下肢静脉血栓

纵隔肿瘤术后注意事项具体如下： 1、术后6h后麻醉风险已过，患者可饮用清水或流质饮食； 2、尽早下床活动，适当咳嗽，因纵隔肿瘤手术需经过胸腔，术后若无咳嗽易出现肺炎、肺不张等胸腔内感染并发症，及早下床活动可将呼吸道分泌物完全咳出，对患者术后恢复至关重要，且可预防下肢静脉血栓或深静脉血栓形成，避免肺栓塞等严重并发症。术后需遵循主管医生嘱咐； 3、补充营养。

猝死指外表健康或者非预期死亡的人，突然出现非暴力性死亡。年轻人常见的猝死原因是心源性原因，以及非心源性原因，具体如下：一、心源性猝死：1、常见的是恶性心律失常，有先天性原因，比如离子通道疾病，还有心肌炎导致的恶性心律失常。2、冠状动脉的先天解剖路径异常导致，年轻人大量吸烟导致冠状动脉痉挛等，发生心肌梗死导致猝死。3、肥厚型梗阻性心肌病，患者多有家族史，在屏息动作或者负荷运动时会出现猝死；二、非心源性猝死：比如肺栓塞，久坐不动的患者容易出现下肢静脉血栓形成，导致肺动脉栓塞，引起猝死。先天性脑血管畸形或者高血压没有控制好，导致蛛网膜下腔出血等，导致脑出血，患者也会出现神经源性猝死。

腔静脉是指人体腹腔内较为重要的下腔静脉血管，一般收集下肢以及腹腔的血液，回流入心脏，位于腹主动脉右侧、脊柱前方。腔静脉的汇入血管包括肝脏血管，主要是肝中静脉、肝左静脉和肝右静脉，同时包括左右肾静脉、髂总静脉，后者又分为髂内静脉和髂外静脉。如果患者的下肢血管伴有血栓形成，血液在回流的过程中有可能发生血栓，回流进入腔静脉，可进入肺、大脑、心脏等重要脏器，引起肺栓塞、脑梗死、心肌梗塞等严重并发症。所以临床可以在腔静脉内置入下腔静脉滤器，通过置入滤器有效拦截下肢静脉血栓，避免血栓到达人体重要的脏器和血管，引起严重的并发症。如果腔静脉伴有严重的疾病，比如伴有肝硬化以及腔静脉内肿瘤形成，会造成腔静脉的压迫，引起比较严重的下肢肿胀等情况。此时可以通过CTA或者造影检查，明确病变的具体性质。

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的注意事项，分为治疗过程中或治疗后，具体如下： 1、除接受医生给予的建议之外，还要注意老年人常见并发症的预防，尤其是下肢静脉血栓或肺部炎症以及泌尿系感染、皮肤软组织受压等一系列现象； 2、骨折愈合后，患者应注意进行抗骨质疏松的系统治疗，一般常补充钙剂或维生素，同时积极针对骨质疏松引起的原因到医院进行系统检查寻找病因，进行对因治疗； 3、日常生活中适当参加户外运动，可以使骨质疏松得到一定刺激后变得更加坚强，有利于骨质疏松患者的恢复。

脊柱侧凸即脊柱侧弯，术后并发症与脊柱侧弯手术的时间长短、切口密切相关，并发症包括脑脊液漏、血管神经损伤、内固定松动、断裂等。由于脊柱侧弯手术较为特殊，局部解剖和正常不同，做脊柱侧弯手术时，置钉、置棒等操作也和正常不同，矫形过程中内固定所承受的力量也不一样，所以术后可能会出现内固定松动、断裂等并发症。 术后患者较正常的脊柱手术患者卧床的时间长，病人可能出现因卧床时间长而带来相关并发症，比如褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等。

人工关节置换术的风险如下： 1、并发血栓：风险较大，术前需进行评估，预估血栓风险。通过双下肢静脉彩超，了解下肢静脉是否存在血栓，必要时在关节置换之前通过介入科进行干预，包括下肢静脉血栓、心脑血管血栓、肺栓塞等，死亡率较高； 2、假体松动、感染、脱位、假体断裂、神经损伤：较少发生，可影响远期感觉及功能； 3、血管损伤：血管在膝关节后方，较少出现损伤，如出现损伤应及时处理，避免引起远期并发症，导致膝关节屈伸功能障碍甚至截肢。

人工关节手术的禁忌症主要有三方面： 第一方面就是手术的患者有严重的内科疾病，比如说高血压、心脏病、糖尿病、心肺功能的衰竭，严重的下肢静脉血栓等等，不适于近期做手术的患者，手术风险比较高的患者，这是第一个。 第二个禁忌症就是我们的关节周围的肌肉无力，这样的患者即使我们做了手术之后，患者的关节的功能也会很差，所以如果关节周围相应的肌群的肌力达不到我们的要求的话，这样的患者也是不能做关节置换手术的。 第三个禁忌症就是人工膝关节，人工关节置换必须要求的我们关节周围没有明显的感染的病灶，比如说关节周围的皮肤的疖、痈，关节近期有类风湿性关节炎，有化脓性感染，化脓性感染，再一个就是患者有其它脏器的相应的感染病灶，比如说肺炎、泌尿系感染、下肢水肿等等，这些都是手术的禁忌症。

脚踝肿，就是在临床门诊的时候，经常会遇到病人说，我的脚踝肿了是怎么回事，其实脚踝肿只是疾病的一种临床表现。我们要知道脚踝肿要做治疗，但首先要找出肿的原因，主要引起脚踝肿的原因有下面几个方面： 1、最常见的就是踝关节外伤引起的踝关节肿胀； 2、血管阻塞，出现了下肢静脉血栓或者说静脉曲张，这种情况也可能会引起踝关节肿胀； 3、踝关节感染或踝关节炎症，这种情况下也可能出现踝关节的肿胀； 4、踝关节慢性的损伤，或者说创伤性的关节炎； 5、突发出现了踝关节肿胀，会考虑患者会不会出现痛风。 综合所述，不同的肿胀原因可能会因为不同的疾病而导致，我们最主要就是找出肿胀的原因，这样才能根据疾病来对症处理，才会达到临床治疗的效果。

通常下肢出现疼痛、酸胀、不适，多出现在一侧肢体，考虑腰椎问题。如果双侧肢体均可见上述症状，相关病变如下： 1、肌肉劳损，比如年轻人最近旅游、爬山或者参加户外活动比较多，明显是肌肉劳累引起酸痛； 2、腰椎管狭窄症，年纪大的患者双侧下肢出现酸痛，首先考虑存在腰椎管狭窄症，尤其是行走一段路出现酸痛，蹲下来休息酸痛症状又得到缓解，可以再继续走一段路，接着又不能行走，高度提示是腰椎问题，由椎管狭窄造成。 3、部分少见疾病也会双腿酸痛，比如脉管炎或者年纪大以后双下肢静脉血栓形成，患者常年会感觉到双下肢酸痛。 对于双腿酸痛需要明确年龄，近期是否存在诱因，是否存在运动史或者考虑其它慢性疾病，不同疾病应到医院找不同科室去进行诊治。

股骨转子间骨折一般发生于老年人，因为老年人一般存在骨质疏松，由于股骨转子间部位存在颈干角这个解剖因素，所以转子间骨折容易发生在老年人，属于低能量损伤。 股骨转子间骨折发生以后，与骨折本身有关后遗症，包括骨折不愈合或骨折畸形愈合。股骨转子间骨折一般发生于老年人，老年人由于身体生理机能下降或合并内科疾病，不管采取保守治疗还是手术治疗，患者都需要一定时间卧床，尤其保守治疗，需要长时间卧床。长时间卧床会发生很多其它后遗症或并发症，例如坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓、肺栓塞等。预防并发症主要有以下几点： 1、需要患者尽量坐起，鼓励患者排痰，避免发生坠积性肺炎； 2、每2小时要对患者进行翻身，防止骶尾部或足跟，以及髂骨部位压疮； 3、为避免泌尿系感染发生，需要患者适量多饮水、多排尿，避免泌尿系感染发生； 4、下肢静脉血栓，属于股骨转子间骨折术后的常见并发症或后遗症，为避免下肢静脉血栓发生，一般需要预防性应用抗血栓药物，同时抬高患肢，正确指导患肢进行下肢功能锻炼。