丁宇

带状疱疹患者洗澡时疱疹部位应避免沾水，局部疱疹较容易破裂，如果水渗进疱疹伤口可能会继发感染，需要进行抗菌治疗，较复杂。带状疱疹是病毒感染引起的疱疹且有自限性，2-3周可以自愈。疱疹没有结痂时应避免沾水，洗澡以擦拭为主，避开长疱疹的部位。带状疱疹患者局部起疱疹的部位需要清洁，可以用酒精棉球擦拭，避免不干净的洗澡水沾染局部疱疹而继发感染。带状疱疹患者洗澡时，要注意保护局部，如果腰部出现疱疹可以擦拭局部，避免全身淋浴。

带状疱疹的疼痛非常剧烈，部分患者会出现火烧样疼痛，部分患者会出现触摸痛，处理疼痛的方式中、西医不一样，具体如下：1、中医治疗：是局部进行放血治疗，放血能够排除局部的瘀毒，所以能够使疼痛得到纠正，可以选择沿疼痛局部进行围刺，也可以用电针刺激，能有效改善疼痛；2、西医治疗：一般直接吃止疼药物，治疗神经痛的药物首选卡马西平，但卡马西平副作用较大，部分患者不能耐受，需要进行相对应的其他药物治疗，比如加巴喷丁或营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素，都会有一定帮助。

带状疱疹又痒又痛的原因如下：1、皮肤结痂导致：带状疱疹结痂后，由于皮肤愈合会出现痒的症状，局部会出现皮肤瘙痒；2、后遗神经痛：出现剧烈疼痛或隐隐作痛，建议早期针灸治疗，局部进行火罐治疗、围刺、放血治疗，综合治疗后疱疹痊愈，疼痛也会慢慢消失。

带状疱疹恢复期时，出现皮肤的麻木以及痒的感觉，不一定是后遗症，有以下几种情况：1、皮肤结痂：由疱疹结痂引起的皮肤修复情况，一般不属于后遗症，等皮肤结痂结束，痂脱落后痒自然消失；2、神经损伤：带状疱疹出现疼痛比较常见，但实际上带状疱疹引起的神经痛、神经损伤，部分会造成麻木现象，麻木是种感觉减退、疼痛是种刺激症状，用针灸治疗可以消除，所以对于带状疱疹恢复期出现麻木，不要放弃治疗，需要继续进行针灸治疗，可以配合穴位注射，比如局部注射维生素B1、维生素B12以及甲钴胺，对神经修复、局部皮肤麻木有一定帮助，还可以局部进行梅花针扣刺，梅花针扣刺对于大部分皮肤感觉障碍导致出现的麻木，效果较理想。

带状疱疹一边起疱一边结痂，是经常发生的事情，因为带状疱疹起疱的前后不一致，部分带状疱疹起疱比较早，部分疱起得比较晚，所以结痂的次序不一样，不会一起起疱，也不会一起结痂，所以有的在起疱，有的在结痂，说明带状疱疹在急性期、发作期，可以继续抗感染治疗。带状疱疹一边起疱一边结痂，需要进行针灸治疗以及点刺放血、拔罐治疗，假如进行治疗后，局部热毒现象改善，局部瘀血拔除以后，对于局部气血循环有帮助，能够迅速使部分起疱的疱疹结痂，也可以抑制带状疱疹出来，所以针灸和点刺放血、拔罐，是带状疱疹治疗里不可替代的疗法，效果都非常明显。不能只注重于进行抗病毒治疗，因为抗病毒治疗实际上在带状疱疹的整个治疗方案里，并非完全必要，可以选择也可以不选择，但必须选择针灸和放血、拔罐治疗。

带状疱疹血常规指标，一般会表现为以下几点：1、白细胞下降：带状疱疹的血常规会出现白细胞下降，带状疱疹属于病毒感染，所以白细胞会出现下降，且中性粒细胞会下降，但淋巴细胞会升高，所以有的患者即使显示白细胞在正常范围，也比正常平均值要低，可能在正常范围的低限，中性粒细胞和淋巴细胞也是如此，一般是中性粒细胞表现为下降，淋巴细胞表现为上升；2、细胞免疫和体液免疫指标下降：建议查T细胞亚群，T细胞亚群表现为人体免疫功能，可能会出现细胞免疫和体液免疫指标下降，由于带状疱疹基本上在人体免疫力低下的情况下发作，带状疱疹病毒本来潜伏在人体内，发作的诱因是人体免疫能力下降，所以会侵犯人体的神经，最后表现为皮肤皮疹，围绕神经的走行出现皮疹。

带状疱疹治疗后期还有隐痛，需要积极处理，具体处理情况如下：1、针灸：针灸治疗可以消炎止痛，刺激带状疱疹造成的神经损伤，促使其修复，可能会结合点刺放血、拔罐，还可能结合中药治疗，也可能会结合艾灸、穴位注射治疗，隐痛通常不会自行消退，需要积极处理；2、中药：由于时间推延较长，带状疱疹治疗到后期可能会气血亏虚，所以会选择中药进行补气养血、通经活络；3、其他：选择艾灸进行补气治疗，也可以局部进行穴位注射神经营养药物，比如应用甲钴胺和维生素B族进行治疗。

带状疱疹是自限性疾病，2-3周可以自愈。带状疱疹可能会引起神经损伤，患者出现明显的神经痛，自愈比较困难，如果不及时治疗，可能终身伴有疼痛。如果带状疱疹患者出现剧烈疼痛，要进行积极治疗，可以采用针灸、放血、拔罐等治疗方式，可以有效缓解疼痛，在1个月内控制疼痛，抑制转化为带状疱疹的后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛患者3-4个月，甚至数年无法缓解，严重影响生活质量，患者要加强警惕。

带状疱疹不提倡打针，带状疱疹是病毒感染，由疱疹病毒感染神经所引起，如果进行抗病毒治疗，一般也不会超过2周，所以输液治疗带状疱疹，一般情况下1-2周的时间即可，一般不提倡输液，没有必要进行抗病毒感染，口服进行抗病毒治疗即可。实际上带状疱疹治疗的关键不在于抗病毒，而在于治疗神经痛。带状疱疹有其自限性，但神经造成的神经损伤没有自限性。假如不治疗造成神经损伤，最终形成带状疱疹后遗神经痛，此时治疗非常痛苦，即可能需要漫长时间去治疗，所以要及早介入带状疱疹所引起的神经痛，一般情况下治疗方式以针灸，以及局部点刺放血、拔罐为主，效果较好，但不要错过早期治疗时间，越晚治疗效果会越差。

带状疱疹病毒患者的血清报告单里出现IgM阳性，属于正常，说明现在正在感染带状疱疹病毒，是近期急性感染引起的免疫应答反应。IgM阳性说明感染病毒后出现抗体，是人体B淋巴细胞所分泌的免疫球蛋白，人体的免疫球蛋白分为五种，即IgA、IgM、IgG、IgD、IgE。其中IgM说明人体有急性的免疫应答，出现急性病毒感染，需要进行抗病毒治疗。IgM并非特异性的情况，在带状疱疹病毒感染里会出现，其他病毒感染中同样也会出现，提示急性病毒感染所引起的免疫应答，如果无法判断是病毒感染、细菌感染引起的发热或者其他症状，可以检查IgM进行诊断。