黄钟明

轻度左肾积水在较多情况下能够治愈，但是某些情况不仅无法治愈，而且可能会加重，具体如下：1、输尿管小结石导致：服用排石药物或者多喝点水、多活动，小结石排出后，积水就会缓解；2、憋尿过度：只要不继续憋尿，好好休息也可以缓解；3、先天性肾盂输尿管连接部狭窄：狭窄一般无法治愈，所以积水也无法治愈。随着年龄增加，可能会越来越严重；4、泌尿系统肿瘤：如肾积水，最重要的是解决肿瘤问题，否则生命都会受到威胁。

对于跑步治疗前列腺炎存在效果，但患者感觉到明显效果的时间根据个人的具体情况而定。而前列腺炎的炎症轻重程度、跑步的具体执行情况，以及跑步速度、频率、时间等，均会影响到治疗前列腺炎效果的体现。跑步可以调整、减轻、预防前列腺炎，也是治疗前列腺炎的方式，且治疗会持续起效。因为跑步有利于患者的局部血液循环，可加快局部炎症消散，但患者并不一定能感觉到每天积累的效果。若患者每天坚持跑步，在一段时间后积累效应会较为明显，此时即可感受到跑步带来的效果。

尿道炎同房有血，大多考虑合并有泌尿系的感染。泌尿系感染常见于细菌感染，可以采取经验性广谱抗菌素治疗，主要如下：1、喹诺酮类抗菌素：如氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等；2、头孢类抗菌素：如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟，甚至头孢拉定等；3、大环内酯类：如青霉素、红霉素等药物。上述对于常见的泌尿系感染均有良好的治疗控制作用，但在用抗菌药物的同时，还应该鼓励病人多喝水、勤上厕所、少憋尿，才可使炎症尽快消散。同时还可对症使用热淋清、尿感宁等药减轻病人的症状。

支原体感染阳性，一般治疗以后2-4周可以转阴，但是治愈以后也可能会有反复。由于影响转阴的因素比较多，所以具体的时间不确定。影响转阴时间的因素，具体如下：1、个人的体质情况：如身体的免疫力、抵抗力、状态等；2、用药的类型：转阴的时间与用药的类型有关，如是否使用了比较敏感的抗菌素；3、支原体的类型：支原体本身有许多细的分型，对每一种药物的敏感性也不一样，具体感染的病灶部位、严重程度、支原体的量以及病原体的量也不同，所以治愈或者转阴的时间也会有区别。

解脲支原体感染的常用治疗方式是抗菌素治疗，常用抗菌素主要有大环内酯类抗菌素，比如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素，其他少见抗菌素，如米诺环素等。上述抗菌素对支原体的感染比较敏感，用药效果较好。但少数支原体会对其中一类或部分药物耐药，需要针对支原体进行培养或进行药物细菌敏感性试验。根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素治疗，明确何类大环内酯类抗菌素或者具体何种药物，对解脲支原体有效，然后再选择敏感抗菌素。

男性患有尿路结石后可以同房，但并不意味着任何情况下都可以同房，只是多数情况下对同房影响不大。结石的形成是漫长过程，而且多数结石在较长时间内不会产生症状，没有太大损害，此时患者同房并无太大影响。部分特殊情况下肾结石患者同房后，会出现尿色偏红，甚至同房后导致结石脱落至输尿管中，造成肾绞痛，但此类情况通常比较少见。

对于肾结石病人，香蕉并非禁忌食物，但要具体事情具体分析。因为肾结石结石的成分多种多样，引起结石的原因以及导致结石发生的因素有多方面，与个人体质、饮水情况、泌尿系感染等因素密切相关。所以不同的食物对不同的结石类型、不同的体质造成的相对的影响也不同。多数肾结石患者为草酸钙结石，与进食香蕉的关系并不大，即使有一定关系，只要不过度、过量摄入即可。

对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像学的检查。这些检查在肿瘤的良、恶性方面，会提示肿瘤大小、位置、血液分布供应情况及肿瘤偏于良性或恶性。比如肿瘤＞6cm、血运比较丰富、内分泌代谢激素异常，提示可能为肾上腺皮质癌，但这只是提示。 对于肾上腺肿瘤，即使手术结束，留下标本，单从显微镜，甚至免疫组化，也很难完全清楚地判断良恶性，必须等到术后复查，判断肿瘤有没有转移及有没有周围侵犯，才能明确良恶性。

生理性肾积水多见于女性妊娠期，尤其一侧肾脏比较容易发生生理性积水，多数在怀孕生产以后几个月之内消失。生理性肾积水跟体内的激素水平有关系，怀孕期间孕酮、黄体酮会比较高，黄体酮会导致输尿管舒张、松弛、会有积水的表现。另外，妊娠时胎儿会压迫输尿管，因为增大的子宫体可能会压迫输尿管，也会引起上尿路的扩张、积水。一般在生产后几个月之内激素水平慢慢会恢复到正常，生理性肾积水也就会消失。

尿路感染引起右侧腰痛后，恢复时间取决于几方面因素，如是否进行规律治疗、患者自身身体素质、是否有感染，以及是否合并其他疾病，如肾积水。如果患者只是单纯尿路感染，没有其他并发情况，且同时进行积极治疗，急性尿路感染的患者通常在1周时间，疼痛可以缓解、消失。若感染后没有进行积极治疗，且患者身体情况较弱或同时合并一侧输尿管狭窄、肾积水情况，此时感染引起一侧腰痛。而控制感染本身就比较困难，可能需要2周甚至更长时间，相应的右侧腰痛症状也需更长时间才能达到缓解。