黄秀琴

双性恋就指人性指向或者性取向。绝大多数人都是指向异性，男的会对女的产生兴趣和好奇，会和女的发生性行为、一些肢体的亲密行为。但是也有一部分人，就是同性恋，性指向包括性行为的方式都是指向同性，性行为方式也有差异，叫同性恋。 双性恋就是既有绝大多数人的性取向或者性指向，同时他也可以指向同性，就是这两种方式无论是从情感、心理体验，还是生理的满足上他都可以接受，把他叫做双性恋。其实无论是双性恋还是同性恋，随着人类医学对心理学研究，现在有这样的趋势，很多国家不把同性恋作为异常，作为精神障碍的诊断，可能头些年是作为精神障碍诊断的，但是现在都取消了这个诊断。 有很多的人尤其家长不接受自己的子女是同性恋或者双性恋的行为，非常痛苦。其实同性恋客观存在，是由生物、心理、社会多方面原因形成的，是人类在性方面存在的形态和一种方式，还是需要被理解、被认可的。

妄想是在病态的推理上形成的判断，所以判断是病理性的，和现实不符的。它是歪曲的，缺乏客观现实基础的，但是本人是坚信的，是一种心理上的现实。有妄想的人，起初不合理的想法还是将信将疑，但是逐渐就会坚信，甚至和妄想融为一体，针对妄想的观念会出现反常、紊乱言行。 最初觉得同事在针对、嘲笑他，逐渐会发展到觉得身边的人所有同事，甚至整个学校都在针对她，慢慢的可能回到家里，觉得婆婆也在针对她，最后可能越来越荒谬离奇，甚至觉得电视里的人，广播里播放的内容都是在针对她，甚至和电视里出现的人物对骂，程度越来越严重。 起初可能是单一、孤立的妄想，逐渐涉及的妄想内容越来越泛化。起初可能是被害妄想，逐渐可能会出现，比方被装监视器，被物理因素所控制，甚至觉得自己爹妈不是亲生的，类似这样的非血统妄想。妄想程度逐渐加重，内容也会越来越多，可能开始觉得局限于学校，最后甚至觉得村子，甚至北京市都知道。 范围也是越来越广，变的越来越系统。把自己的心理和现实越来越混淆为一体，没有办法区分外在现实和内心想象，严重的逐渐出现感知觉的障碍，可能会出现幻觉，比方幻听，最后到很严重的程度，可以诊断为精神分裂症。

如果一个人在上台前他脑子里边对自己有一些期待，甚至出现一些幻想，他希望自己是那种侃侃而谈、气定神闲，他希望自己是非常渊博的，专业能力非常强的，希望得到观众的喝彩、观众的点赞，如果有这样期待的时候，恐怕就会出现颤抖、脸红、出汗、心跳，这些就是会受自主神经系统的影响。 我们人有两套神经系统，一套是一抬胳膊这是受意识控制的，还有另外一套神经系统我们叫自主神经系统，是它自己主自己，当然一部分会受我们的意识的影响，但大多数它有自己的节奏，所以如果你有强烈的期待和动机的时候，本身就容易紧张，出现自主神经系统的反应，可能有很多的类似于心灵鸡汤的东西来告诉我们一个人怎样不紧张，会给自己做一些心理的暗示。 其实我自己就是上台紧张，包括此刻都会有，我体验了太多次这样的对自己有高期待，但是最后紧张颤抖、脸红，最后非常的羞愧难当，觉得自己表现的太差了，会有这样的一些心理暗示，就是那我就做一次笑柄，我就去出一回丑，还会有一些像行为方面的像观呼吸、深呼吸这样的，我自己的体会。 这些方法我都做了无数次，但我发现最后都没有什么效果。我觉得有效果的是放弃我们那些完美的、全能的特别理想化的期待，如果你经历了十几次几十次甚至上百次这样的紧张之后，你可能就对自己绝望了，你也不想再自己表现的那么好了，这时候你可能就表现的真实了，你就是一个普普通通的，有局限性的一个人，你放下了对自己的全能的期待之后，真实的时候是最有力量的，这个时候你也就自然了，也就不会颤抖了。

心理咨询或者心理治疗的收费，目前可以说收费的范围非常广，就是少则可能是几十元。 比方说在目前公立医院里的一些类似于心理科的机构，比方说北京市收费标准还是20年前的收费标准，甚至很知名、很权威的三甲医院收费也都很低，当然收费低可能因为患者量特别多，医院恐怕也很难做正规的心理咨询。 当然和治疗师或者咨询师，他的个人的受训背景、资历甚至知名度也都是有关系的，和所在的地域经济发展的程度，供需的情况也会有关系。还有和场所有关，比方说可能公立医院收费非常低的，但是如果个体民营机构、个人工作室，收费就相对要高一些，像一些私立医院收费就会高，所以这个范围是可能从几十元不到一百元甚至到两三千元都会有。 就像我们买任何一个商品一样，就像我们买包、买鞋，可能有很便宜的当然也有名牌奢侈品很贵的，情况都不一样。

网络成瘾从它的外在表现，表现为从事网络活动的时间特别多，是逐渐增加的。网络活动可能包括游戏、社交聊天、动漫甚至包括看网络小说，不仅时间还有精力、金钱都是大量的投入，有些人甚至是明知道这样的危害却难以自己控制。还有表现如果戒断了网络，比方说家人或者周围人帮助强行戒断网络，会有所谓的行为成瘾的戒断症状，表现为容易激惹，出现极端情绪和行为。除了这个症状也还有功能损害，网络成瘾的人可能会表现在学习、工作、人际交往，包括家庭关系都会出现紊乱，受到严重的影响。也会有非常突出的昼夜颠倒，白天睡晚上玩，也会对自身的健康、视力、骨骼、脊椎、肌肉方面的损害。其实网络成瘾好像是一个原因，其实网络成瘾背后常常会由其它心理问题继发出来。

网络成瘾和心理问题常常可以倒过来看，更多的是心理问题导致了网络成瘾或者伴发、继发了网络成瘾，当然也会因果交互、相互影响、相互加重。当出现了所谓网络成瘾的表现之后，又会进一步引发加重原有的心理问题。通常看到网络成瘾的人，表现为认知上会有自我评价过低、自卑，会有类似于抑郁的表现，会觉得自己可能是多余、没有价值、没有意义的，被家人、被身边人去批评、指责，所以时间长了他们就觉得自己可能是一堆垃圾、是人渣。当然也有个别的会自我评价很高，可能在游戏里边或者其它网络活动里，觉得可能游戏打的很好，将来可能要作为职业来从事，会有自大傲慢，情绪上通常会有烦躁、担忧，会合并焦虑、愤怒、憎恨、敌意还有对抗、暴躁不稳。这些都是因为网络成瘾的行为，是被家人、被周围人所驳斥的，是不被允许的，是不符合社会期待的，是大多数人眼中不好的行为。所以会产生对抗抵触情绪，也还会有类似于抑郁的情绪，会有压抑、感到空虚、迷茫、无聊，也会有像无助、失望、绝望，有些人可能长期陷在网络活动中没有办法去工作。时间长了一直都被家人排斥，甚至说可能家人非常失望，放弃他了，经常会去骂他甚至打他，所以时间长了情感都麻木也可能有些人一直都会伴随着自杀的意念。在外在行为的表现上会有饮食、睡眠问题，会昼夜颠倒，缺乏户外活动，在个人卫生上也不梳洗打扮、不吃饭，表现为饮食、睡眠都非常不规律。

要先寻找青少年为什么会网络成瘾，就是要寻找根源，人类所有的行为，都有自我调节能力的，就像我们吃饭、运动、像我们玩什么东西，通常都不会严重影响我们的功能，像吃饭一样，可能吃饱了就会停下来，但是有些人最后停不下来就成暴食症。网络成瘾和饮食停不下来很像，一定是背后出现了一些问题，所以我们就要寻找它背后的原因，我们叫对因进行治疗。可能是一个人从小的心理需要没有被很好的满足，甚至被严重的忽视、被虐待，缺乏养育者情感陪伴这样的温暖，就像留守儿童一样由祖辈来抚养，更多的是给他吃饱了、穿暖了，物质生活生活上都满足的很好，但是情感却是匮乏的，那这个时候我们更需要的就是心理治疗。当然有些人可能会出现其它的问题，网络成瘾是一个继发的表现，比方说一个人可能会有焦虑、抑郁，可能会有一些应激的情况，他就把网络活动用来逃避这种心理困扰，可能一个学生对学习没有兴趣成绩很差不被认可，或者有些人出现了人际关系的问题，可能失恋了那他就会沉迷于网络来作为逃避和发泄，我们也要根据这些原因进行干预。还有一个很重要的就是可能很多家长带着青少年来就诊，说你赶紧治治我们这个孩子吧，这孩子有网瘾，家庭可能就把这个问题锁定在孩子身上，忽视了系统的问题，我们常常对家长进行这方面的教育，青少年他是家庭系统比较薄弱的一部分，就像一个气球最后爆裂了，在压力很大的情况下气球就会从那个最薄弱的地方去爆裂，网络成瘾也是一样，其实表现在青少年本人身上，很可能是这个家庭系统出了问题，就像可能是一些养育上的问题，是父母本身有问题，家庭经济的问题，父母经常吵架、沟通的问题，孩子被忽视。当然也有另外一种，如果从小被包办代替、被溺爱，他的心理承受力很低，日后受到挫折以后，他也会把网络作为一个逃避的途径，所以我们要用系统的观点，站在比较高的位置，从心理、社会、学校多方面入手，如果伴随着很多的问题，也还是可以考虑药物的治疗，团体心理治疗。

性别认同障碍(旧称性别认同障碍，现名性别不一致)，是指儿童或者青少年，对自身性别认定，在自己言语、行为、穿着等方面和真实性别，也就是说的解剖生理上性别特征相反。说话声音、腔调、动作表情、行走坐卧、穿着打扮、发型全都是异性特征和标志，也坚持否认自己生理真实性别，觉得是异性性别，有的严重的甚至非常厌弃自己性别和生殖器或者第二性征。有的就严重甚至到了异性症，想变性的程度，甚至想要割掉自己生殖器，自己会服用激素或者想通过手术方式进行更换性别。

综合医院有的叫心理科，有的叫心理医学科，还有叫医学心理科或者心身医学科。也可以到精神专科医院，精神专科医院里边专门有心理咨询或者心理治疗门诊。 除了医院也可以到民营机构、个体机构甚至个人工作室，去寻求心理咨询或者治疗，当然个体机构没有办法辅助药物，就是单纯的心理咨询和心理治疗。如果自己的问题觉得就是心理的问题，想专门寻求心理治疗，可以到医院去挂相应科室。 但是如果心理问题程度比较重，时间比较长，出现了很严重的功能损害，比方会有饮食、睡眠的问题，有大脑认知、注意力记忆力的问题，甚至会伴随着躯体的从头到脚的器官系统症状，恐怕不仅仅需要心理治疗，可能还需要辅助药物治疗，要到医院相应科室去求助。

梦游也叫睡行症，是在睡眠中起来下床，下床行走、搬东西甚至做更为复杂的动作、行为，在这个时候意识是不清楚的，也不容易被唤醒，最后可能会自动回到床上去睡觉，醒了以后也记不住。 睡行症或叫梦游通常会表现在儿童、青少年年龄段，因为儿童神经系统发育不完善，随着年龄增长，神经系统的完善会逐渐好转、消失，就不需要特殊的治疗。如果梦游情况很频繁有一定危险，主要在环境中预防行走跌撞、摔倒，预防伤害。如果说发现起来梦游了赶紧引导到床上去睡觉，不要试图叫醒，避免在行走路线上放危险物品。 还有如果有梦游是因为焦虑、压力大，表现在晚上比较兴奋、恐惧，大脑皮层抑制解除以后就会动的多，可以用药物，比方镇静的苯二氮卓类的药物，也有中药。当然如果是心理因素也要缓解压力，放松、做心理上调整。