中毒

帕金森病主要依据临床症状和辅助检查进行诊断，主要依靠病史、临床症状及体征检查，而血常规、脑脊液检查多无异常，头颅CT、MRA无特征性改变。而多巴胺转运体及PET检查对诊断帕金森病有较大参考价值，但目前采用英国脑库帕金森病临床诊断标准。而正确诊断帕金森病需排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森综合征，与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。 帕金森病诊断标准是发作症状，大部分帕金森患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者，此病多呈缓慢发展、逐渐加重。震颤常为首发症状，伴肌紧张、运动迟缓、姿势步态异常、口咽、腭肌运动障碍等。帕金森病在发作后严重影响患者身体机能，因此正确诊断帕金森病，积极治疗，较为重要。

咽喉炎在临床上较为常见，多因病毒或细菌感染所致。因为病原体的存在，除引起局部症状外，大多会出现全身中毒症状，如头疼、低热等，所以咽喉炎会引起头疼。不同类型的咽喉炎，其治疗方法有所不同，主要如下：1、急性咽喉炎：常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热、乏力等全身症状，患者还会出现头疼等相关症状。治疗以抗病毒药物、抗生素配合局部用药为主，也可采用清热解毒的中成药；2、慢性咽喉炎：多因急性咽喉炎反复发作而导致，病程通常超过3个月，也可能因为外界环境污染，恶性气体刺激而诱发。上呼吸道感染分泌物的刺激，也是慢性咽炎的成因之一，胃食道反流、胃酸刺激也易引起慢性咽喉炎。慢性咽喉炎可以出现咽干、咽部堵塞感、咽部异物感，以及乏力、低热、头疼等全身中毒症状，治疗以中成药及局部治疗为主，配合雾化吸入治疗效果良好。

头晕可以是多种疾病的表现形式，颅内出现器质性疾病时，头晕可能是大病的先兆。常见引起头晕的疾病有以下几种类型：1、颅内病变：包括肿瘤、脑干炎症、脱髓鞘性疾病、脑血管病、后循环缺血等；2、全身系统性疾病：包括贫血、高血压病、血脂过高、糖尿病血糖过高、低血糖发作，以及各种代谢中毒性脑病、头颅外伤等；3、失眠、焦虑、抑郁：会引起头晕；4、其他原因：耳鼻喉科的眩晕发作后遗现象，可以表现为头晕。

重症肌无力患者经专业医生指导，进行系统科学治疗，多数患者可得到缓解及治愈，但少数重型全身型患者，因并发症问题，如并发呼吸衰竭、肺感染、全身并发症，甚至出现感染中毒性休克，需抢救治疗，部分患者出现吞咽、呼吸肌无力或呛食，需特别注意。总体而言，多数患者预后较好，少数重症患者，如为癌性肌无力，患者预后相对较差。

血管性痴呆和老年性痴呆是不同的两种疾病。血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血、缺氧等原因造成的记忆、认知和行为等大脑功能区低灌注的脑血管疾病所造成的严重认知功能障碍综合征。老年性痴呆分为老年期痴呆和老年性痴呆，两者不完全相同。老年期痴呆多在老年期年龄段发生，包括阿尔兹海默病、路易体痴呆、血管性痴呆、额颞叶痴呆等。其次中枢神经系统感染、抑郁、帕金森、慢性酒精中毒都可以导致老年期痴呆。老年性痴呆专指阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性疾病。 血管性老年期痴呆治疗主要是针对脑血管病的治疗，改善大脑功能区缺血，同时可以配合促进神经递质分泌的药物，例如抗胆碱酯酶药物。多数患者经治疗后病情可以出现一定缓解，治愈率可以达到10%。而老年性痴呆则是一种隐匿性不断进展的慢性疾病，治疗效果较差，目前无确切可以治愈的方法。

真性痴呆是指大脑发育基本成熟，智能发育正常以后，后天各种有害的因素导致脑功能受损，出现的症候群，比如感染、中毒、头部外伤、内分泌遗传、代谢异常、缺氧，这些因素引起大脑器质性损害，导致患者的智能、记忆、人格全面受损，可以出现理解力、判断力、记忆力、计算力下降，然后后天获取知识、技能，能力的丧失，这种行为叫真性痴呆。 假性痴呆一般是由心理、社会因素，以及精神疾病引起的痴呆现象，主要由于强烈的精神创伤产生，而大脑的组织结构并没有器质性的损害，病变的性质基本上是功能性的，有时对患者进行精神科的心理治疗或者暗示治疗，短时间内病情就能明显好转，甚至可以完全恢复正常，说明痴呆只是一种假象，而不是真正的痴呆。因为真正的痴呆，经过短期的治疗，不可能获得明显的改善，所以又称为心因性痴呆。这种痴呆主要见于老年人抑郁症，还有癔病发作、反应性精神病，所以这一类疾病统称为假性痴呆。

不安腿综合征是指一些中老年人休息时出现双下肢感觉异常，需要活动或敲打才能缓解的症状。其主要发生在小腿，尤其是小腿后方，一般发生在患者夜间休息前，入睡后消失，自觉症状表现不一，部分患者可出现小腿酸沉的症状；部分患者可出现腿部的烧灼感。引起不安腿综合征的原因较多，需针对病因进行治疗，如贫血时补充铁剂、维生素C等；糖尿病时给予降低血糖的药物，如二甲双胍、胰岛素等；重金属中毒时，可给予促进重金属排泄的药物。

引起不安腿综合征的原因如下： 1、贫血：如缺铁性贫血； 2、糖尿病：可以引起周围神经病变，尤其是末梢的周围神经病变，病人出现双下肢不适； 3、尿毒症：肾脏衰竭后，血液中毒素不能经肾脏排出，在体内蓄积，也会引起周围神经病变，出现不安腿综合征； 4、肿瘤性疾病：肿瘤的免疫反应导致远端的末梢神经受到损伤； 5、甲状腺功能障碍、中毒、某些药物等。

不安腿综合征的用药情况如下： 1、营养神经、改善循环药物：比如维生素B1、甲钴胺营养神经，血栓通或者地巴唑改善循环； 2、镇静类药物：使病人能够安静的入睡减轻症状。包括安定、氯硝安定、艾司唑仑等； 3、针对病因进行治疗：如贫血时补充铁剂、维生素C、叶酸、B族维生素；糖尿病时降低血糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等；重金属中毒时，可给予促进重金属排泄的药物。

婴儿脑瘫的原因包括以下方面： 1、出生前的因素：包括遗传因素、母体因素，还有宫内感染、宫内生长受限，比如绒毛膜羊膜炎、先天性畸形等； 2、围生期的因素：即孕28周到产后1个月导致的原因，包括围生期感染、早产、新生儿脑卒中等； 3、出生后的因素：包括新生儿胆红素脑病、感染、中毒和创伤等。 但并非所有上述因素都会导致脑瘫，具体还需定期到医院的康复科或者是神经内科进行相关检查。比如通过磁共振、全身运动(GMs)评估、早期发育评估等，确定孩子发育轨迹是否正常，发育能否跟上同龄的孩子，从而判断孩子是否患有脑瘫。