黄炳坤

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是胎盘绒毛膜细胞分泌的一种糖蛋白。HCG包括总β-HCG和游离HCG。总β-HCG通常作为临床诊断妊娠的指标，早期妊娠、宫外孕等均可诊出，如该值大于10μg/L，基本判断为妊娠，确诊妊娠后，该值不断升高，三个月后将逐渐下降至正常水平，维持至分娩。游离HCG一般作为肿瘤标志物的指标，如该值升高，提示可能为葡萄胎或其他绒毛膜方面的疾病。

非妊娠状态下HCG的正常值小于3.1μg/L，如该值大于5.0μg/L，考虑存在受孕可能，如该值大于10μg/L，基本判断为妊娠，通过B超检查，可确诊妊娠。其他因素也可导致HCG升高，如绒毛膜方面的疾病、内分泌方面的疾病等。卵泡刺激素的分子结构与HCG相似，如FSH升高，将导致HCG的轻度升高，需进行区别和判断。

糖耐量检查前的注意事项如下： 1、进行糖耐量检查的前三天，患者需正常饮食，无需特殊准备； 2、患者需维持正常的运动量，避免进行剧烈运动，防止运动量过大对血糖造成影响； 3、糖耐量检查前一天晚上8-10点后，患者需禁食，保证空腹8-12小时，可适量饮水，但避免过量，防止稀释血糖，禁止饮用茶及含糖饮品，以获得准确的糖耐量检查数据。

RPR即快速血清反应素试验，是梅毒的一种筛查试验，主要检查梅毒的非脂质性抗原，由于其为非特异性抗原，因此结果提示阳性，无法确诊梅毒。RPR对梅毒治疗的判断具有一定的作用。如确诊试验始终提示阳性，可确诊梅毒。梅毒患者前期进行治疗时，RPR的滴度较高，通过治疗的推进，RPR的滴度将逐渐下降，最终可能表现为阴性，提示该患者的梅毒可控。

TRUST即甲苯胺红反应试验，是梅毒的筛查试验之一，可作为筛查及治疗指标。感染梅毒1-2周，进行TRUST试验即可判断，二期梅毒时滴度达到最高，三期梅毒时将逐渐下降。TRUST不具有特异性，其他疾病也可导致其升高，如结核、麻疹、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。未感染梅毒的妊娠期女性或老年人也可引起TRUST的非特异性反应，表现为阳性。

夫妻双方的血常规检查均无异常，后代一般无罹患地中海贫血的可能。蛋白电泳检查依据蛋白电泳的组份，判断是否罹患地中海贫血或携带基因。如电泳结果提示无异常，无需进行基因检测；如血红蛋白F大于5，需进行基因检测。通过基因检测可确诊地中海贫血及患病类型。进行地中海贫血检查，一般无需特殊准备。如夫妻双方均来自于地中海贫血高发区，如广东省、广西省，需进行相应的检查，判断是否携带致病基因。

糖耐量是一种葡萄糖的负荷试验，目的一般为判断人体胰岛β细胞对葡萄糖的调节能力。葡萄糖负荷试验主要包括口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以及静脉注射葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验的临床应用包括普通患者通过口服葡萄糖耐量实验，进行糖尿病的诊断以及妊娠24-28周的孕妇进行葡萄糖耐量试验，以判断妊娠是否合并糖尿病。