丁宇

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和保守疗法，具体如下：1、手术治疗：适用于急性外伤压迫脊髓的患者；2、保守治疗：患者可以现保守治疗3个月，包括针灸、针刀、推拿、牵引、局部热敷、中药离子导入、神经阻滞等，可以缓解压迫神经根的症状。针灸治疗比较安全，适应症较广，推拿、正骨适用于小关节紊乱且有压迫神经根症状的患者，神经根阻滞适用于急性腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。腰椎间盘突出的治疗方法较多，患者可选择多种方法进行综合治疗。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：1、针灸：针灸相对较安全，疗效较肯定，沿局部坐骨神经走行进行针刺，局部腰椎间盘突出的膀胱经、督脉以及膀胱经第二侧线，都可以进行针灸治疗，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一般会采用电针治疗；2、推拿治疗：一般急性期过去后可以局部进行推拿治疗，放松肌肉以及进行正骨，调整腰椎间盘突出的部位和坐骨神经的解剖关系，改善两者之间的压迫症状，疼痛剧烈时采用神经阻滞，能很快缓解神经根水肿，迅速缓解疼痛。

患者出现急性腰扭伤，可刺激远端穴位通过经络传导，缓解局部急性腰扭伤，主要有后溪穴、委中穴等，具体如下：1、后溪穴：后溪穴在手小拇指外侧位置，针刺后快速捻转，提、插、捻、转有明显得气感，之后协助患者站立，在可忍受范围里活动腰部，可较快缓解腰部疼痛以及功能障碍；2、委中穴：位于腿部腘窝中间，可进行针刺、局部点刺放血，缓解患者腰痛；3、其它穴位：包括养老穴、人中穴，穴位刺激量均较大，刺激后让患者活动腰，可有效缓解腰部疼痛及功能障碍。

针灸治疗咽炎的效果分为两类，急性咽炎和慢性咽炎。对急性咽炎的针灸效果还较好，慢性咽炎效果并不好，具体如下：一、急性咽炎：引起咽喉痛、肿胀、烧灼样感，或者发痒的感觉，循经取穴和放血都会有良好疗效。1、循经取穴：可以针刺肺经或者膀胱经上的穴位进行治疗；2、放血：在少商、商阳进行放血，也可以在耳尖放血。二、慢性咽炎：主要表现为喉咙里有痰吐不出、咽不下，或者是咳时会有脓痰出来，而这种情况通常由于压力或者环境因素，出现局部慢性炎症，用各种方法其实效果都不是很理想。针灸可以局部取穴，进行针刺，像风池、肩中腧穴、廉泉、翳风都可以扎，但是效果并不是特别好，也有直接拿长针扎咽后壁，也会有良好效果。

甲状腺结节患者针灸后，部分可以治愈。但相对于其他疾病，甲状腺结节针灸治疗，效果并不是特别理想，即痊愈率相对较低。通常会局部取穴，例如取甲状腺周围某些穴位，比如选择甲状腺背部、颈部夹脊穴进行针刺，或者在颈部以及上胸段夹脊穴进行针刺。部分患者通过调节后背部夹脊穴、背腧穴，能使甲状腺结节痊愈。另外，也会选择四肢远端穴位，甲状腺结节属于肝郁气滞或痰凝气结造成，所以需要疏肝、活血、化痰。所以会选择某些肝经、胆经上的穴位，以及丰隆穴进行化痰，血海穴、膈俞穴进行活血。这些方法共同使用后，部分患者可以痊愈。但部分患者治疗效果并不理想，所以可能会结合中药进行治疗，中药也是通过辨证论治，通常选择某些软坚散结、行气化痰的药物进行治疗。

针灸气胸以后症状的时间，在临床上常见以下几种情况：1、留针时出现症状：针扎在穴位上导致气胸时，不拔针通常症状不明显，但是假如针上接的电针来回反复滑动，则可能在留针时就会出现胸闷、气短、心慌等症状；2、拔针很快出现症状：多数情况下，气胸在没拔出针时症状不明显，拔针后如果气胸的创伤口较大，气胸特别明显，可能很快就会出现胸闷、气短等症状，如还没出诊室，就会出现此类现象，此时应注意马上去急诊室进行治疗，通常说明此时气胸较为严重；3、一段时间出现症状：部分患者上午扎完针，晚上回到家时会出现胸闷、气短等现象。这种现象相对较为普遍，因为针灸针相对较细，所以创口并不很大，而是需要有一段时间的累积，气胸才会越来越明显，因此会在一段时间后才会出现症状。综上所述，针灸出现气胸，气胸出现症状，时间并不恒定，主要由针灸对肺的创伤有多大来决定，创伤大的气胸，可能很快就会出现症状，甚至没出诊室就出现症状，创伤较小的可能会延续到当天晚上才出现症状，但通常在当日就会出现症状。针灸气胸一定要注意，应及时发现、及时就诊。

用艾灸治疗腹泻时需要先辨证论治，诊断是由于寒性或者气虚引起才可以用艾灸治疗，具体如下：一、可以艾灸：1、外感寒邪直中脾胃引起的腹泻，艾灸通常取的穴位是中脘穴、神阙穴、足三里穴；2、脾胃虚弱引起的慢性腹泻，可以艾灸脾俞穴、胃俞穴、中脘穴和足三里穴；3、老年人肾阳虚引起的五更泄即早上着急上厕所，通常会艾灸肾俞、命门、关元、气海等穴位。二、不可艾灸：热性腹泻如急性胃肠炎、痢疾，大部分都是湿热引起，不适合用艾灸止泻，有可能适得其反。

腹泻艾灸部位一般包括腹部的中脘穴、天枢穴、神阙穴、关元穴、归来穴，但并非所有穴位需进行艾灸，有时甚至直接将灸盒放在其上进行艾灸即可。一般对于虚寒性腹泻，如外邪直中脾胃导致腹泻，或因脾胃本身虚寒存在慢性腹泻，可进行艾灸。但湿热泻一般不进行艾灸，另外会灸背部时一般以脾俞穴和胃俞穴为主。如果长期慢性腹泻且影响到肾阳时，可灸肾俞和命门穴。同时也可以灸足部穴位，一般选择足三里穴、三阴交穴、上巨虚穴，多数用艾条灸即可。对于腹部，可选择隔姜灸、隔盐灸，对于阳气虚衰患者，可在背部命门穴和肾俞穴用隔附子灸，也会有良好效果。

针灸治疗腹泻的方法主要有以下几种：1、针法：如天枢穴经常选择，有时也会选择中脘穴、关元穴或气海穴进行治疗。此外也会选择合谷穴、内关穴，还有腿上的足三里穴、上巨虚穴，进行治疗。有时脾肾不足，可能选择三阴交穴和太溪穴进行治疗。所以针刺治疗腹泻较为常见，效果也较为理想；2、灸法：艾灸治疗腹泻选择的穴位类似于针刺的穴位，但是艾灸时通常直接使用艾灸盒扣在肚脐或中脘上，以中脘穴或神阙穴为中心进行灸治，效果较为理想，而且无需一个个穴位艾灸。另外也可以灸后背部，以脾俞穴为中心进行灸治，效果也较为理想。所以腹泻，尤其是慢性腹泻，针灸还是可以起到良好的治疗效果。对于急性腹泻，一定要分清楚、辨证论治，有时属于寒性，有时属于热性。属于寒性腹泻可以使用艾灸，热性腹泻则不能使用艾灸，但这两种情况皆可进行针刺。

乳腺增生和乳腺结节可以用艾灸进行治疗，但也要分具体类型，具体如下：1、寒湿或阳虚：可以用艾灸进行治疗；2、肝郁化火：用艾灸治疗效果不对症。因为艾灸可以补阳气、驱寒湿，乳腺结节和乳腺增生分为多种类型，最常见是肝郁气滞，气滞可能化火，内有郁火时不适合用艾灸治疗；3、寒凝气滞：寒湿引起局部痰核积聚，此时可以用艾灸进行治疗。因为艾灸可以补阳气驱赶人体内的寒气，也可以祛湿气，对体内的寒湿能够达到治疗效果，对乳腺结节和乳腺增生会产生良好的治疗效果。但一般情况下乳腺结节和乳腺增生，艾灸并不是首选的治疗手段，常起到辅助治疗的效果，与其他方法结合进行治疗，才能更有效地提高疗效。