丁宇

带状疱疹患者洗澡时疱疹部位应避免沾水，局部疱疹较容易破裂，如果水渗进疱疹伤口可能会继发感染，需要进行抗菌治疗，较复杂。带状疱疹是病毒感染引起的疱疹且有自限性，2-3周可以自愈。疱疹没有结痂时应避免沾水，洗澡以擦拭为主，避开长疱疹的部位。带状疱疹患者局部起疱疹的部位需要清洁，可以用酒精棉球擦拭，避免不干净的洗澡水沾染局部疱疹而继发感染。带状疱疹患者洗澡时，要注意保护局部，如果腰部出现疱疹可以擦拭局部，避免全身淋浴。

带状疱疹恢复期时，出现皮肤的麻木以及痒的感觉，不一定是后遗症，有以下几种情况：1、皮肤结痂：由疱疹结痂引起的皮肤修复情况，一般不属于后遗症，等皮肤结痂结束，痂脱落后痒自然消失；2、神经损伤：带状疱疹出现疼痛比较常见，但实际上带状疱疹引起的神经痛、神经损伤，部分会造成麻木现象，麻木是种感觉减退、疼痛是种刺激症状，用针灸治疗可以消除，所以对于带状疱疹恢复期出现麻木，不要放弃治疗，需要继续进行针灸治疗，可以配合穴位注射，比如局部注射维生素B1、维生素B12以及甲钴胺，对神经修复、局部皮肤麻木有一定帮助，还可以局部进行梅花针扣刺，梅花针扣刺对于大部分皮肤感觉障碍导致出现的麻木，效果较理想。

带状疱疹一边起疱一边结痂，是经常发生的事情，因为带状疱疹起疱的前后不一致，部分带状疱疹起疱比较早，部分疱起得比较晚，所以结痂的次序不一样，不会一起起疱，也不会一起结痂，所以有的在起疱，有的在结痂，说明带状疱疹在急性期、发作期，可以继续抗感染治疗。带状疱疹一边起疱一边结痂，需要进行针灸治疗以及点刺放血、拔罐治疗，假如进行治疗后，局部热毒现象改善，局部瘀血拔除以后，对于局部气血循环有帮助，能够迅速使部分起疱的疱疹结痂，也可以抑制带状疱疹出来，所以针灸和点刺放血、拔罐，是带状疱疹治疗里不可替代的疗法，效果都非常明显。不能只注重于进行抗病毒治疗，因为抗病毒治疗实际上在带状疱疹的整个治疗方案里，并非完全必要，可以选择也可以不选择，但必须选择针灸和放血、拔罐治疗。

带状疱疹血常规指标，一般会表现为以下几点：1、白细胞下降：带状疱疹的血常规会出现白细胞下降，带状疱疹属于病毒感染，所以白细胞会出现下降，且中性粒细胞会下降，但淋巴细胞会升高，所以有的患者即使显示白细胞在正常范围，也比正常平均值要低，可能在正常范围的低限，中性粒细胞和淋巴细胞也是如此，一般是中性粒细胞表现为下降，淋巴细胞表现为上升；2、细胞免疫和体液免疫指标下降：建议查T细胞亚群，T细胞亚群表现为人体免疫功能，可能会出现细胞免疫和体液免疫指标下降，由于带状疱疹基本上在人体免疫力低下的情况下发作，带状疱疹病毒本来潜伏在人体内，发作的诱因是人体免疫能力下降，所以会侵犯人体的神经，最后表现为皮肤皮疹，围绕神经的走行出现皮疹。

带状疱疹病毒患者的血清报告单里出现IgM阳性，属于正常，说明现在正在感染带状疱疹病毒，是近期急性感染引起的免疫应答反应。IgM阳性说明感染病毒后出现抗体，是人体B淋巴细胞所分泌的免疫球蛋白，人体的免疫球蛋白分为五种，即IgA、IgM、IgG、IgD、IgE。其中IgM说明人体有急性的免疫应答，出现急性病毒感染，需要进行抗病毒治疗。IgM并非特异性的情况，在带状疱疹病毒感染里会出现，其他病毒感染中同样也会出现，提示急性病毒感染所引起的免疫应答，如果无法判断是病毒感染、细菌感染引起的发热或者其他症状，可以检查IgM进行诊断。

流产后艾灸部位应根据自然流产或人工流产决定，具体情况如下：1、自然流产：由脾肾不足引起，应补充盛阳以及脾气，其原因是中气不足、固涩作用下降导致胎动、流产，肾气不足也会造成胎动不安，导致流产。此时艾灸部位主要是脾经和肾经，以灸脾俞、足三里、三阴交、肾俞、命门为主，有时也会灸神阙和关元；2、人工流产：会造成气血损伤，此时应补充气血，一方面灸足三里和脾俞，能够健运脾胃、补充气血，另一方面还需服用药物，如八珍颗粒，能够补气、补血，使人工流产造成气血损伤、气血不足症状得到缓解。

拔罐和刮痧都可以祛湿气，但祛湿内容不一样，具体情况如下：1、拔罐：一般用火罐，火罐有温热作用，主要用于祛寒湿，一般秋冬季节大部分是寒湿为主，可能用拔罐的方法；2、刮痧：痧证大部分出现在夏天，刮痧主要是祛暑湿，夏天主要以暑湿或湿热为主，用刮痧的方法可以祛除。拔罐与刮痧在不同场景、疾病下，各自发挥不同的效果，无需追究哪个祛湿效果更好。

如果是滴水不沾、粒米不进的辟谷，会损伤胃肠功能，若是轻断食便要分人群。轻断食对部分人群有养胃的效果，此类人通常是平素饮食不断，导致胃肠的负担过重，而且经常暴饮暴食，此类患者建议可以进行轻断食，间断进行轻断食，一般1-2天即可，在此过程中可以喝水，少量进食蔬菜、水果，可以起到养胃的效果。但对于本身营养并不是很充分、脾胃功能也不是很好的患者，不建议进行辟谷，尤其本身是有胃病的患者，辟谷可能对胃的伤害更大。原本有脾胃虚弱或原本便有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者，如再进行辟谷，可能对脾胃造成较大伤害，最好不要进行辟谷。

坐骨神经痛需要卧硬板床休息，且建议平躺为主，平卧位时患者比较舒服，腰椎可得到充分休息，椎间盘的压迫也会减轻，腰椎周围的血液循环会比较通畅，疼痛、痉挛也会减轻，减少对坐骨神经的压迫，但俯卧位不适合患者，若坐骨神经痛的患者采取俯卧位，尤其是椎管内的炎症，翻身时患者非常痛苦，可能会引起疼痛的加重。还可采取侧卧位睡觉，但不是患侧卧位，而是健侧卧位，即不是压着疼痛的腿，而是压着健侧，使受压的腿气血能够通畅。若侧卧是压着疼痛的腿，可导致血液循环不畅，造成局部炎性物质一直存留，加剧疼痛，所以建议选择平卧位或健侧卧位，对坐骨神经疼痛的患者有好处。

坐骨神经痛分为根性和干性，二者疼痛症状不一样，具体如下：1、根性疼痛：会伴随腰痛，大部分是由于腰椎间盘突出而造成，腰椎间盘突出压迫坐骨神经根，导致坐骨神经根出现水肿，出现根性疼痛，会沿着坐骨股神经的走行从腰部往下出现放射性的麻木、疼痛；2、干性疼痛：大部分会出现在臀肌，这个地方是坐骨神经的主干，在坐骨神经穿出梨状肌时受到挤压，臀肌、梨状肌的痉挛、炎症都可能会导致坐骨神经干的位置受到挤压，然后出现坐骨神经干的水肿和疼痛，这时坐骨神经的走行也会出现麻木和疼痛，表现为从臀部往下放射。根性和干性坐骨神经痛的主要症状就是放射性的麻木、疼痛，其共同特点都是活动后加重，即在行走或坐的时间过久后会出现发作，休息以后会得到缓解。