鲁英

若滑膜炎导致腿痛，患者可进行关节制动并休息，还可外用消炎药物、口服消炎药物并进行关节抽液及物理治疗。滑膜炎好发的部位包括髋关节、膝关节及踝关节，当上述部位受到外伤或存在风湿、痛风等退行性改变时，则会产生滑膜炎症而引起下肢关节疼痛。此时患者需要注意休息，减少关节的活动、刺激并应用口服消炎止痛药物，如扶他林、芬必得，还可外用氟比洛芬膏、扶他林擦剂等消炎药进行治疗。此外，患者还可采取关节穿刺抽液的治疗。若关节积液较多，即使进行消炎治疗，但积液会使炎症的持续时间延长，则可以进行抽液并在关节内注射消炎止疼的激素类药物，如倍他米松等。但在使用倍他米松得宝松时，医生要追问患者是否存在免疫功能缺陷、糖尿病等疾病。

脚后跟骨刺的形成属于退行性改变，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韧带等软组织发生退变、劳损以及炎症，在炎症的刺激下则会产生骨质增生。随着时间的延长，增生的骨刺会长大，刺激筋膜、韧带等局部软组织而导致发炎并继续刺激骨质增生，导致间断产生局部疼痛的症状。当患者因脚后跟长骨刺而造成疼痛时，可进行保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：在早期可以进行局部热敷、理疗、外擦扶他林等消炎止疼药以及外贴奇正消痛贴等消炎止疼，但药物治疗的目的是缓解疼痛的症状，无法从根本将骨刺消除；2、手术治疗：若骨刺较大且局部疼痛以及炎症反复发作，药物治疗以及理疗均无法缓解症状时，可以进行微创手术。在足根部的内外侧分别进行切口，通过一个切口进入关节镜，再通过另一个切口进入刀具以将足根部的筋膜以及滑囊进行清理松解，同时将骨刺切除，即可将疾病治愈。

压缩性骨折多见于脊柱，脊柱轻度压缩性骨折可以正常活动的时间，主要是取决于治疗方法的选择。采取手术的病人，2周可以达到正常活动，如果是保守治疗、卧床休息，可能要到2个月，病人才能正常活动，常见分析如下： 1、保守治疗：脊柱轻度压缩性骨折发生以后，有些病人不愿意做手术、害怕手术，选择保守治疗或卧床休息。卧床大概是4-6周的时间，骨折的部位可以达到初步愈合，病人可以佩戴腰围，或者胸腰部的支具逐渐坐起、下地，再经过大概2个月的时间，病人可以恢复正常活动；2、手术治疗：如果脊柱轻度压缩性骨折采取手术的办法，如微创椎体成形手术。将骨水泥注入到骨折的部位，骨水泥固化以后较为坚硬，对骨折部位起到较好的固定、支撑作用，手术后1-2天疼痛可以消失，3-4天病人可以下地活动，大概2周左右，可以恢复受伤之前的正常活动。因此通过微创手术，对于治疗椎骨的轻度压缩性骨折是较好的治疗办法，可以迅速恢复正常的活动功能。

膝关节半月板Ⅱ级损伤，并不是一种较严重的情况。病人膝关节受到外伤后，骨科医生会根据需要进行膝关节的核磁共振检查，放射科会根据核磁影像下的表现，报告出半月板是Ⅰ级、Ⅱ级还是Ⅲ级损伤。一般情况下Ⅰ级和Ⅱ级损伤，只是半月板轻度损伤或者退化性改变，并不能说明是明显的严重撕裂。40-50岁以上的中老年人，做核磁检查时，半月板状况通常会显示Ⅱ级损伤，但不用过于担心。通常还要根据症状和临床检查，确定损伤严重程度。

拇外翻为常见的足部畸形性的病变，发病率有上升的趋势。形成的原因，主要有以下几方面：1、 先天因素：一般患者的父辈或祖辈，都有拇趾外翻畸形的情况，说明拇外翻畸形的形成，与遗传有一定的关系；2、物理因素：穿高跟鞋、尖头鞋，在足被长期挤压的状态下，长时间的畸形状态，周围的韧带、肌腱，适应畸形的异常状态，逐步固化，形成拇趾的外翻畸形；3、炎症因素：如类风湿性关节炎，可以造成足趾的韧带结构损伤，造成韧带、肌腱、腱鞘的损伤。炎症不平衡，产生骨骼、关节位置的改变；4、外伤因素：外伤造成韧带、骨骼的损伤，造成畸形。

消炎痛可以治疗滑膜炎。滑膜炎多数是无菌性炎症，由于滑膜发炎后发生渗出积液，积存在关节内，引起关节肿胀、疼痛、活动障碍。而消炎痛是消炎、止痛的药物，对非细菌性炎症有比较可靠的治疗效果。滑膜炎的治疗属于综合性治疗，消炎药只是一方面，要让关节休息、减少活动，以控制炎症。如果关节内积液较多，还需要进行关节穿刺、抽液，还可以进行物理治疗。另外也要明确滑膜炎形成的原因，如风湿性、痛风性原因。除上述治疗外，还要采用针对性的方法进行治疗。

膝关节滑膜炎在急性期，关节积液较多，最好不要跳绳，慢性期、恢复期可以适当活动，跳绳要看活动量，刚开始活动量不要太大。膝关节滑膜炎可以由多种原因造成，包括创伤性，即剧烈活动、跑跳、打球、扭伤，是最多见的原因。另外就是退化性疾病，如骨关节炎，老年人骨关节炎劳累或轻度扭伤，引起滑膜炎症、积液。当然还有风湿性原因、痛风原因，体内有感染引起的反应性关节性滑膜炎，都是引起膝关节滑膜炎的原因。膝关节滑膜炎发生后，如果炎症属于急性期，关节积液比较多，要让患者减少活动、休息。如果炎症比较重，再去跳绳刺激膝关节滑膜炎，炎症会更重、积液会更多，这时就不适合跳绳。如果膝关节滑膜炎经过很好的治疗，消退或处于消退期，一直不活动，可以尝试小活动量的跳绳。

患者手部掌骨发生骨折后，是使用克氏针固定，还是使用钢板、螺钉固定，需要根据掌骨骨折的具体情况进行选择，常见情况如下：1、使用克氏针固定：如果掌骨骨折是完全闭合的横行骨折，或短斜形稳定骨折，则可以利用克氏针贯穿掌骨，对骨折端进行固定；2、使用钢板固定：如果掌骨的骨折是发生粉碎性骨折，或大斜形、螺旋形等不稳定性骨折，使用克氏针不能保证固定部位达到稳固，骨折端还可以发生错位。此时需要使用钢板、螺钉进行固定，如此可以使骨折的对合更加稳固，也可以使固定效果更好。

T5椎体血管瘤，多数情况下不是严重问题。T5的意思是指胸椎第5节，血管瘤多数是发生在椎骨的椎体中间，是一小团异常增生的血管，属于良性情况。其发展较为缓慢，常在不经意中发现，由于其没有症状，一般都是患者有背疼进行核磁检查时，发现有血管瘤，常局限在某个部位，即使几年后再做核磁血管瘤大小不变，其生长较为缓慢，也不会由于小血管瘤而产生症状。但如果血管瘤偏向于后方，又生长较大，突破椎体的轮廓到达椎管内，有可能压迫到脊髓神经，但是此情况比较少见。因此单纯的T5椎体血管瘤比较局限，也没有突破后面，并不是严重的情况。

病人自己常不能准确判断股骨头是否发生坏死，目前股骨头坏死的发病率逐渐增高，股骨头坏死主要有以下原因：1、外伤：髋关节外伤较严重，股骨、胫骨骨折或髋关节脱位，可以破坏股骨头、股骨颈周围的血管，股骨头供血缺失会继发股骨头坏死；2、激素：长期应用激素治疗疾病时，可能造成股骨颈、股骨头内的微血管发生栓塞而引起缺血，继发引发股骨头坏死；3、酗酒：长时间过量饮用白酒，可以造成继发性股骨头坏死。出现以上情况且髋关节持续性疼痛2-6个月，并且伴随症状进行性加重，可以自我判断是否发生股骨头坏死。如需确诊，需要请专科医生进行核磁共振检查。