黄文宇

一般引产后饮食注重补充水分，产后2个小时内应该多进食流质食物和补充大量的水分，让分娩过程中流失的体液得到及时的补充。产后2小时观察期过后，可以恢复正常饮食，需补充充足的蛋白质、热量和微量元素，此外还需容易吸收、消化的食物，如淀粉类，还需继续补充水分。 食物的补充建议选用一些不富含油脂的牛肉、鱼肉、鸡肉等，容易消化且不会增加胃肠道太大的负担。整个产后饮食不建议过多地摄入过于油腻的食物。过多的补药，如人参、鹿茸、当归等，在恶露未排放干净的情况下不建议过多摄入。

一般引产后母体没有特殊医学指征的情况下建议3个月或6个月后计划怀孕。但母体本身如果存在有内外科疾病，需要治疗后妊娠，具体的妊娠时间需咨询专科医生。母体在计划再次妊娠前需要完善一些母亲基本检查，包括血常规、肝肾功能和传染病的检查，此外还需做一些优生优育检查，包括致畸、免疫因素的筛查和夫妻双方染色体检查等，达到优生优育的目的。

5个月引产具体的步骤，首先要明确引产原因，需入院进行相关检查，包括血常规、血生化、尿常规，尤其白带常规，了解阴道分泌物的情况，排除引产禁忌症的情况下可进行引产术。通常孕5个月选用的引产术是羊膜腔内注药。羊膜腔内注药是一种风险较低而且效果比较肯定的引产方式。注药后一般在72小时内排胎，如72小时内没有达到排胎效果，需注射第二次。如72小时内发动宫缩，会是自然临产的过程，跟自然分娩一样，逐渐扩张到宫口开全，胎儿娩出。

引产情况主要有以下几种： 1、胎儿因素：通常是因胎儿在妊娠过程中发育异常，这种发育异常会有致死性畸形的发生，此时建议弃胎； 2、母体因素：可因个人、家庭的原因需要弃胎，还有母体出现内外科合并的疾病，如内科的红斑狼疮、内分泌性疾病、血液病、恶性肿瘤、较危险高血压病等，外科意外的创伤，母体已经受到生命威胁，需要抢救，不得继续妊娠，这些情况下建议孕妇进行弃胎。

一般引产后要恢复正常的月经才可以同房。正常月经应该跟平时月经一样，甚至经量稍微多一点或经期稍长，引产后3个月内要注意避孕，注意性生活的清洁，过频的性生活容易造成母体的感染或损伤。所谓恢复正常月经，应该是恶露在引产后4-6周完全干净，恢复月经，还要对比经量，一般月经量是正常或稍多，月经干净后才可以考虑性生活。

一般引产前需完善诸多检查，首先要对产妇做全身体格检查，详细询问病史，排除孕妇引产的禁忌，如生殖道感染、烈性传染病等。然后对产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温做测量，进行一些辅助检查，包括血液方面的血常规、肝肾功能、凝血功能等，影像学的心电图、胸片、胸透等都要完善，检查产妇有没有合并有较严重的心脏疾病、肺部疾病或传染病等。还需B超检查明确胎儿的情况，有没有不能进行引产的胎盘因素。排除中央性前置胎盘等情况后可以考虑进行引产术。

引产就是妊娠，是指怀孕3个月后，由于母体或胎儿发育的因素，通过人工方法诱发子宫收缩，使胎儿排出体外的过程。引产包括早期、中期和晚期引产。早期引产一般是在怀孕12周以前，中期是在12-28周，28周后称为晚期引产。不同孕期引产方式不一样。早期可通过药物引产，中期妊娠引产可选用羊膜腔穿刺注药。晚期引产除上述方法外，还可选择机械扩张宫颈，促宫颈成熟的方法进行。

引产后注意事项主要有以下几个方面： 1、引产是一个非常疲惫的过程，产妇需要进行充分的休息，一般至少一个月时间； 2、加强自己的饮食营养，饮食营养均衡，以高蛋白质和大量的补充水分为主，多食用富含纤维素的食物，保证每天大小便通畅； 3、产妇还要保证每天有一定适量的运动，引产后的运动，建议散步、体操和瑜伽，利于自己的体力恢复； 4、引产后注意避孕，禁止性生活一个月，避孕时应该使用外用避孕或产后直接上环。

引产后的恶露主要是因为子宫蜕膜的脱落，并伴随有血液和一些坏死的蜕膜组织，一起经阴道排出。恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三种，一般血性恶露会持续3天左右，近2周转为浆液性恶露，浆液性恶露转为白色恶露大概需要3周。一般恶露持续的时间是4-6周，也因人而异，跟产妇的个人身体的恢复情况，有无产褥期感染等有关系。整个恶露排放的过程中产妇要注意个体清洁，注意恶露的颜色和气味等。一般血性恶露有淡血腥味，浆液性或白色恶露有腥味，但无恶臭和其它异常的气味。

一般无痛引产是针对分娩过程中才有，如单纯的中孕或早孕的引产，引产术不需要施行无痛，因为引产术时间较短，尤其羊膜腔内注射时间非常短，且持续的时间不长，不需要进行无痛分娩。引产术无论哪个孕周，施行时间都较短，产妇都可以接受。但孕28周后排胎的过程跟自然分娩基本一样，这种产生的正常宫缩痛比较剧烈，可以考虑选用无痛分娩，无痛分娩是宫口开到2cm左右施行硬膜外麻醉，让疼痛的级别降到原来的20%-30%，然后让孕妇在疼痛减轻后，放松心情，让产程继续进展，达到自然排胎的效果。