中毒

房性逸搏是窦房结冲动不能发出或传导受阻，而由心房发出冲动，兴奋心脏，带动收缩的情况。它是一种被动性心律失常，由于窦房结无法发出冲动，或传导受阻，由心房代替窦房结工作，属于心脏的一种生理保护机制。房性逸搏多见于病窦综合征、心动过缓、药物中毒、电解质紊乱等疾病。连续三个或三个以上房性逸搏，称为房性逸搏心律。

房性早搏又叫期前收缩，其发病的原因较多，具体如下： 1、器质性心脏病：任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死等； 2、药物及电解质：洋地黄、奎尼丁、肾上腺素及各种麻醉剂等的应用，均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱时，如低血钾、低血钙、低血镁、酸碱中毒等亦可出现房性早搏； 3、神经异常状态：房性早搏的出现可无明显的诱因，但与精神紧张、血压突然升高、疲劳、过度饮酒、吸烟、喝浓茶、饱餐、消化不良、失眠、体位突然改变等因素有关。还可因心脏的直接机械性的刺激，如心脏手术、心导管检查等引起房性早搏； 4、内分泌疾病：甲状腺功能亢进症、肾上腺疾病等； 5、正常健康心脏：可能是由于自主神经功能失调所引起，交感神经或迷走神经亢进均能引起房性早搏。

房性早搏的预防，首先需判定其是生理性的还是病理性的 ： 1、如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药物； 2、如果为病理状态，特别是有器质性病变的器官，如甲亢、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者，其治疗的同时应针对心脏病的本身，如冠心病，应改善冠状动脉供血，当心脏情况好转或痊愈后房性早搏常可减少和消失。

支气管结核早期症状为咳嗽、咳痰、痰中带血。刺激性咳嗽为支气管结核较为突出表现，且咳嗽经过多种治疗后均不能缓解。咳嗽的同时还可以出现痰中带血现象。除呼吸道局部症状外，支气管结核还会有结核中毒症状，患者可出现午后低热、乏力、盗汗等症状。支气管结核并不一定能完全通过胸部影像学检查诊断，还需进行纤维支气管镜检查观察支气管黏膜表面是否存在结核病变，用以明确诊断。

植物人是皮层下的一种生活状态。皮层受到损伤后，对外界的信号无法正常整合、反应。但是可以保持自我的睡眠规律，还可有不自主运动，比如打哈欠、睁眼，甚至保持自主反射、腱反射等。 脑死亡是过深的昏迷状态，为不可逆的濒死的状态。其大脑皮层、皮层下、脑干，整个脑部组织都受到严重损伤。可能由于感染、中毒或缺氧等因素所致。在深昏迷的状态下，生命体征不平稳，需要呼吸机来辅助呼吸、血管升压性的药物维持血压，甚至可能通过外界胸外按压维持心跳。由于所有反射全部消失，所以是过深昏迷，其他症状也存在。

昏迷是因严重颅脑创伤或严重感染、中毒性脑病等导致颅脑严重创伤，对外界刺激、觉醒、疼痛、呼唤等均无反应，各种反射表现消失，大小便完全失禁。昏迷是重度意识障碍的表现，是各类严重颅脑损伤的早期意识障碍表现。此类疾病在早期如果能进行有效的促醒治疗，可以有效减少并发症和能够让患者后期苏醒。关键在于早期的抢救措施，如严重颅脑创伤可手术清除血肿，如一氧化碳中毒，早期应用高压氧急救治疗及神经营养药物等。在疾病急性稳定48小后可以开始高压氧治疗，对改善脑部氧供、减少后期脑细胞凋亡起到较好的作用。 多种感觉刺激的输入对促醒同样有帮助，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉等各种感觉刺激，增加对大脑的感觉信息输入。早期可做吞咽训练、呼吸训练、肢体运动训练，均对促醒有较好的作用。现在康复医学进展中的电刺激治疗，如电刺激正中神经、重复经颅磁刺激、经颅的直流电刺激等，如若保守治疗效果不佳，还有深部脑电刺激等方法，均可有效改善昏迷患者预后，使患者苏醒，并改善最终的认知和运动状态。即使患者不幸遭遇颅脑严重创伤，如果能重视进行早期康复干预，可以得到较好预后，尽早醒过来，甚至积极治疗后各项功能有可能恢复。

溃疡性结肠炎的并发症多发生在重度溃结的患者，可包括如下并发症： 1、中毒性巨结肠：由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，从而导致肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠腔内容物及气体大量积聚，肠道明显扩张，肠壁变薄。临床表现为严重的腹痛、腹胀、发热、全身中毒等症状，在此基础上，容易并发肠道穿孔，病死率高，在临床应该引起足够重视； 2、肠穿孔：多发生在中毒性巨结肠的基础上，可表现为弥漫性腹膜炎，腹部X光片可以见到膈下游离气体； 3、大量出血：便血量大的时候可出现失血性休克； 4、癌变：尤其以病史20年以上的溃疡性结肠炎患者多发，其直肠癌变的风险较正常人高10-15倍。在临床上应该引起足够的重视，病史久的患者应该定期进行结肠镜检查。

溃疡性结肠炎最主要的并发症有肠道出血、肠道中毒性扩张、癌变以及溃疡性结肠炎肠道外病变，包括关节炎、硬化性胆管炎、肝硬化等，具体如下： 1、肠道穿孔：是最严重、最危急的并发症之一，虽然并不多见，但一旦穿孔，病人可能表现为突发性腹痛、腹肌紧张、血压降低、发烧等症状，应当及时到医院就诊，必要的时候需要急诊手术来切除病变的肠道，或进行结肠造瘘； 2、肠道出血：也是一种比较常见的并发症，肠道出血量比较少的时候仅需要通过积极的对症治疗，包括止血、输血、抗炎，控制肠道出血就可以。如果出血量比较大，需要进行药物止血或者内镜下手术的干预来控制出血。长时间便血，病人可能会出现贫血，表现为精神不佳、乏力、萎靡不振等。

肌肉神经炎的症状为自发性疼痛，疼痛呈针刺性，也可以呈电击痛、刀割样疼痛。另外，疼痛还伴有烧灼感，神经分布区会有麻刺感或麻木感，同时伴有肌肉萎缩和走路无力、站立不稳、脚踝麻木等症状。严重的患者会出现正常的肌肉反射减弱，特别是腱反射减弱等。肌肉神经炎的病变，一般是各种原因导致的无菌性炎性病变，临床常见于重金属中毒，如农药中毒或化妆品汞含量高时，导致汞中毒。各种缺血性疾病，也可以导致肌肉神经炎性。因此患有此疾病以后，建议及时到正规医院进行神经营养治疗，以及应用改善微循环的药物。

大腿外侧一块麻木发凉在临床上比较常见，称为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经是纯感觉神经，所以称为单神经病，股外侧皮神经负责的范围恰好是大腿外侧，有手掌大小的面积。大腿外侧感觉异常可以表现为麻木或像蚂蚁爬的感觉，叫蚁走感。医生检查时会发现区域会有感觉减退甚至消失，但是仔细检查肌肉没有萎缩，没有其它改变，原因是神经局部受到压迫，如妊娠胎儿、过度肥胖导致脏器压迫。 外伤血肿压迫、盆腔骨折、腹膜后肿瘤压迫、酒精中毒，都会对神经造成损害，出现麻木、发凉。此外糖尿病的病人也可能会出现单神经病变，出现股外侧皮神经损害，部分患者也可能有家族遗传倾向。