黎苗

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎最典型的症状是黏液脓血便，除了黏液脓血便之外，病人常常合并有腹痛、里急后重，还有不同程度的全身症状。另外，病人还可以合并眼、关节、肝胆以及皮肤黏膜等肠外表现。溃疡性结肠炎的检查方法主要是肠镜和肠镜下取活检，送病理检查。另外，抽血可以了解溃疡性结肠炎目前炎症活动程度以及病人的营养状况、身体一般情况，有没有合并癌变的可能，排除患者有无癌变的可能。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎根据病变分布的不同位置，主要分为直肠型、左半结肠型，还有全结肠型。直肠型的病变主要是分布在直肠；左半结肠型的溃疡性结肠炎病变是从肛门一直到降结肠，但病变不会超过脾区颈端的肠段。全结直肠的溃疡性结肠炎是整个大肠都可以出现病变，病变范围广，病情也可能相对重。根据病变范围的不同，广泛结肠型的溃疡性结肠炎病变分布的范围更加广，有可能会出现更重的症状和炎症活动情况，但是病情的轻重要根据病人每天排便的次数、大便里的血量以及病人的脉搏、体温、血色素的情况、肠镜下的病变表现来综合判断病情的轻重。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
目前溃疡性结肠炎还没有治愈的方法，医生治疗的目的主要是使病人的炎症活动进入缓解期，改善病人的生活质量。溃疡性结肠炎的病人有癌变的可能。对于发病时间长的病人，如果到了8-10年，建议病人做肠镜的检查。如果病变范围广的，比如全结直肠病变的病人，要隔年做一次肠镜检查。时间累积到20年以上的，需要改为每年的肠镜检查。在8-10年肠镜检查中，提示病变只局限在左半结肠的病人，当发病时间累积到15年时，就要开始隔年的肠镜检查监测。对于病变部位只局限在直肠的溃疡性结肠炎病人，就无需要特别的肠镜监测，主要是根据病人的症状和情况来决定需要做肠镜检查的时间。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，克罗恩病黏液脓血便的表现相对比较少。从病变分布来讲，溃疡性结肠炎的病变分布通常是连续性的分布。克罗恩病的病变分布是阶段性的分布，病变与病变之间，可看到正常的黏膜。溃疡性结肠炎可看到直肠的受累。克罗恩病直肠可以没有病变。对于有狭窄病变的病人，溃疡性结肠炎的狭窄通常是表现为中心性的狭窄，克罗恩病的狭窄通常表现为偏心性的狭窄。内镜底下溃疡性结肠炎可看到黏膜充血、红肿、呈颗粒样的改变、血管纹理消失、黏膜脆性增高、弥漫分布的糜烂和溃疡。克罗恩病主要是重型溃疡，黏膜呈铺路石样改变，病变与病变之间的黏膜可以是正常的。在病理里边，溃疡性结肠炎主要是呈弥漫性的炎症，隐窝脓肿、隐窝的破坏以及杯状细胞减少等等改变。克罗恩病的病理主要是裂隙状的溃疡，非干酪样肉芽肿以及黏膜下层的淋巴组织细胞聚集等等。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎是一个慢性的病程。在病程里，病情活动和缓解交替。当病情活动时，病人排黏液脓血便，对生活质量有很大的影响。大便次数多，每次大便可以见到出血，出血量大时会造成贫血，对于病人的精神状况、身体情况都是很大的影响。另外，溃疡性结肠炎，时间长的病人还有出现癌变的可能，直接威胁到生命安全。溃疡性结肠炎的大便是比较典型的黏液脓血便，可以看到大便里边混有血液，还有脓性分泌物。血液的颜色根据量的多少，在身体里停留时间的长短不同。血液的颜色偏红主要是溃疡性结肠炎的病变，在下消化道、大肠，从出血到从身体排出的时间比较短，所以看到的血液的是比较偏红的，偏新鲜的颜色。

讲解医师：黎苗  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属第六医院消化内科
溃疡性结肠炎的主要症状是黏液脓血便，克罗恩病黏液脓血便的表现相对比较少。从病变分布来讲，溃疡性结肠炎的病变分布通常是连续性的分布。克罗恩病的病变分布是阶段性的分布，病变与病变之间，可看到正常的黏膜。溃疡性结肠炎可看到直肠的受累。克罗恩病直肠可以没有病变。对于有狭窄病变的病人，溃疡性结肠炎的狭窄通常是表现为中心性的狭窄，克罗恩病的狭窄通常表现为偏心性的狭窄。内镜底下溃疡性结肠炎可看到黏膜充血、红肿、呈颗粒样的改变、血管纹理消失、黏膜脆性增高、弥漫分布的糜烂和溃疡。克罗恩病主要是重型溃疡，黏膜呈铺路石样改变，病变与病变之间的黏膜可以是正常的。在病理里边，溃疡性结肠炎主要是呈弥漫性的炎症，隐窝脓肿、隐窝的破坏以及杯状细胞减少等等改变。克罗恩病的病理主要是裂隙状的溃疡，非干酪样肉芽肿以及黏膜下层的淋巴组织细胞聚集等等。