黄文彦

  • IgA肾病有哪些类型(视频)

    IgA肾病有哪些类型
    IgA肾病又称为IgA肾炎,是儿童最常见的肾小球肾炎,也是引起儿童或成人慢性肾脏病的最常见因素,可分为临床分型和病理分型。临床分型一般分以下类型: 1、肉眼血尿:患者多在发烧或者扁桃体发炎以后出现典型的肉眼血尿; 2、孤立性血尿或蛋白尿:患者表现为持续性血尿、蛋白尿; 3、肾炎综合征; 4、肾病综合征; 5、急性肾功能不全; 6、慢性肾功能不全。 不同的分型,病情轻重不一样。随着对IgA肾病的认识,病理分型是国际上最认可、最标准,也是决定病情预后最重要的分型。无论是儿童还是成人,一旦怀疑IgA肾病,要积极主张进行肾活检穿刺,以明确诊断。肾活检是IgA肾病最主要的唯一诊断方法,其病理分型也是决定预后和治疗方案的最重要手段。因此,无论是临床分型还是病理分型,对于IgA肾病的治疗、预后评估和用药都是最关键和重要的手段。
    2023-08-02
  • 小孩子尿频是什么原因(视频)

    小孩子尿频是什么原因
    儿童尿频原因较多,可能与下列因素有关: 1、病理性原因:是由泌尿系统疾病引起。排尿要靠肾脏通过控制小便的神经系统去调控,所以病理性情况下出现尿频最常见的原因是尿路感染。患儿由于局部不卫生,导致细菌侵犯泌尿系统,出现感染,从而引起尿频、尿急,甚至尿痛的症状,严重者还会出现发烧。如果控制小便的神经系统出现异常,也可能出现尿频的症状。通过去医院进行相应的检查可明确诊断; 2、心因性尿频:是指本身没有器质性病变,是由于心理作用或者回避了某些事情而出现尿频。这种患者从B超、实验室检查、临床表现都较好,但是小孩就是尿频。可能生活压力大,或者受到批评,或者家长强烈要求干了其他事情,为了回避而出现尿频。这种患儿有一个很明显的特征就是不尿床。对感兴趣的事情可以聚精会神半个小时,甚至1个小时以上都没有尿频。一旦家长要求他干什么,马上就出现尿频,叫心因性尿频,多出现在3-7岁的儿童,在心理没有发育完全的时候要特别注意,要仔细地询问家族史或者病情变化。
    2023-08-02
  • 儿童尿液有白色沉淀物是怎么回事(视频)

    儿童尿液有白色沉淀物是怎么回事
    儿童小便有白色内容物的原因较多,总体来说可以概括成下面几个方面: 1、儿童小便有很多成分,有蛋白质、细胞、结晶。肾脏主要负责调节水电解质平衡的,白色沉淀物是有结晶或者蛋白,甚至泡沫状的内分泌激素等,其中以结晶最常见。结晶的成分不同,比如磷酸盐结晶、碳酸钙结晶,在不同温度下沉淀出的白色内容物也不一样。这种结晶在夏天或喝水多的时候看不见,但是在天冷或者温度下降的时候能明显表现出来,主要与气候及否有异常结晶成分有关,也要注意有无蛋白尿; 2、还有一种少见的异常物质叫乳糜尿,是淋巴管出现了异常。淋巴管液体到小便内变成白色,也会出现小便有白色内容物。 因此,一旦发现小便有白色内容物,大家不必恐慌,首先看患儿有无不适的表现,同时把小便带到医院做检查,可以初步了解尿液是否正常。如果发现尿液异常,应进行进一步的检查,如B超、尿、血液系统检查,明确诊断。
    2023-08-02
  • 小儿尿路感染的症状有哪些(视频)

    小儿尿路感染的症状有哪些
    小孩尿路感染的症状与成人一样,总体上分为泌尿系统局部症状和全身症状。局部症状包括尿频、尿急、尿痛,全身症状包括乏力、呕吐、恶心、发烧,甚至出现严重的并发症。具体症状如下: 1、局部症状:成人多表现为尿频、尿急、尿痛,即感染后出现小便急、痛,甚至红肿。儿童根据年龄不同,表现不一样,比如新生儿不会讲话,会表现小便时哭闹,甚至不吃不喝;对年龄较大的患儿,比如3岁以上患儿在排尿时会哭,会表明尿道不适或疼痛,男孩可能会经常用手抓局部。所以作为家长和医生,一定要注意询问儿童的特殊表现,不一定表现为典型的尿频、尿急、尿痛。对于7-8岁的患儿,会明显反映小便憋不住,小便疼痛,甚至出血; 2、全身症状:年龄越小,全身症状越重,发烧、恶心、乏力会表现比较突出,这也是儿童尿路感染难以诊断和容易误诊的原因之一。年龄越小的小孩不会表述,发烧可能误诊为其他的疾病进行治疗。 因此,对于儿童尿路感染来说,一定要早期诊断和精准的治疗。对于有泌尿系统畸形的患者,还有其他的特殊表现,一定要及时认真的发现,以免对尿路感染造成漏诊,从而得到及时的治疗。
    2023-08-02
  • 小儿肾病需要做基因检测吗(视频)

    小儿肾病需要做基因检测吗
    不是所有的小儿肾病都需要进行基因检测。基因检测的适应症如下: 1、患儿有遗传背景,或者医生怀疑有基因突变引起的肾脏病,或者家系有类似的高危人群,建议进行基因检测; 2、在治疗不顺利或者很多药物无效的情况下,可以考虑做基因检测; 3、遗传肾脏病:需要进行基因检测; 4、部分患者家属强烈要求进行基因检测。 随着医学的发展,基因检测分子诊断是一个常用的手段,无论是经济还是对疾病的诊断,都是非常有帮助的,还有很多规范性标准问题,有待进一步去规范或者研究。因此,不是所有的肾病患者都要进行基因检测,如果有很多难治性肾病或者怀疑有遗传性倾向,或者有家族史的患者,还是建议进行基因检测。
    2023-08-02
  • 儿童尿量正常量(视频)

    儿童尿量正常量
    肾脏属于排泄器官,主要是维持体液平衡,根据饮水量、活动量、环境、季节不同而不同。儿童尿液的正常范围根据患儿的年龄而定,新生儿一般是按照每公斤每小时多少毫升计算。1岁以下的婴儿尿量一般为300-400ml;1-3岁的幼儿尿量一般为400-500ml;超过3岁,尿量为500-600ml,再大一点可以到800ml,没有固定的标准。如果尿量少于200ml或者少于100ml,称为少尿。如果尿量<50ml,称为无尿。 总体来说,计算尿量较为粗犷的办法是年龄减到1再乘100,再加400。无论是家长也好,还是患者也好,不需要过度强调尿量的精准范围。
    2023-08-02
  • 儿童IgA肾炎治疗方法(视频)

    儿童IgA肾炎治疗方法
    儿童IgA肾炎是一种常见的肾炎,要遵循临床分型、病情轻重以及病理分型进行规范性的个体化治疗,具体如下: 1、药物治疗:以减少肾脏病慢性进展或者减少蛋白尿的药物为主,包括肾素-血管紧张素-醛固酮的抑制剂,医学上称为血管紧张素转化酶抑制剂或受体拮抗剂,可以明显减少蛋白尿;治疗肾小球炎症的药物,包括激素、免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司; 2、对于肾功能衰竭的严重患者,应进行血浆置换等治疗;对于少尿的患者,要进行对症治疗; 3、规范管理:对患者的管理非常重要,同时中西医结合治疗也非常重要。 儿童IgA肾病与成人的病情轻重不一样,因为它的病程短、发病早,所以患儿应积极主动配合医生。 总体来说,儿童IgA肾病的治疗预后相比于成人更好,应根据患者的情况进行个体化治疗。
    2023-08-01
  • 儿童单纯血尿就是IgA肾炎吗(视频)

    儿童单纯血尿就是IgA肾炎吗
    儿童单纯性血尿不能等同于IgA肾炎。IgA肾炎是由于IgA沉积在肾脏系膜区引起的免疫反应,所以最常见的表现是血尿、蛋白尿或肾功能的异常。如果患儿只有血尿,也不一定是IgA肾炎。 因为血尿是肾脏疾病最常见的症状之一,但是它不能代表一种疾病,所以一旦出现血尿,要积极地寻找原因,包括感染、炎症、肾脏疾病或先天遗传肾脏病。IgA肾炎只是肾脏病中的一种类型,这是两种不同的概念。大多数IgA肾病出现血尿的概率比较多,但是血尿不等于IgA肾病,需要做进一步的检查才能明确。
    2023-08-01
  • 紫癜肾炎是什么引起的(视频)

    紫癜肾炎是什么引起的
    引起紫癜性肾炎的原因很多,比如感染、环境因素、饮食因素等,导致体内发生免疫反应,从而产生IgA抗体,与黏膜免疫反应有关。黏膜免疫反应多分布于呼吸系统、消化系统、泌尿系统等,结合免疫不适应,导致抗体沉积在肾脏或者皮肤,而出现红色淤点或者出血点。 紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜的血管炎引起的肾脏改变。过敏性紫癜是一种血管炎,是以IgA介导的全身血管炎的特征性表现,临床上主要表现为皮疹、腹痛、关节炎或肾脏损伤,血小板不减少。如果出现了肾脏损伤,称为紫癜肾炎。很多人误认为紫癜性肾炎是由过敏引起,紫癜性肾炎是一种免疫反应引起的疾病,与食物或皮肤过敏出现荨麻疹又称为Ⅰ型变态反应,不是同一种概念。
    2023-08-01
  • 儿童紫癜肾炎的症状有哪些(视频)

    儿童紫癜肾炎的症状有哪些
    儿童紫癜性肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、肾脏功能异常。血尿表现为肉眼可见的血尿;蛋白尿根据轻重程度不同,临床上分成孤立性蛋白尿、肾炎性蛋白尿、肾病性蛋白尿;根据肾功能异常的程度不同,可以分为肾功能不全和慢性肾功能不全。全身表现比如水肿、少尿或者乏力,患儿可出现明显的恶心、呕吐等。 总体来说,儿童紫癜性肾炎是以肾脏表现为主,即血尿、蛋白尿。临床上可以通过尿液检查或者血液检查明确病情轻重,这也是临床上经常要提醒大家在患紫癜以后要定期随访尿液和B超的原因之一。
    2023-08-01