讲解医师:
黄晓东 (主治医师)
就职单位:厦门大学附属第一医院心血管内科
小孩扩张型心肌病治疗主要有三种,第一、一般治疗有低盐、低脂饮食,适当活动,增强体质,营养要均衡,限制水的摄入,适当睡眠等等。第二、药物治疗,可以用金三角,金三角里面包括ACEI、ARB如贝那普利、缬沙坦;还有β受体阻滞剂,也是金三角的里面重要的药物,如比索洛、美托洛尔;还有金三角是醛固酮受体的拮抗剂,如螺内酯。如果在运用金三角时有充血的症状体征,可以加用利尿剂,如双克、呋塞米;还有其他的药物,比如地高辛、诺欣妥、伊伐布雷定等等。第三、非药物治疗,假如患儿心脏射血分数小于35%,是一个完全性左束支传导阻滞,QRS波波群时限大于130ms,可以考虑转CRT。如果患者存在一级或二级预防心源性猝死、恶性心律失常导致猝死,可以有一级预防和二级预防ICD的指征。当然外科也有换心手术治疗终末期的心肌病。