丁宇

患者胃痛时所按的穴位，可以分为以下几种：1、梁丘穴：临床经常选择胃经的穴位治疗胃痛，如急性疼痛时，临床经常选择梁丘穴进行治疗，梁丘穴位于膝关节的外上2寸位置；2、合谷穴：急性疼痛发作时，临床通常会配合合谷穴进行治疗，因为合谷穴属于大肠经的穴位，但合谷对脾胃的治疗效果非常好，所以经常会选择合谷穴治疗胃部疾病；3、足三里：慢性疼痛发作时，临床经常选择足三里穴进行治疗，足三里是胃经下合穴，可以治疗一切胃病。足三里穴可以通过按摩、针灸、艾灸等方法进行治疗，治疗效果良好，对实证和虚证胃病均具有良好的治疗效果；4、内关穴：比如患者存在胃部不适、恶心、腹胀等症状，还可使用内关穴进行治疗，该穴位治疗效果较理想，尤其对于恶心、呕吐的患者，内关穴的治疗效果比较理想；5、三阴交：如果脾胃同时受累而发生胃痛，可选择三阴交穴位进行治疗，该穴位治疗效果非常好；6、背俞穴：三阴交穴偏补，可以与背俞穴中的脾俞和胃俞同时使用，治疗效果也比较理想。

乳腺结节可以进行针灸。乳腺结节为常见多发病，多数人体检时可查出乳腺结节。中医认为其发病与肝气不舒、痰凝气滞有关，针灸可以疏通经络、调畅气血。常采用针刺、体针、电针、穴位埋线、刺络放血等方法，常见取穴方法包括局部取穴、远道取穴。局部取穴是在乳腺结节周围取穴，如天池穴、乳根穴、库房穴、屋翳穴、膻中穴，后背的天宗穴、肩井穴等。远道穴位，如手部外关穴，可调节三焦经气，疏通三焦。腿部足三里穴、丰隆穴，可化痰、祛湿。肝经太冲穴，可疏肝理气，均可用于治疗乳腺结节。

带状疱疹后遗神经痛是较棘手的疾病，常导致患者长期坐卧不宁、夜寐不安。针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的效果较理想，而其他治疗方式效果较差，主要治疗方法如下：1、电针：通常会沿着带状疱疹走行进行电针围刺，如沿着肋间神经或侵犯的其他神经；2、刺络放血、拔罐：在疱疹局部或疼痛局部进行点刺、放血、拔罐，如胸5-6节段引起带状疱疹后遗神经痛时，在此节段的夹脊穴和膀胱经上进行针刺，再进行电针治疗。

迎香穴、上迎香穴、内迎香穴，是经常用于治疗鼻炎的穴位。上迎香穴为经脉奇穴，在鼻唇沟的末端与鼻子交界的位置，即鼻甲与鼻唇沟交界的位置。上迎香穴的治疗方法，可进行按摩，从迎香擦到上迎香，反复进行擦揉，平时可用来治疗慢性鼻炎、进行保健。上迎香穴也可进行针刺，治疗与鼻子相关的疾病，又称鼻通穴，可治疗鼻塞、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等，也可用于治疗口眼歪斜，因为面瘫时导致鼻甲耸鼻无力，也会用到此穴位。因此上迎香穴主要作用为局部作用，其功效主要用于治疗鼻子相关疾病，且效果较明显，通常认为其效果比迎香穴更直接、更快。

腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和保守疗法，具体如下：1、手术治疗：适用于急性外伤压迫脊髓的患者；2、保守治疗：患者可以现保守治疗3个月，包括针灸、针刀、推拿、牵引、局部热敷、中药离子导入、神经阻滞等，可以缓解压迫神经根的症状。针灸治疗比较安全，适应症较广，推拿、正骨适用于小关节紊乱且有压迫神经根症状的患者，神经根阻滞适用于急性腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。腰椎间盘突出的治疗方法较多，患者可选择多种方法进行综合治疗。

腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：1、针灸：针灸相对较安全，疗效较肯定，沿局部坐骨神经走行进行针刺，局部腰椎间盘突出的膀胱经、督脉以及膀胱经第二侧线，都可以进行针灸治疗，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一般会采用电针治疗；2、推拿治疗：一般急性期过去后可以局部进行推拿治疗，放松肌肉以及进行正骨，调整腰椎间盘突出的部位和坐骨神经的解剖关系，改善两者之间的压迫症状，疼痛剧烈时采用神经阻滞，能很快缓解神经根水肿，迅速缓解疼痛。

患者出现急性腰扭伤，可刺激远端穴位通过经络传导，缓解局部急性腰扭伤，主要有后溪穴、委中穴等，具体如下：1、后溪穴：后溪穴在手小拇指外侧位置，针刺后快速捻转，提、插、捻、转有明显得气感，之后协助患者站立，在可忍受范围里活动腰部，可较快缓解腰部疼痛以及功能障碍；2、委中穴：位于腿部腘窝中间，可进行针刺、局部点刺放血，缓解患者腰痛；3、其它穴位：包括养老穴、人中穴，穴位刺激量均较大，刺激后让患者活动腰，可有效缓解腰部疼痛及功能障碍。

针灸治疗咽炎的效果分为两类，急性咽炎和慢性咽炎。对急性咽炎的针灸效果还较好，慢性咽炎效果并不好，具体如下：一、急性咽炎：引起咽喉痛、肿胀、烧灼样感，或者发痒的感觉，循经取穴和放血都会有良好疗效。1、循经取穴：可以针刺肺经或者膀胱经上的穴位进行治疗；2、放血：在少商、商阳进行放血，也可以在耳尖放血。二、慢性咽炎：主要表现为喉咙里有痰吐不出、咽不下，或者是咳时会有脓痰出来，而这种情况通常由于压力或者环境因素，出现局部慢性炎症，用各种方法其实效果都不是很理想。针灸可以局部取穴，进行针刺，像风池、肩中腧穴、廉泉、翳风都可以扎，但是效果并不是特别好，也有直接拿长针扎咽后壁，也会有良好效果。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎的脱敏治疗，目前来说应用的范围比较有限。因为所谓的脱敏治疗方法，首先我们需要知道自己对于过敏的物质，如果有明确的原因，才能够考虑进行脱敏治疗。目前能够进行脱敏治疗的过敏原并不是特别的多，比如螨虫过敏，是有制剂脱敏治疗的，相对于其他的物品没有特别好的脱敏治疗方法。目前我们首先还是要考虑用药物，鼻腔喷雾剂，或者用全身的口服药物进行症状上的缓解，脱敏的治疗还尚在发展中的阶段。

讲解医师：丁宇  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院针灸科
腰椎间盘突出患者可以使用按摩椅，按摩椅通常在机场、火车站、娱乐场所都能见到，它是通过机械的东西对腰椎进行按摩，椎间盘突出患者也可以用，但是不建议在急性期的时候用按摩椅进行治疗，不能把它作为常规的治疗手段。\n按摩椅可以用于平时劳累，进行放松治疗，因为它的作用还不是很强，但也没什么明显的坏处。腰椎间盘突出患者要是坐位按摩时间太长，也不是很好，所以一般情况下作为放松使用，按摩5-10分钟问题不大，但是不要把作为常规的治疗手段进行治疗，只能作为放松保健的手段进行使用。