中毒

帕金森综合征也叫继发性帕金森病，由于中毒等环境因素、药物因素，还有脑外伤、脑血管病等原因出现帕金森相关症状，其中药物引起症状跟原发性帕金森病非常像，但原因控制好或者去除，很快可以减轻。原发性帕金森病跟帕金森综合征不一样，目前病因没有完全清楚，比如手颤、手肢体功能在早期时以单侧为主，而继发性帕金森综合征可能双侧都会有，所以还是有区别。

帕金森综合征包括原发性帕金森病和继发性帕金森。比如药物中毒、感染、缺血缺氧性脑病等产生一系列帕金森症状。目前所说的帕金森综合征，是排除原发性帕金森病的类帕金森症状的疾病。主要是治疗原发病，去除病因后，帕金森症状，比如活动障碍、震颤、肌张力障碍可以得到不同程度的改善，可以给予抗帕金森药物治疗，比如美多芭、森福罗等，也可以适当康复训练以及高压氧治疗。帕金森综合征无法治愈，有些患者会进展为帕金森或者进展为其它叠加综合征。

帕金森综合征由多种原因所引起，患者一定要把帕金森综合征和帕金森病区别开。帕金森叠加综合征比如PSP，即进行性核上性麻痹，还有路易体痴呆，这些疾病的患者都不能根治。帕金森综合征患者如果其有明确原因，比如帕金森综合征是由外伤、中毒，或者脑血管病所引起，需要进行对因治疗，用药物可以缓解帕金森综合征患者的临床症状。

帕金森综合征往往都是继发性的，如果要预防，就得找其诱因。造成继发性帕金森综合征的诱因有脑血管病、重金属中毒、不良药物或者药物不正当使用，以及农药接触，还有一氧化碳中毒及脑外伤，这都是继发性帕金森常见诱因和病因。针对以上病因和诱因，具体预防如下： 1、脑血管病筛查； 2、减少毒物包括重金属和农药接触； 3、避免颅脑外伤； 4、避免一氧化碳中毒； 5、如果是原发性帕金森病，在使用药物期间，一定要严格遵照医生的嘱咐，合理用药、规律用药，都可以减少继发性帕金森病发生率。所以对于继发性帕金森综合征，需要对其病因和原发病有所了解，才能加以预防。

帕金森综合征特指由各种原因，如外伤、中毒、脑血管病等所引起以运动迟缓为主的一系列症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和步态障碍。帕金森综合征发病人群主要为老年人群，大概50-60岁老年人多发。但是由于目前生活环境、生活压力等各方面原因，发病年龄逐年下降。临床上现有20多岁患者。目前治疗主要以多巴胺类药物为主，手术主要以脑深部电刺激，俗称脑起搏器。

继发性帕金森综合征是因为脑外伤、脑炎、中毒、脑卒中等有明确原因的疾病之后出现的帕金森的症状。帕金森综合征是一大类疾病的统称，只要患者表现出运动迟缓、震颤和肌肉强直，就可以定性为帕金森综合征。帕金森综合征包括帕金森病、血管性帕金森综合征、药物性帕金森综合征、帕金森叠加等疾病。继发性帕金森综合征是因为各种明确的原因导致的脑部关键位置受损引起的强直、震颤以及迟缓。比如因为脑炎导致脑细胞受损、一氧化碳中毒导致脑损伤、脑血管病导致相关部位受损，都会出现肢体的震颤、强直，是继发性帕金森综合征。 继发性帕金森综合征的主要治疗是抗帕金森综合征治疗，辅以护理和康复。还要对因治疗，比如脑血管病，除了治疗帕金森综合征，还要抗血栓。比如脑炎，除了治帕金森综合征，还要抗感染治疗等。 所以，继发性帕金森综合征有明确病因造成帕金森的症状，既要抗帕金森综合征治疗，也要对因治疗。

根据病情对帕金森病的病程分为早期、中期和晚期。晚期帕金森病患者会处于一种完全失能的状态。如言语不清、吞咽困难，患者无法进食，会插鼻饲管。且由于咳嗽反射的消失，痰液难以咳出，患者容易出现肺部感染，肢体运动障碍导致卧床甚至褥疮。帕金森病可分为以下三类： 1、经典的帕金森病：其完全由于神经系统老化、退行性变导致； 2、帕金森综合征：所谓综合征是由各种原因造成，比如感染脑炎以后，脑血管病、CO中毒、外伤，这类由各种明确原因造成的帕金森病称为帕金森综合征； 3、继发性或者帕金森重叠综合征：属于神经科其它疾病，出现帕金森一样的症状，称为继发性或者帕金森重叠综合征。帕金森综合征强调患者一定要去医院，让医生鉴别是什么原因造成。如果是药物造成，停药以后症状就会明显缓解。

老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力的下降、记忆能力的下降、执行能力下降等。临床中还有一些其它疾病也可以引发老年痴呆症，如脑出血、脑卒中、缺血性的卒中等疾病。 另外还有外伤、中毒等原因引发的老年痴呆，最终都会影响患者智能。早期可以通过患者是否有性格改变、日常生活能力的下降等先兆找到蛛丝马迹。

正常人呼吸频率是12-20次/分，肺炎的患者通常会出现呼吸频率增快，即>20次/分。出现呼吸频率增快的原因是感染中毒，肺炎是感染性疾病，不论感染的病原体是细菌、病毒，还是其他微生物，都会有感染中毒的表现，如患者会出现发热，发热后会有心率和呼吸增快。另外，低氧也会导致呼吸频率增快。肺炎面积较大时会出现低氧血症，进而导致出现呼吸衰竭，此时机体为代偿，也会出现呼吸频率增快，所以呼吸频率是评估重症肺炎的一项指标。肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病，各类病原微生物的感染居多，主要症状是咳嗽、咳痰等呼吸道症状，有时会出现痰中带血，同时有感染中毒表现，比如发热、乏力、全身酸痛，发热时可能会伴有寒战表现。诊断肺炎主要根据病史、血液炎性指标升高，最重要的是影像学检查，比如有斑片状或者实变等肺炎影像学表现，但前提是除外非感染性疾病。

肺炎是急性呼吸道感染性疾病，完全可以治愈，感染病原体完全清楚，影像显示完全吸收，当免疫功能正常时，一般不容易复发。肺炎感染病原体包括细菌、病毒、微生物、非典型病原体等其他微生物。主要症状是呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰，痰含有少量血，以及感染中毒表现，比如发热、乏力、寒战、全身酸痛、头疼等。肺炎分型包括大叶性、小叶性、间质性肺炎，间质性肺炎以病毒性肺炎居多。肺炎可以凭借症状和体征，以及血中某些炎性指标升高进行诊断，如白细胞、C反应蛋白、降钙素原等。主要方法是影像学，可以看到斑片状阴影，部分可以看到实变，排除某些非感染性疾病，即可诊断为肺炎。患有肺炎后主要是抗感染治疗，疗程一般是1-2周，视病情不同而定。