中毒

吃河豚轻微中毒者先从舌尖及口唇发麻，然后进一步经上肢传到足尖，以至全身麻痹，并感觉到身体疲倦、眼睛睁不开、视力模糊、听力功能减退，还有胃肠道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、头疼、腹泻、面色苍白、周身麻木、四肢发冷、言语不清、言语混乱。再严重者就会出现血压下降、脉搏微弱、呼吸困难、费力，甚至。 几乎所有种类的河豚都含有河豚毒素，河豚的毒素是自然界中所发现的毒性最大的神经毒素之一，食入河豚毒0.5-3mg就可以致死。河豚毒素的毒理作用，主要是麻痹神经末梢和中枢神经，抵制血液中的胆碱酯酶，使神经肌肉系统严重的麻痹，阻止神经肌肉的传导，使中枢神经系统失调。

河豚又名豚鱼，河豚鱼主要毒素是河豚毒素和河豚酸，存在于河豚的睾丸、卵巢、软肝、肠道以及血液等组织中。河豚毒素的毒性相当稳定，而且是剧毒。用盐腌、日晒、煮沸乃至高压高温的方法都不能完全去破坏河豚毒素，若进食带有河豚毒素的河豚后，会在0.5-3个小时内迅速发病，具体症状如下： 1、上腹部不适：恶心、呕吐、腹痛、腹泻乃至血便等肠道症状； 2、神经麻痹：通常表现为口唇、舌尖、肢端麻木乃至全身麻木、四肢无力、眼睑下垂、软瘫，且累及到呼吸肌肉会出现呼吸困难。严重的河豚中毒者会表现为呼吸浅促、发绀、言语不清。若呼吸中枢和血管运动中枢出现严重的麻痹，会出现心脏呼吸停搏、心脏呼吸骤停、休克。另外，患者可能会在较短的时间内出现临床死亡，而死亡病例的病程多在发病后4-6个小时。

日常生活中应该注意将豆角加热熟透，食用时应无生味或苦梗感。进食未加热或未彻底熟透的豆角可以引起中毒，多表现为头晕、呕吐、恶心，严重时表现为上吐下泻。若患者豆角中毒症状较轻微，可以卧床休息，少量多次饮用糖开水或者浓茶进行缓解。如果中毒症状较重，出现呕吐不止、脱水、溶血等情况，尽量多饮水以稀释毒物，及时送到医院治疗，以排出胃内毒物，减少毒物的进一步吸收。 食用豆角中毒的处理措施如下： 1、催吐：刺激咽喉部可引起恶心、呕吐，可以服用大量温开水； 2、导泻：如服用番泻叶或大黄等促进大便排出。

亚硝酸盐食物中毒潜伏期一般为1-3个小时，有时可以长达20个小时才发病，中毒症状包括头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。如果发现有消化道症状，可以立即给予中毒者催吐、洗胃、导泻，用以清除毒物。 如果是轻症患者可以多饮水，等待毒物自行吸收和排出。如果是重症患者需要送到医院用氧化型亚甲蓝，俗称美兰进行治疗。为了避免夏季发生亚硝酸盐食物中毒，要进食新鲜蔬菜，严禁食用腐烂变质蔬菜，特别是菠菜、大白菜等含有亚硝酸盐的蔬菜，短时间内不要进食大量腌菜。

食物中毒主要是由于进食不洁或者毒物而引起的中毒现象，食物中毒时，通常会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重时还会出现脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等现象。急救步骤如下： 1、封存现场残留的食物，以备检验； 2、采取救治措施，对于意识清楚的病人需要进行催吐、洗胃或者导泻治疗，阻止毒物吸收，同时要注意监测生命体征； 3、使用利尿剂促进已吸收毒物的排泄，迅速开通静脉通路，进行积极补液治疗，纠正水电解质紊乱情况； 4、对于呼吸困难的病人，需要给予吸氧治疗；如果出现呼吸衰竭，需要给予机械通气等治疗；部分食物中毒存在特殊解毒剂，如河豚中毒可以应用半胱氨酸；鱼胆中毒虽然没有特效解毒剂，但是可以早期足量应用肾上腺皮质激素进行治疗，也可减轻中毒症状。

食品中毒的群发可能性更多，单个也可发病。如果进食不适宜食物，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，甚至于出现休克的表现，考虑可能为食物中毒，其处理方法如下： 1、通过催吐办法清除毒物，可选择调羹刺激舌根咽喉，并大量饮淡盐开水，促使毒物吐出； 2、如果腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现，自行无法处理，建议到医院就诊。如果全身已经出现无力，不能走路，相对比较严重的症状，考虑呕吐或腹泻以后出现休克表现，应引起足够重视。

泡发的木耳隔夜可以进食，但存在一定条件。长时间泡发木耳容易滋生出一种称为椰毒假单胞杆菌的细菌，这种细菌在生活环境中较为常见，但不致命。但会产生一种毒素称为米酵菌酸，属于危及生命的幕后杀手。椰毒假单胞菌适合生长温度为37℃，最适宜产毒温度是26℃，所以夏季温度高时常听到食用木耳中毒的事件报道，主要是由于米酵菌酸危害肝脏、脑、肾脏等脏器引起。木耳中毒以后患者轻则表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状，严重会出现肝昏迷、中枢神经系统麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡。 需要注意此类毒素耐热，一般清洗、烹调无法破坏毒素，目前无针对治疗的特效药，所以导致高达40%以上死亡率。一般木耳泡发1-2小时后可以烹调，最好避免超过4小时。泡好木耳用保鲜袋包好放到冰箱保存，隔夜后在食用前需要确认有无发黏、有无异物。若夏季高温时泡发时间过长，为安全起见应避免食用。

预防食物中毒主要有以下几点： 1、注意卫生，保证手清洁、食物清洁； 2、食物需要煮熟煮透； 3、存在基本常识，避免食用毒蘑菇，如来源不明蘑菇或野生蘑菇避免食用。发芽马铃薯、河豚等禁止食用，避免中毒情况出现。 常见的食物中毒主要有以下几点原因： 1、细菌食物中毒，对于此种类型食物中毒，清洗和消毒最为重要。熟食避免被污染，加工时间和温度达到要求。食物熟后最好在两小时内进食，避免进食隔夜放在冰箱的食物； 2、化学性中毒，例如四季豆中毒，需要将四季豆煮熟闷透。避免亚硝酸盐中毒，尽量避免食用腌制食品，尤其是腌制20天以上的食品； 3、农药残留，常见的中毒是食物本身毒素导致的中毒，例如有毒马铃薯、发芽发青的马铃薯、毒蘑菇、河豚等； 4、诺如病毒感染，这种感染常见于冬季，首先需要注意个人卫生，勤洗手，同时避免进食生冷海鲜、饮用生水，食用煮熟煮透的食物。

如果食用槟榔之后出现头晕等症状，可能是中毒所致，需要立刻停止食用，可以通过大量饮水稀释槟榔的毒素，促进槟榔成分的快速排出，对于头晕恢复具有一定的作用。 槟榔食用之后可能会发生中毒，一般来讲，停止进食槟榔5-10分钟以后可以自行的消退，严重的情况就需要及时的到医院进行治疗。因为槟榔确实具有轻微的毒性，食用后出现不适症状，比如头晕，必须立刻停止食用，必要的时候及时就医。另外槟榔具有一定的上瘾作用，因此食用槟榔需要限量，不要一次大量的食用槟榔，适当控制食用的数量和频率，可以降低上瘾的情况。对于槟榔不可以多食，否则就会引起癌症等病变的发生。

食物中毒，一般因饮食不洁，引起急性胃肠炎。主要有腹痛、腹泻、恶心、呕吐或消化不良表现。食物中毒应根据不同原因做出相应治疗。如仅因进食不洁食物，引起食物中毒，可居家休息、食用清淡饮食达到治愈的目的。如恶心、呕吐或腹泻症状较重，反复腹泻引起脱水，应紧急就医。如出现亚硝酸盐，或桐油等其它化学物品引起的中毒，需至医院紧急救治，选用不同特异性的解毒药。 总之，食物中毒分成不同类型。如果轻微食物中毒患者，恶心呕吐症状不重，无明显发烧，亦无反复腹泻，可居家观察，无需至医院进行救治。