黄平

激素水平低完全可以进行调理，通过中医的辨证、辨病和辨体质三位一体的相结合来进行治疗，通过中医的方法来确诊并进行调理治疗。对于激素低，传统中医主要通过行气化瘀、补益肝肾、滋补精血、益气养血来调理内分泌，调理体内的瘀积、恢复气血、阴阳的平衡。 常用的比如黄芪、枸杞、人参、山药、芡实、附子等。雌激素水平低首先要滋补肝肾，同时要补益气血。滋补肝肾可以用熟地、山药、萸肉、枸杞、龟板、菟丝子等，可以用当归、黄芪来补益气血。冬天的时候，也可以补充阿胶。甲减也可以通过温肾健脾、益气的治疗，恢复阴阳的平衡。

乳腺恶性肿瘤常见于女性，但也有1%的男性患者罹患乳腺癌。男性乳房硬块往往发生于青春期和老年期，具体如下： 1、青春期：此期间男性会分泌大量激素，部分男性会产生少量雌激素作用于乳腺，使乳腺产生硬块。但随着年龄增长，雄激素水平进一步提高，硬块可自然消退； 2、老年期：老年男性随着肝功能变化或者体内激素变化，也会出现乳房的发育，出现乳房肿块。 无论青春期发生的乳腺肿块还是老年期发生的乳腺肿块，如果长时间不消退，建议尽早去医院检查。如果发现为乳腺结节恶性，需积极进行手术治疗。

体内降低血糖的唯一激素是胰岛素，其他激素都是升高血糖的。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种肽类激素，能够促进葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转化为糖原储备，同时促进蛋白和脂肪的合成，抑制蛋白质、脂肪的分解。所以胰岛素对人体非常重要，在体内一旦出现胰岛素的分泌障碍、分泌延缓、分泌不足，就会产生糖尿病。一定要保护好胰岛功能，使其能够正常分泌胰岛素，促进能量的摄取和利用。有的人不只有胰岛素分泌的问题，同时还有胰岛素的敏感性下降。 敏感性下降就是出现胰岛素抵抗，正常情况下胰岛素的分泌不能发挥正常的生理作用。糖尿病当中，除了胰岛素分泌不足以外，同时会出现胰岛素的敏感性下降，需要关注。

甲状腺结节的B超分类总共分成6级， 1级是正常，2级是良性，3级是绝大多数是良性的，4级分成4A、4B和4C。4级的恶性程度明显增高，大概4A是30%的恶性程度，4C接近90%，5级基本上可以确定是甲状腺的恶性疾病，需要进一步的检查以明确诊断，比如进行甲状腺的细针穿刺。 6级是已经经过穿刺拿到甲状腺的细胞，已经明确诊断为甲状腺癌。甲状腺在检查的时候，有时候会出现不能完全确定是良恶性的情况，建议3-6个月进行复查一次，再来确定良恶性。

出汗是正常性的生理代谢。人一旦不出汗，就会全身不适，一旦出汗过度也不行，所以出汗要有程度。中医认为气虚多自汗，就是白天出汗，阴虚多盗汗，就是晚上出汗。所以晚上老出汗可能是有阴虚的情况。口舌干燥、大便干、火气旺、舌质红是阴虚的表现。但是也有人出汗并不完全是阴虚，阳虚的时候也会出现这种情况，血瘀也会出现这种情况。 总之，要进行鉴别诊断，盗汗的同时是否有伴有其他的类似症状。全身性的疾病，包括结核性疾病、恶性肿瘤、心内膜疾病等都会引起晚上的出汗，一定要进行鉴别诊断，以免耽误病情耽误治疗。中医在治疗上很有特点，比如阴虚盗汗可以用知柏地黄、当归六黄，也可以用玉屏风、牡蛎散等进行治疗。少吃火气很旺的食品。

如果发现空腹血糖或者餐后血糖升高，要积极地进行干预。如果血糖偏高，不是特别高的，建议进行饮食控制，加强运动锻炼，是控制糖尿病的基础，称之为饮食治疗和运动治疗。如果通过3-6个月的积极干预以后，病人的血糖恢复到正常，就不用进行药物或者胰岛素治疗。如果在这个基础上血糖还是高，才加用胰岛素的治疗。 特别甜的、热量很高的、烧烤类的东西，一定要尽量少吃，夜宵不吃、零食不吃，同时三餐要做到按时按量进餐，有规律地生活。如果饮食控制好了，运动加强了，血糖还是高，才加用降糖药物，也可以用中药或者中成药来进行控制。

怀孕期间血糖升高，对孕妇和胎儿的影响都很大。从孕妇的角度，出现血糖升高以后可以诊断为妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病对胎儿的影响可能会更大，因为在始终高血糖情况下，相当于胎儿浸在糖水里，导致胎儿处于富营养的状态，胎儿会长得很大，出现巨大儿。胎儿长大以后出现肥胖、糖尿病的几率会明显增大，同时胎儿增大以后对孕妇的生产不利。 要进行积极的干预，控制血糖，一般在孕妇怀孕期间需要注射胰岛素来控制血糖。孕妇在饮食上面也要进行适当的控制，体重不要增加的太快，血糖升得很高。

孕妇的低血糖和常人的低血糖症状是基本一致的，会出现头晕、出冷汗、强烈的饥饿感、手脚颤抖、乏力、心慌等，甚至严重会出现低血糖的昏迷或精神症状，所以要积极地进行干预。低血糖会影响到孕妇的身体健康，特别是对胎儿，低血糖会导致胎儿脑细胞的不可逆损害，甚至还可以导致胎儿的低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症，引起胎儿脑的成熟障碍、智力低下等。 所以孕妇一旦出现低血糖，一定要进行积极的干预，补充营养、补充能量。孕妇身边可以带点心、巧克力，一旦出现低血糖的症状及时的进行补充，来缓解能量的不足。

泌乳素偏高一定要找原因。泌乳素由下丘脑、垂体分泌，有些微腺瘤会引起泌乳素升高，所以必须通过做垂体的磁共振来排除微腺瘤。如果检查的结果正常，没有溢乳现象，同时泌乳素不高，不用做特别的处理，或者吃点中药进行疏肝补肾健脾也是可以的。如果泌乳素很高，而且影响月经，出现闭经、泌乳现象，要进行积极的干预，可以口服溴隐亭。 如果出现微腺瘤，可以用伽马刀进行治疗，甚至进行开颅的手术。中医可以用疏肝补肾的方法来进行治疗，也非常有效。可以用大剂量的生麦芽50-100g来煮水代茶饮，也很有效。

在中医当中没有雌激素低的病名。对于雌激素低，主要从中医的思路来进行辨证论治。在中医的症状上，雌激素低会出现很多问题，常见的是月经方面失调，比如月经周期延长或者缩短，经量的变化，或者出现性欲的改变。 中医认为是肝肾不足的表现，所以治疗上是从肝肾入手，同时进行益气补血，就是既滋补肝肾又补益气血，才能真正的改善雌激素降低的症状。补肾用熟地，补益气血用当归、黄芪，同时还可以用针灸、艾灸的方法来进行治疗，比如三阴交、关元、气海、肾虚等。生活上保证一定的睡眠，不要熬夜、心情舒畅，平时多吃大豆类的食物，这些豆制品能够有效的补充体内的雌激素。