩固期，而肺结核的病人只要吃6个月，2个月的强化期和4个月的巩固期即可。 结核性胸膜炎和肺结核有时会重叠，病人有可能又有肺结核又有结核性胸膜炎，出现这种情况要遵循结核性胸膜炎的治疗原则，要服药1年才能达到治愈目的。

结核性胸膜炎可以有咳嗽症状，结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌感染胸膜引起的病变，早期可以有少量渗出，积液增多以后胸痛会自行缓解。但是，积液增多以后要及时处理，如果不及时处理，会压迫肺引起呼吸困难。 治疗的方法主要是及时排出胸腔内积液，或给予抗结核治疗。如果病人胸痛明显或者有发热等中毒症状，可以给予皮质激素治疗。如果病人出现咳嗽，特别是随体位变化胸痛、咳嗽不缓解，应该到医院及时就诊，拍胸片或B超检查，看肺、胸腔是不是有病变，早期发现治疗效果更好。

结核性腹膜炎的治疗方法如下： 1、一般治疗，比如增加营养，增加休息，同时尽量避免剧烈运动； 2、药物治疗，与普通结核一样，需使用常规的抗结核药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等相关药品进行治疗。如果结核中毒症状严重，腹水量比较大的情况下，则应使用糖皮质激素，但是糖皮质激素在使用时一定要注意减量； 3、腹腔穿刺抽液，结核性腹膜炎的患者如果腹水较多，则需进行腹腔穿刺抽液，进一步使腹水排出。有些结核性腹膜炎的患者因为长期炎症引起肠粘连，进一步则会引起肠梗阻。 4、如果肠梗阻发展较为严重，还要采取外科手术治疗。特别是有些结核性腹膜炎的病人引起肠梗阻以后，肠破裂以后引起肠穿孔。此类患者需要积极的、尽早的进行外科治疗，避免造成播散。