下肢静脉血栓

脊髓损伤的康复治疗方案如下： 1、早期良肢位的摆放，或关节被动运动训练； 2、预防呼吸道感染； 3、防止泌尿系感染； 4、防止双下肢静脉血栓； 5、肢体功能平衡训练； 6、翻身训练； 7、坐位平衡训练； 8、步行功能训练； 9、采用支具进行辅助性训练； 10、性功能训练； 11、心理训练。 康复训练需在医院康复科，由专业康复治疗师进行指导。

下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下： 1、如果是动脉血栓，血栓若完全堵塞管腔，有可能会导致下肢缺血症状，比如下肢发凉、麻木，严重者会导致下肢缺血坏死； 2、静脉血栓形成以后主要会影响下肢静脉回流，下肢静脉回流不畅会引起下肢肿胀，比如较常见的是下肢深静脉血栓形成，临床特点主要是肿胀。而且下肢静脉血栓形成以后，病人如果没有得到及时治疗，血栓有可能随着血液回流脱落，掉到肺内，临床上叫做肺栓塞。如果是大部分血栓脱落掉到肺内，有可能会引起猝死，称做窒息性肺栓塞。 所以下肢血栓根据是动脉血栓还是静脉血栓，临床表现不一样。

对于部分未破裂颅内动脉瘤不涉及到特别具体护理措施，要对患者进行健康宣教，比如血压保持平稳、减少不良生活习惯，包括熬夜、紧张、激动或者吸烟、酗酒等。对于破裂动脉瘤要根据轻重程度进行不同护理措施，具体如下： 1、轻症可以卧床休息，避免刺激； 2、对于重症患者，比如出现意识不清、肢体瘫痪，要加强护理措施。包括翻身拍背防止出现坠积性肺炎，帮助导尿防止出现尿路感染，进行定时气压治疗，防止出现下肢静脉血栓，注意观察局部骨质隆起，避免压疮。 以上都是日常护理工作中必须要重视的重点，主要是为了避免患者出现严重并发症，比如肺部炎症、尿路感染、下肢血栓和压疮。以上并发症都会延长患者恢复时间，会给患者带来相应痛苦，对患者会造成不利影响。

前列腺增生术后护理措施如下： 1、前列腺增生手术术后留置导尿管，分泌物需及时清理，每日至少进行两次尿道口护理。留置导尿管后膀胱受到刺激，尿液可从尿道口溢出，打湿会阴部，因此需及时清洗会阴部、及时更换尿垫； 2、前列腺增生患者以老年人居多，术后建议患者及早进行下肢活动，避免术后卧床导致下肢静脉血栓； 3、饮食方面：鼓励患者适量多饮水。正常饮水量为1500ml，前列腺术后患者饮水量应适量增多，饮水量建议为2000ml-2500ml，保证引流尿液清澈，避免堵塞引流管。患者术后第二天应进食流质、半流质的高能量、蛋白质丰富的食物，有利于术后康复。此外，应避免进食油炸、刺激性食物，保持大便通畅，从而避免导致创面出血。

下肢深静脉血栓形成是常见病，可以后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着等,严重损害健康。除了积极配合治疗外，还需注意以下几个方面： 1、平时不要剧烈活动，可以穿弹力袜或弹力绷带，能够明显改善下肢静脉血液淤积的状况，促进静脉血液回流； 2、避免久坐或久站，适当活动下肢； 3、急性期患者应该绝对卧床休息，一般卧床1-2周，同时应该抬高患肢； 4、床上活动时应该避免动作过大，避免用力排便，以免引起血栓脱落； 5、患者应注意戒烟、戒酒，同时注意患肢的保暖； 6、严格按照医嘱用药，切忌自行停药或者减量。

下肢静脉血栓需根据不同的腿部肿胀情况制定不同的治疗办法，若患者不愿手术可采取单纯保守用药治疗，但会出现后遗症。包括下肢出现慢性症状、皮肤变色、发黑，甚至出现溃烂，即俗称的老烂腿。 单纯进行保守治疗的患者有少部分将出现后遗症，但如果进行规范的抗凝药物治疗，包括应用低分子肝素钠、华法林、利伐沙班，超过半数的患者可能不会遗留后遗症，即可得到良好的恢复。但具体情况需根据不同病人的不同情况决定，患者应到专业的血管外科进行具体的咨询。

下肢静脉血栓经过常规治疗后，部分患者存在复发现象，表现为一侧肢体肿胀。如突然停药、生活方式改变、久坐、制动、血管受压或血管损伤等情况均可能导致静脉血栓复发。 患者临床表现为一侧肢体肿胀，即凹性水肿或走路时腿肚子疼，即腓肠肌部位出现疼痛，常提示深静脉血栓形成。此时患者应到医院就诊，通过进行彩超检查即可明确判断是否出现血栓复发。若明确诊断血栓复发，则需到血管外科进行规范、专业诊治。

下肢静脉血栓现常进行微创治疗、标准抗凝治疗，患者较少发生后遗症。部分患者在家无法得到良好的治疗，可能产生部分后遗症，超过3个月后可能出现腿部肿胀、疼痛。此外，病程更长的患者其腿部可能产生皮肤色素沉着、腿部发痒、皮肤颜色改变，甚至渗出、皮肤破溃、流液等慢性溃烂表现，俗称为老烂腿或连疮腿。 多数溃烂出现于内踝以上10cm左右的位置，部分患者的溃烂时间甚至长达20-30年，同样属于血栓后遗症，又称为PTS(血栓后综合征)。因此，患者若发现上述情况应积极到血管外科进行专业诊治，进行完整中西医结合微创的治疗。

下肢静脉血栓会造成致命性肺栓塞，初形成下肢静脉血栓不稳定，可以在某种情况下松动脱落，由下肢到了病人的肺动脉，可以造成肺栓塞，严重的情况下会致命。针对这个情况，临床上出现了下肢静脉滤器的概念。在下肢静脉和病人的肺动脉之间建立一个东西，这个东西起到筛子的目的，脱落的静脉血栓往肺动脉去的过程中，这个筛子就把血栓拦截下来。滤网也就是筛子的意思，滤网能达到拦截直径超过0.5cm以上的血栓，直径低于0.5cm以下的血栓其实对人类来说危害并不大。＞0.5cm甚至1cm的才会造成致命性肺栓塞，而筛子在这个部位正好拦截了这些大血栓，防止病人下肢血栓导致致命的后果，起到了预防致命性肺栓塞的目的。

脚肿的原因非常多，一般来情况下发现自己脚肿会按一按，按的脚有点凹陷，那就比较明确是脚肿。脚肿的原因最主要是肾病引起，或者心脏问题、肝的问题、甲状腺问题、营养低蛋白血症问题以及血管问题，比如下肢静脉血栓形成也可以引起。还有病因的不明的情况，叫特发性水肿，所以原因非常多。对于肾内科来说，最主要的原因是肾病综合征。这个病人主要的病因是大量蛋白尿，以及出现低蛋白血症，所以引起脚肿。还有急性或者慢性肾小球肾炎，也可以引起。这部分里面，也有一些继发性肾炎。比如糖尿病病人也可以引起，还有一些狼疮病人也可以引起蛋白尿，最终引起脚肿。所以一旦出现脚肿，建议去先看肾内科，做尿常规来初步判断是不是肾的问题。