麦凤香

目前具体病人，具体病症，具体情况，具体对待，一般火针1-2周扎1次，因为火针的创伤大，等上一次扎完，疤痕脱落后再扎下一次。也与火针粗细不同有关，如果是取痈疽疖肿的情况，要用粗火针扎破痈疽疖肿根部，这种情况一般一次就好，不存在隔几天扎一次的问题。如果是为了是扶阳益气、强壮、保健，这种情况是隔2周选择具有保健的穴位，如关元、命门、足三里、中脘等，隔2周扎1次。如果是关节疼痛或肌肉损伤造成的疼痛，或风寒湿邪侵袭造成的疼痛，1周可以扎1次。另外根据病人的体质，如果病人体质比较好，比较强壮，间隔时间可以短。如果病人体质较虚弱，间隔时间就长，刺激轻，也是一种补法。

腰肌劳损属于一种慢性病，有时如果坐的时间过长，当天可能会有慢性病急性发作，属于久坐久立，损伤脉络，造成气滞血瘀，瘀血阻滞局部经络。中医上针灸说不通则痛，而针灸的主要作用是疏通经络，通了则不痛，所以针灸对治疗腰肌劳损的效果相当不错的。但在治疗期间或治疗以后，病人要注意配合调养，治疗期间应暂时减少腰部活动，避免剧烈活动，尤其避免负重行走，如避免久坐、久站等，还要注意腰部保暖，坐的时候腰挺直，坐硬凳子不能哈着腰，如果哈着腰坐40分钟以上，超过肌肉代偿性，腰肌承受不住，会出现部分肌纤维的撕裂伤，造成出血、疼痛、粘连，工作时或者平时要减少弯腰状态，因为如果哈着腰工作，尤其弯腰程度超过90度的时候，腰椎旁边的小关节和韧带，为了巩固腰部的平衡，比平时站直了的时候承受的力量要更大。所以更容易劳损，所以弯着腰时间不能过长。

毫针疗法，即起针疗法，是以毫针为针刺工具，通过在人体14经络上的腧穴，施行一定的操作手法，以通调营卫气血，调整经络，调整脏腑功能而治疗相关疾病的方法。毫针疗法是我国传统针刺医术中最主要也是最常用的方法，是刺疗法的主题，一切针灸疗法所能治疗的病证都可采用毫针疗法治疗。毫针是一种创伤性治疗，所以也要注意针刺时禁忌症，主要包括针刺时，医生必须要专心致志，审慎从事，随时观察患者表情，询问患者感觉和观察患者的反应，患者要安心静气，体会针下来的感觉，针刺以后的情况。另外患者在饥饿、疲劳或精神过度紧张时不宜马上进行针刺，对于身体瘦弱，气血虚亏的患者进行针刺时，手法不可过重，尽量选择卧位。对于孕妇，针刺不能过猛，针感不宜过强，尤其腰骶部和下腹部穴位，以及劳宫、涌泉，行间、太冲、十宣等穴都不能刺。另外小儿囟门没有闭合时，头颈部腧穴不能针刺。对于出血性疾病，慢性病末期诊断不明的危笃病人也要慎用针刺，对胸胁、腰背、脏腑所及之处的腧穴不宜直刺，不宜深刺，如肝脾肿大，肺气肿的患者尤其要注意。还有眼区和颈部的风府、哑门等穴位以及脊椎部的腧穴，要注意掌握针刺的角度、深度，更不宜大幅度的捻转和长时间留针，以免损伤重要的组织器官。对于尿潴留的患者，在针刺小腹部的腧穴时，应该适当掌握针刺的方向，角度和深度，以免误伤膀胱。对于身体过分虚弱和情绪过分激动的患者，以及醉酒，过饱都不应该针刺，否则易于引起晕针等变端。

火针治疗顽固性头痛是很好的疗效，因为是不通则痛，火针可以起到很好的活血化瘀，通经活络的作用，另外还可以祛风散寒。如果像顽固性头痛，大部分属于久病入络，都有瘀血，所以扎火针对于头痛，有时往往可以起到立竿见影的效果。取穴一般以局部阿是穴为主，针刺时要应有次数，尽量将针刺部位的头发要分开，刺的深度以穿破头皮为度，刺完了要注意检查针孔有没有出血。如果有出血一般也不用止血，擦掉就行，用干棉签蘸掉，等待自己凝血，其实这也是一种活血方法，祛瘀生新的方法。另外如果是气血不足，肾虚火盛的头疼病人可以用棉球压迫止血。顽固性头痛，火针因为是性温，性是温，善于通，人体的气是得温就容易醒，血是得寒就容易凝。所以火针正好可以达到温气扶阳，活血化瘀通络，达到通则不痛的目的，所以常常对顽固性头痛有比较好的效果。还可以根据头疼的部位辨明是属于哪经脉出现问题。比方说头后侧疼，属于太阳经证，可以取天柱、风池、大杼、阿是穴。如果是头两侧疼，一般属于少阳经证，可取会厌、悬颅、悬厘、率谷、完骨、风池、太阳和阿是穴。如果是头颈疼，一般认为是厥阴经证头疼，可以取百会、四神聪、通天、阿是穴。如果是前额疼，一般认为是阳明经证引起来的头疼，取头维、阳白、合谷、上星、阿是穴。需要注意的是一定要烧针至白而发亮，速进疾出，按常规要求进行，如果针烧不红，反而是损伤造成比较大，效果会减半。

因为针灸需要刺破皮肤，刺伤毛细血管还会出血，所以很多人可能感觉针灸会消耗气血，将人越扎越虚。其实这种认识是错误的，针灸最主要的作用是疏通经络、调和气血，还有益气扶正的作用。 针灸其实包括针和灸两部分，都在穴位上进行。而且针和灸都有补泻手法，如果实行补法，是起到补的作用，只有病邪淤堵到该地方，实行泻的时候，才是泻法的作用，所以如果是实行补法，不会越扎越虚。另外穴位也有穴性，有些穴位是偏于补法，有些穴位是偏于泻法。 还有患者的机体状态不同，病机也不同。针灸有些是为了驱邪，如急性病。有些是为了扶正，如慢性病，所以多针泻法。如果在急性病扎了一次，扎很多针，再采用泻法，可能会伤气血，但是这种刺激，不会很长久，扎几天邪去了以后就停止，不会使人越扎越虚。 另外灸可以扶阳，还可以温经散寒，活血化瘀。所以灸大部分是以补法为主，穴位是脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位，是脏器能量在皮部的聚居地。如果脏器能量不足，可以通过穴位的补法来起到兴奋作用。 所以如果用补法扎偏补性穴位，如足三里、关元、气海，每次少取，轮换来取，不可能把人越扎越虚。相反，还可以治未病，起到预防作用。民间有一句话叫若要身体安，三里常不干，意思是如果要想让身体健康，要让足三里经常艾灸。 有一种化脓灸或疤痕灸，灸完会让皮肤破烂，所以是三里常不干的意思。所以人有时扎针感觉疲乏，是器官工作正常，新陈代谢加快导致，这是一种病情恢复的表现，只需要加强营养，多休息就行，不是针灸把人扎虚了，相反是把人经络调通了。

湿气重首先灸关元穴，是具有诸多保健养生功效的穴位，可以驱寒除湿，调理气血，增强脾胃功能。具体位置在肚脐下3寸处，也是肚脐下4横指的宽处，体内湿气重的患者，艾灸时可用艾条悬灸，每次连续艾灸10-15分钟，每天灸1次即可。 另外穴位是命门穴，与神阙穴相对应，在人体后背，脊柱正中线上。中医认为命门穴是人体生命力的中心，是人体的元气所在的部位，如果体内湿气重的患者，适当艾灸的穴位，可以增强体内元气，从而逼出体内的湿邪之气。 命门具体位置在背后第二腰椎之下，与肚脐相对应的部位，具体艾灸时可用艾条悬灸，每次连续灸10-15分钟，每天灸1次即可。湿气重还可灸丰隆穴，丰隆穴受到艾灸刺激后，可以起到非常好的健脾化湿的保健功效。人体左右两侧，小腿上各有丰隆穴，具体位置是在小腿外侧的中点，肌肉鼓起最高起处。 体内湿气重的患者艾灸可用悬灸，连续15分钟左右。还有解溪穴，具有去除全身痰湿之气的穴位，适当艾灸可以有效缓解湿气郁结导致的下肢水肿症状，朋友们每次采用艾条悬灸10-15分钟即可。

健脾和胃、利水消肿、通经活络、敛汗固表。古人云艾灸神阙，万病自灭。神阙是肚脐眼，在中医上，神阙穴是人体五脏六腑的根本。艾灸肚脐可以健脾和胃，肠胃功能虚弱，严重会影响人体的身体素质，艾灸神阙穴可以增强脾胃机能，使阳气上升，浊阴下降，调理脾胃功能。艾灸神阙，还可以利水消肿，神阙穴上艾灸能够激发上焦、中焦和下焦的气化功能，使人体气机畅通，达到促进新陈代谢的作用，可以治疗小便不利、腹水、水肿、肥胖等等。另外，艾灸神阙穴，还可以温补下元，因为女性经常会出现月经不调，痛经，有时年纪大一点的会出现漏尿，或不孕、黄褐斑、面色萎黄等症状，都和冲任各脉不相协调有关系。冲任督带和人体生殖以及妇女经带、胎盘息息相关，艾灸神阙可以温补冲任，益气养血，艾灸神阙还可以达到通经活络的作用。现在用温热艾贴，如果贴到神阙穴上，可以通经活络，益气活血。适用于各种手足麻木、四肢酸痛的症状。艾灸神阙还可以敛汗固表，夏季到了，很多人会出现盗汗、冒冷汗或带下、梦遗、失眠、惊悸等情况，其实与身体虚弱比较有关系。艾灸神阙，可以帮助人体收敛精、气、神、津，调节脏腑的阴阳平衡，增强体质，减少出现的情况。另外，艾灸神阙可以达到养生延年的作用，因为神阙是人体强壮保健的要穴，艾灸神阙可以增强人体的抗病能力，有活化细胞，紧致肌肤，补脾益气的作用。

针灸疼不疼需要分情况，首先针灸疼分两种，一种是进针过程中针灸突破皮肤时的感觉，另一种是针灸穴位特有的酸麻胀痛的感觉。 对于第一种疼，因为每个人的痛阈不同，耐受能力不同。只有很怕疼的人或脸部比较敏感的区域，还有神经分布比较密集的穴位，可能会感觉到较疼。 但是手法如果好、轻柔的医生进针迅速，或用一次性细针灸针都可以减轻疼痛。第二种疼痛是针灸穴位起效的表现，不可避免，是一种得气的表现，确实是一种好的表现，这种疼不是刺痛，而是类似于酸酸的胀疼，也不会很难以忍受。 还有一种情况，长期针灸的人同一穴位如果长期受刺激，其实也是同一区域的皮肤长期受损伤，因为针灸是创伤性治疗，所以就会觉得针灸会越来越疼，需根据个人情况，因人而异。

火针是用火烧红了以后将针迅速刺入体内，现在的火针材料都是钨钢，烧红，甚至烧到白亮程度，温度可以达到1000度以上来治疗疾病。《灵枢·官针》中有焠刺者刺，燔针则取痹也。焠刺是指火力，燔针是指火针，取痹主要是治疗风寒湿痹痹证疼痛的情况，效果比较确切，取痹说明火针可以达到祛除风寒湿邪的作用。《千金翼方》里有处疖痈疽，针惟令极热的论述，所以可以治疗皮肤科的痈疡、痈疽、疥疮等病。火针治疗具有温经散寒，通经活络，扶阳益气的作用，因此在临床上可用于虚寒类疾病，风湿类疾病，疼痛类疾病，痈肿类疾病等的治疗。经常用于治疗风寒瘀阻经脉后，造成经脉挛急引起的痹痛功能受限或瘫痪，不能动的人，针扎入以后迅速拔出急按住孔穴，针孔可以止疼，如果不按了会疼痛。如果腹内肿块结节，针扎过后要缓慢拔出，扎入后左右转动，让污浊物流出。如背部痈疽，有脓没头，针扎入可选用粗火针，用针扎入以后使脓流出，不要按针孔，让脓血净流。凡用火针不能过深，否则会伤经络，也不可过浅，不然病不能除。脸上及夏天湿热在两脚的时都不能用火针。针没有烧红或已经冷却，不能扎下去。此情况不但不能治疗疾病，反而会损伤病人。

针灸通过刺激人体的经络上腧穴以达到疏通经脉，调整脏腑阴阳，调和气血为目的治疗方法，是一种自然、绿色的治疗方法。而且针灸是一种双向调节，人体功能亢进时能起到抑制作用，功能低下时能起到兴奋作用，最终把人体功能达到阴阳平和的状态，基本没有副作用。腿部针灸副作用可能是疼痛，有些病人接受不了。另外针灸有时候会碰到毛细血管，造成皮下轻微出血，小血肿或瘀斑，都不算副作用，这都对治疗效果没有影响。另外有可能针灸会刺伤神经，如果像比较粗大的坐骨神经，但是这种情况一般很少，因为现在都用的是一次性毫针比较细，针灸针扎下去，火气上蒸，神经可以躲开。如果一旦病人刺伤了以后，出现局部皮肤麻木，要及早停止针灸休息，一般很快就会恢复。3-5天会恢复正常，对病情没有影响，所以不能称为作用。病人治疗时需要配合医生，心平气和，不要恐惧，不要担心。双方面配合好，接受治疗效果才能好。