黄火高

讲解医师：黄火高  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院风湿免疫疾病科
系统性红斑狼疮在解放前、解放初期缺医少药的年代是非常可怕的。基本上得了这个病在2年之内能存活下来的，都不足50%。而在最近的十来年里，随着科学的进步，新药的研发，还有人们对疾病认识的深入，5年的生存率的现在已经超过了90%，而30年的生存率也超过了70%，好多能存活30年甚至更长。所以，如果得了这个疾病，第一个就是要早期的就诊，早期的发现和控制，避免出现严重的情况，比如肾功能衰竭、肺动脉高压、狼疮脑病，控制好了之后，也避免因为组织的基础不好引起的严重的感染。所以，得了这个疾病的病友，一要重视，早期就诊，规律用药，规律的治疗，第二个要有信心，跟着医生，配合好，去战胜这个疾病。

讲解医师：黄火高  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院风湿免疫疾病科
当年，希波克拉底说和尚不得痛风，少年男子非荒淫无度不得痛风，女子绝经期后才能得痛风。现在我们看到痛风的发病年龄越来越低，所谓少年非荒淫无度不是生活上的乱，而是饮食上的不节制，导致肥胖等各种各样代谢综合征的表现。20多岁得痛风晚年会怎么样，不能一概而论。20多岁开始得痛风，但是后期控制很好，发作次数很少情况也有很好的。如果20多岁就开始得痛风，反反复复发作，尿酸一直得不到控制，身体情况得不到变化，饮食习惯没有任何改变，尿酸一直处于很高的水平，时间长了就会得慢性痛风。痛风石遍及全身，影响外观、运动功能、生活质量。高尿酸水平最终会导致肾脏功能的下降，出现肾功能衰竭会影响到寿命。还有尿酸太高有促氧化的作用，会引起动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生，也是影响寿命的因素。

讲解医师：黄火高  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院风湿免疫疾病科
小苏打就是碳酸氢钠片。很多痛风的病友喜欢一到发作的时候就用小苏打，认为小苏打能降尿酸，实际上小苏打没有降尿酸的作用。小苏打有一定的碱化血液的作用，但是也很有限，因为血液自身能调节，不会因为吃了一点小苏打血液就变成碱性，但是小苏打吃进去之后可以碱化尿液，这是明确的。痛风的病友如果是尿酸排泄量特别多的，或者吃着促尿酸排泄的药物的时候，用点小苏打是有用的。我们要求尿的pH值，就是酸碱度调节在6.2-6.9这个范围比较好，主要是用在这个方面，不是用小苏打降尿酸，小苏打是没有降尿酸的作用。吃小苏打是可以的，往往是尿酸排泄很多的人用它，或者是吃了苯溴马隆、非诺贝特这一类的药物促尿酸排泄的时候可以用。

讲解医师：黄火高  （主任医师）
就职单位：北京大学国际医院风湿免疫疾病科
得了甲亢，这个饮食上是需要非常注意的，首先我们说什么不能吃，海带紫菜，含碘多的这些食物，包括海里的贝壳类的，这个海鲜做的汤，这里面含碘都比较多，不能吃。再一个就是含碘的药物，比如说这个西地碘含片，就是华素片，还有一部分其他的少见的一些药物含碘的不要用那么说到还有一些什么东西不能吃，其他的基本上都可以吃。在急性期，就是在甲亢症状很典型的时候，我们要求不只是说不能吃什么，还要求吃富含维生素和富含蛋白质，就是高维生素高蛋白饮食，然后等症状控制好了之后，又要适当控制饮食避免最后变成一个大胖子。