丁宇

带状疱疹可以用针灸进行治疗，而且带状疱疹用针灸治疗效果较明显，发生带状疱疹后应该立即采取针灸治疗。很多人发生带状疱疹后先看皮肤科，可能会用抗病毒的药物进行治疗，实际上抗病毒的药物，目前的效果不是特别确切。因为病毒有自限性，假如没有继发的细菌感染，保持局部清洁和干燥，可以逐渐自愈。抗病毒药物有抑制病毒的作用，所以对于特别严重的带状疱疹，需要进行抗病毒治疗。但对于带状疱疹更提倡及早进行针灸治疗，因为带状疱疹最重要的症状是会产生后遗神经痛，有人可能几个月，甚至几年都无法痊愈。但早期采用针灸治疗，以及刺络放血治疗，一般不会产生后遗神经痛，疼痛能较快抑制，而且一旦产生带状疱疹后遗神经痛，也可以用针刺和放血进行治疗。一般放在局部疼痛的位置进行放血，沿着神经的走向进行电针围刺，治疗效果较理想。

小针刀治疗颈部富贵包是否存在危害，主要取决于医生的治疗方案与治疗手法，方案与手法正确，则对患者不会产生危害，但若手法与方案存在错误，可能会造成一定危害。通常需注意小针刀治疗颈部富贵包，大椎穴属于必选穴位，但应警惕避免深刺，以免刺伤脊髓，因为该部位针刀进去后容易进到脊髓腔内。无论是大椎穴，及颈6/7、颈7/胸1，椎间隙均要注意避免深刺。此外治疗富贵包仅依靠针刀松解无法痊愈，只能够暂时缓解。富贵包形成是由于前面过紧，后面被拉长导致，需要同时松解前部的肌肉，如胸锁乳突肌、前中斜角肌及胸小肌等，而不是仅松解颈后部肌群，才能够使富贵包彻底治愈。

坐骨神经痛可以用中药、西药进行治疗，具体如下：一、西药：1、神经营养药如甲钴胺，包括维生素B1、维生素B12等；2、消炎止痛药，坐骨神经痛属于无菌性炎症引起的疼痛，所以常用非甾体抗炎药进行治疗，如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释片。二、中药：1、活血化瘀药物，中医认为坐骨神经痛属于气滞血瘀，可应用活血化瘀的药物，如身痛逐瘀汤、羌活胜湿汤、小活络丹等；2、祛风湿药物，坐骨神经痛可能是由风寒侵袭所致，也可以吃祛风湿的药物。中药和西药都可以用于治疗坐骨神经痛，有些中医认为坐骨神经跟肝肾亏虚有关，所以在平时保养时，还可用六味地黄丸进行治疗。

针灸治疗坐骨神经痛效果较快，疼痛较轻时，第1次针灸治疗则会起效。而疼痛较重时，经过2-3次针灸治疗疼痛则可以得到明显缓解，疼痛的缓解时间主要取决于坐骨神经痛的病因，常见于以下几种情况：1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出又分为椎管内和椎管外的炎症引起的坐骨神经痛，对于椎管内的炎症，针灸治疗效果相对较差，所以治疗时间可能较长，需1周左右。而对于椎管外的炎症，起效会比较快，通常一天即可起效。而如果效果不太好时，可能经过2-3天也会有治疗效果；2、梨状肌损伤：对于梨状肌损伤引起的坐骨神经痛，通常在治疗当天则会产生效果，但只是疼痛有所缓解。如果想要痊愈，通常需要进行10-20次针灸治疗，相对时间较长，因为治疗效果需要慢慢累积。

腰肌劳损一般以肌肉酸痛为主要症状，腰肌劳损包括腰部多处肌肉劳损，所以不同的肌肉劳损程度不同，表现的症状也各不相同，但是一般表现为局部酸痛，遇劳累、风寒加重，休息能够减轻，局部温暖、热敷、理疗，症状能够缓解。腰肌劳损通常缓解容易，复发较快，所以经常缠绵难愈，会表现为反复发作。腰肌劳损疼痛一般不剧烈，与精神状态有一定的关系，比如情绪紧张、焦虑时，疼痛可能更加严重，天气寒冷或者天气潮湿时，症状也可加重。所以腰肌劳损一般表现腰背肌酸痛、僵硬，并非特别明确的痛点，可能存在症状稍重的部位，这是腰肌劳损相对典型的症状。

火针治疗腰椎间盘突出有一定效果，但使用几率相对较小，大部分用于关节处疾病。中医认为，腰椎间盘突出属于风寒湿痹，而火针具有温经散寒、通络止痛的效果，可以治疗腰椎间盘突出。临床上腰椎间盘突出通常会引起坐骨神经痛，神经走行在肌肉深处，而火针作用相对表浅，通常针刺只能进入0.5mm左右，入针再深时疼痛会更加剧烈，同时也容易导致感染等问题，所以对腰椎间盘突出的治疗效果相对较差。

腱鞘炎针灸一般都是扎局部为主，无论是桡骨进突狭窄性腱鞘炎还是屈指、拇指狭窄性腱鞘炎，都是扎局部，具体如下：一、桡骨进突狭隘性腱鞘炎：出现局部压痛，进行针刺后，绝大部分可以痊愈。二、屈指、拇指狭窄性腱鞘炎：1、卡压不明显：早期发作出现局部红肿、疼痛时，炎症明显时可以用普通毫针在局部进行针刺，针刺以后可以接电针，也可以不接 ，局部进行旋转提插捻转，也可以局部加上温针也就加上艾条进行灸；2、出现扳机指，局部卡压非常明显：针刺可能不能完全改善，有时需要小针刀进行治疗。

肌腱炎针灸疗法有多种，治疗次数需针对性判断，无法一概而论。一般以肱二头肌长头肌腱炎较为常见，其发生于结节间沟，表现为肩前压痛。刚开始时肌腱炎针刺治疗效果常较理想，1次治疗可能有改善，但痊愈需一段时间治疗。有时针灸效果欠佳，需结合其他方法综合进行治疗，如局部穴位注射、拔火罐、小针刀等，对肌腱炎都有效果。由于治疗方法不同，肌腱炎的炎症程度不同，所以无法具体给出准确的针灸次数。一般毫针或电针疗法第一次针刺即可见到效果，但痊愈时间往往根据病情判断，且个体差异较大。

如果出现膝关节痛，一般可以选择以下几种膏药进行贴敷：1、活血化瘀或者祛风除湿膏药：如果出现膝关节痛，处于急性期时，如由于创伤引起局部红肿或青紫、疼痛时，早期不建议贴膏药，等待病情平稳以后再使用膏药，这时可以使用以活血化瘀为主的药物，也可以使用祛风除湿的药物。如果对慢性膝关节炎进行治疗，通常使用祛风除湿的膏药更多，活血化瘀的药物使用较少；2、自发热膏药：在目前的膏药中，部分属于可以进行自发热，自发热的膏药一般不提倡在肿胀较为明显的时候贴敷，可能使积液分泌更多，在慢性膝关节炎时，肿胀并不明显，自发热膏药的效果可能比较理想；3、含有冰片的膏药：某些膏药贴上去会出现清凉的感觉，通常由于添加冰片引起。对于某些局部存在红、肿、热、痛的膝关节疾病，可以使用这类膏药进行贴敷。出现膝关节疼痛，虽然膏药较多，但不同类型的膝关节痛，需要选择不同类型的膏药进行贴敷。

腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的卡压，即压到了神经根出口的一支，引起腰部的活动受限，严重者可以有下肢的放射性疼痛，需要卧床休息才能够获得一定程度的缓解。患者一般都比较急躁，怀疑自己是不是得了比较疑难的病。那么如何判断急性腰扭伤，如果腰部不能活动，坐在床边把腿直往前伸腿，如果腿可以伸直，说明没有根性症状，诊断为腰部扭伤是没有问题的。通常的治疗方式，首先是卧床休息3-5天，组织水肿消退以后，小关节可以慢慢的复位，卡压症状缓解了，腰痛的症状也会缓解。另外如果疼痛非常严重，生活不能自理，可以到医院，找康复医学科或者有经验的骨科大夫，做手法的复位，把小关节半错位的状态恢复过来，然后把里面的卡压做一个松动，可以到达有效的疗效。当然也可以口服消炎止痛的药物或者外用膏药。