中毒

百草枯中毒患者的护理内容较多，主要有以下几方面： 1、口腔护理：应用贝朵尔漱口液漱口，每天3次； 2、饮食护理：根据患者病情给予牛奶、豆浆等流质饮食，少食多餐。对于因咽部疼痛拒绝经口进食的患者，应给予鼻饲饮食，注意营养均衡； 3、呼吸道护理：密切观察患者的呼吸状况，及肺部体征变化，定期进行胸部X线检查； 4、心理护理：此类患者为自杀患者，心理波动比较大，一定要注意患者内心思想的变化，主动关心、体贴患者，同时做好患者家属的工作，用亲切的话语温暖患者，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理。

一氧化碳中毒性脑病的治疗及康复过程中有如下事项需注意，以促进恢复： 1、加强肢体活动和智能的锻炼，可配合物理疗法进行治疗； 2、避免给病人任何刺激，包括精神刺激、疾病本身的刺激等； 3、坚持治疗，不可中途停止； 4、对已伴有以智能障碍为主但可行走的病人要防范走失的情况发生； 5、不可连续、不间断的进行高压氧的治疗； 6、对行动不便、卧床病人必须要加强护理，并保证营养充足，防止褥疮发生。

一氧化碳中毒性脑病是一氧化碳中毒后，症状较轻而未治疗，或是症状偏重，治疗后病情好转，但几天后患者又出现共济失调、痴呆、偏瘫等神经系统的症状或体征。患者可以到神经内科进行专科的检查和治疗，或通过核磁共振验证是否有脑部实质性的损害。一氧化碳中毒性脑病最重要的是要早期治疗，症状较轻的一氧化碳中毒需要2次、3次甚至一周的治疗，同时进行高压氧及神经系统的恢复治疗。若治疗不完善、疗程短等可造成一氧化碳中毒性脑病的发生。

一氧化碳中毒性脑病的症状以痴呆、精神和锥体外系症状为主，具体如下： 1、智能障碍：以痴呆为主，表现为不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力减退或丧失。注意力涣散、思想障碍，语音和躯体活动减少，缄默不语，严重时可呈木僵状态，反应迟钝、不知饥饱、不会穿衣袜、二便失禁、生活不能自理，有时行走能力消失； 2、锥体功能障碍：多数患者表现为震颤麻痹、呆滞、面具脸、行走呈慌张步态，与帕金森综合征不同之处在于四肢肌张力增强比较显著，震颤反而不明显。个别病人会表现多动症、舞蹈症、肌张力低，而四肢有不自主的、大幅度的、不规则的、不重复的、变换不定的舞蹈动作，甚至会影响静脉输液或戴吸氧面罩。很少见肢体徐动或扭转痉挛； 3、精神症状：包括行为怪异、哭笑无常、易激怒、躁狂、抑郁以及各种幻觉，包括幻视、幻听； 4、去皮层状态：大量白质损坏严重，以致大脑皮层神经元的冲动不能传出，等于大脑半球皮层处于广泛的抑制状态，脑干神经冲动上行传递也会受阻。因此脑干功能尚正常，而患者会处于去皮层状态，病人无意识障碍； 5、局灶性神经功能损害：是指半球白质内有局灶性破坏灶，或半球皮质内有局灶性的破坏灶，病人会出现包括偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等症状。

一氧化碳中毒性脑病经治疗后大多数病人可以治愈，能够生活自理，死亡率较低约为1%。部分病人会留有后遗症，如不同程度的痴呆或肢体功能障碍，死亡病例多因护理不善而导致继发感染，如褥疮、肺炎等可导致患者死亡。轻度中毒患者可对症处理后不留有后遗症。中度患者经吸氧、抢救后，大部分患者可在数日内痊愈，不会留有后遗症，个别患者仍有神经衰弱或神经官能症症状，极少数老年患者也可发生一氧化碳中毒性脑病。重度患者大多伴有脑水肿、肺水肿、休克等症状，其预后根据患者病情的轻重、发现的早晚、个体的差异、抢救治疗是否及时等因素有关。

手关节抽搐这种症状比较严重，其原因具体有如下几种：1、劳累：比如写字过久，或者机械性做某个动作过于频繁，导致手关节损伤，主要是肌肉水肿出现肌肉痉挛，所以导致异常抽动；2、肌肉本身病变：比如肌肉有占位性病变，或者神经肿瘤，出现异常的信号释放，就会引起肌肉异常抽搐，与神经肌肉本身病变有关；3、中枢性疾病：如神经科的帕金森、癫痫，会引起关节抽搐；4、肝病：部分肝病在肝病后期会出现肝性脑病，对中枢损伤，出现中毒反应，从而导致手关节抽搐；5、低钙性抽搐：因为营养不良，或者使用某些药物引起低钙，所以会出现低钙性抽搐，此时通过缓解血钙的水平，可以改善手关节抽搐的症状。手关节抽搐的病因多发，有时比较疑难，需要针对诱因和其他症状，做相关检查来明确诊断。

脊髓损伤根据不同病因有不同修复方法，对于外伤引起的脊髓损伤，如车祸伤引起的脊髓急性压迫，必须尽早手术才能够让脊髓得到尽早修复；脊髓肿瘤引起的慢性压迫也需要进行手术治疗，才能够使脊髓的损伤得到修复。 除了上述疾病之外，药物中毒、脊髓梗死出血、脊髓炎症等不同的原因导致的脊髓损伤，治疗方式并不相同，需要针对病因进行治疗。而在针对病因进行治疗的基础上，可给予患者营养神经的治疗，如应用B族维生素，然后进行康复锻炼，才能够使脊髓神经损伤得到快速、有效的修复。

骨质疏松属于一种临床常见病，好发于老年人，尤其是老年人男性及女性更年期后。还可见于疾病人群，如肾脏疾病、肾小管酸中毒以及甲状旁腺功能亢进患者。 发生骨质疏松部位主要是负重骨，即胸椎、腰椎、骨盆。当此类骨头出现骨质疏松后，患者可经常出现腰背部疼痛、无力等症状。此外，也易发生于瘦弱的女子，并可造成骨折，是由于骨质疏松后骨头承重能力下降导致。 因此，对于易发生骨质疏松的患者，除正常老人外，对于疾病引起的骨质疏松应进行病因学诊断，只有去除病因才能治疗好骨质疏松。对于老年人，也应多服用钙剂以及活性维生素D，预防骨质疏松出现。

血源性骨髓炎是有希望能治好的，血源性骨髓炎也分急性和慢性，急性骨髓炎关键就是早期诊断，及时应用有效的抗感染药物和及时的手术治疗。首先要增强全身抵抗力，比如多吃富含蛋白质和维生素的食物，如果高热进行降温、补液，酸中毒需要纠正，经过全身的调整增强身体的抵抗力。再一个全身应用抗生素治疗，原则是选择有效的、联合、足量、足疗程的抗生素进行治疗，血培养或者分泌物细菌培养和药敏试验结果来选择抗生素，需要足疗程应用，用药4-7周，局部用夹板、石膏或者皮牵引，抬高患肢，保持功能位，制动可以防止畸形和病理骨折，并且有利于炎症的消退。如果经过治疗2-3天没有效果，需要及时进行手术治疗，用药的时候，也可以应用古老的中医，辨证施治。慢性骨髓炎需要手术和抗感染药物联合治疗，手术主要就是把感染灶进行彻底清理，清理之后肯定要遗留不同程度的骨缺损、皮肤缺损，也要采取相应的治疗，再结合有效的抗菌药物治疗，还是很有希望能治愈的。

急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断，按骨髓炎进行治疗，需要及时应用有效的抗生素，必要时及时的手术治疗。分三部分： 1、全身的支持治疗，加强全身营养，包括对症治疗，比如高热的时候需要降温，补液、纠正酸中毒，必要时需要少量多次输血，通过这些治疗，主要可以增强病人抵抗力，同时给予容易消化的含蛋白质和维生素比较多的饮食； 2、抗菌药物的应用，抗菌药的原则是采取有效、联合、足量、足疗程的抗生素，如果高烧的时候，血培养能培养出细菌，或者有分泌物的情况，可以取分泌物做细菌培养，有培养结果，根据培养结果选择抗生素，是最理想的，如果没有，只能按经验，一般情况下用药周期会比较长，需要用药4-7周，首先静脉输液3周，然后再改成口服3周，等到体温正常，包括化验白细胞数，血沉、C-反应蛋白都恢复正常以后，症状体征都消失以后2周再停药，用药周期会比较长。同时可以结合中药的内服外用，比如中药，骨炎通络丸口服，外用的骨炎膏； 3、局部治疗，可以用夹板、石膏或者皮牵引进行制动，需要抬高患肢，并且保持功能位，万一僵硬了，可以僵在功能位，防止畸形和病理骨折的发生，有利于炎症的消退，如果抗生素治疗2-3天仍然不能控制，需要及时进行手术，手术主要是钻孔减压，或者开窗减压。