龙敏跃

高热惊厥的治疗方法包括： 1、一般治疗：注意休息和护理，多喝水； 2、对因治疗：引起发热的原因较多，可能与上呼吸道感染、病毒感染、病毒感染等有关，针对不同的发热原因对症治疗，以降低体温，减少惊厥发作次数。应在医生指导下根据患儿病情选择适合的治疗方法。临床上，绝大多数患儿首次发作后不会再发作，约30%的患儿具有一定的复发倾向。其复发的高危因素包括首次惊厥发作年龄小于18个月、热性惊厥家族史、热性惊厥发生前的发热时间＜1小时、惊厥发作时体温小于38℃。具有所有危险因素的患儿，大约76%将再次出现热性惊厥。

绝大多数的高热惊厥发作时间不超过5分钟，发作停止后不需要使用任何药物，积极治疗原发病即可。如发作时间超过10分钟，应及时送至医院抢救。临床上应早期给予苯二氮卓类镇静药物，通过静脉注射或肌注的方式达到止惊的目的。同时迅速松开衣物，建立静脉通路、吸氧等抗惊厥处理。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

高热惊厥的紧急处理如下： 1、家长保持镇静，让孩子在床上或安全的平地躺下休息； 2、松开衣领，将头部转向一侧或侧卧，使分泌物或呕吐物顺利流出，防止吸入气道引起窒息； 3、由于高热惊厥较少引起舌头咬伤，所以对于牙关紧闭者，不能强行撬开牙齿，不要把任何东西放进口内，以免引起窒息； 4、不要掐人中，以免导致二次损伤，继发感染； 5、不要强行按压抽搐的肢体，试图使其停止抽搐，以免导致骨折和关节损伤； 6、用手机拍下抽搐的视频，有利于医生诊断； 7、如发作时间较长，应拨打急救电话送医院救治。

高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病，是儿科常见的急症之一，是指体温超过38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。各年龄段小儿均可发生，以5个月-6岁多见，发病率约为2%-5%。一旦明确诊断，应及时去医院诊治。在小儿高热惊厥降温护理过程中，测量体温的时间没有统一标准。如果患儿处于体温下降期，一般情况较好，建议先让患儿好好休息，减少测量体温的次数；如果患者体温处于上升期，一般状况较差，应适当增加测量体温的次数，以便更好的监测体温变化。

高热惊厥的发病原因目前尚未完全明确，可能与下列因素有关： 1、小儿大脑发育不完善，多发生于6个月-5岁的儿童； 2、发热：惊厥常发生在体温上升期，体温多在38℃以上，并非一定要高热才会出现抽搐，主要与个体敏感性有关； 3、遗传因素：父母双方家族或兄弟姐妹有高热惊厥病史的儿童出现高热惊厥的风险相对较高。

高热惊厥的检查方法如下： 1、实验室检查：如血常规、血糖、电解质等，以排除代谢性疾病； 2、脑电图检查：患儿在发热期或退热7-10天内均可出现异常脑电图，所以脑电图并非诊断高热惊厥的特异性检查； 3、影像学检查：包括头颅CT和核磁共振，以排除颅内器质性病变，如出血、占位、肿瘤、血管病变； 4、脑脊液检查：以排除是否有颅内感染。

高热惊厥的预防用药包括： 1、间歇用药：平时不用药，只在发热期用药。适用于半年内惊厥发作次数＞3次，一年内惊厥发作次数＞4次或每次发作时间超过15分钟。首选苯二氮卓类药物，如地西泮、硝西泮，也可使用抗癫痫药物，如左乙拉西坦； 2、长期用药：适用于惊厥次数≥5次，即复杂性高热惊厥。应长期使用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、左乙拉西坦。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

临床上建议有高热惊厥史的患儿，应按照免疫程序完成所有的疫苗接种。高热惊厥是一种相对良性的疾病，一般不会引起永久性的神经系统后遗症，也不会影响患儿的智力和运动。如果患者未按时完成疫苗的接种，并且直接暴露在人群中，导致其罹患传染病的风险更大，严重者可能致伤、致残，甚至危及生命，相比于高热惊厥，危险更大。

高热惊厥是儿童期常见的神经系统疾病，是儿科常见的急症之一，是指体温超过38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。各年龄段小儿均可发生，以5个月-6岁多见，发病率约为2%-5%。一旦明确诊断，应及时去医院诊治。高热惊厥是一种相对良性的疾病，绝大多数患儿不会引起永久性的神经系统后遗症。少数患儿后期抽搐频繁加重，甚至低热、无热都可发生抽搐，脑电图检查发现异常波形，最终确诊为癫痫综合征，可导致患儿精神运动发育迟缓，严重者可出现精神发育倒退。