魏珍

慢性根尖周炎不可自愈，须经医生治疗方可治愈。慢性根尖周炎，主要是细菌进入牙根，破坏牙根内的神经血管组织，导致其发生坏死，产生毒素，如不将已坏死的神经血管清理出来，机体是不可能将坏死物质清理出来。坏死的神经血管包裹在硬组织里，医生必须将牙齿开髓，在牙齿钻洞，将坏死的物质清理干净，再放入药物才能达到消炎的目的。

根尖周炎可导致患者面部肿胀，炎症比较严重的程度需到医院进行就诊，首先要安抚患者的紧张情绪，如果从黏膜下按压有波动感，要对患牙进行切开排脓。老年患者上唇肿胀，切开之后大量脓液排出，患者的痛苦症状就可得到缓解。同时也要对患者进行开髓，从根管进行引流，一部分炎症通过根管引流可缓解患者的痛苦症状。此外，后期需要对患牙进行序列的根管治疗。

根尖周炎是一种根尖的炎症性疾病，包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎最常见的诱发因素是牙髓炎，牙髓炎是由龋病或牙周炎发展来的牙髓炎症。牙髓炎进一步发展可引起根尖的炎症变化，从而导致根尖周炎。另一种诱发因素是牙齿外伤，牙齿受外力破坏后，经过一段时间的疾病的进展，也可发展为根尖周炎。其主要表现为疼痛。

普通的根尖周炎治疗周期为2周左右。较严重的根尖周炎依据病程治疗，周期不一。有窦道的根尖周炎，封一次消炎药窦道不能愈合，则需封2-3次，直至愈合为止。患牙已出现窦道，先根管治疗，如经过根管治疗，窦道已经愈合，此为最佳治疗方式。如通过根管治疗，窦道未愈合可选择根尖手术治疗。如根尖手术观察一段时间之后，窦道又出现，患牙保留价值不大，建议拔除。

根尖周炎是一种根尖的炎症性疾病，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。浆液性的根尖周炎最常见的症状是咬合痛。当浆液性根尖周炎发展成急性的根尖周脓肿可分为三期，根尖周炎、骨膜下根尖周炎和黏膜下根尖周炎，疼痛最明显的时期为骨膜下根尖周炎，病人每次就诊时面容较痛苦，体温有所升高，且有可能引起口腔软组织的肿胀，会有跳痛感。

根尖周炎主要通过以下几种方法检查： 1、视诊，即观察患者主诉牙是否有龋坏、牙齿上是否有龋洞； 2、叩诊，即敲击患牙，急性根尖周炎患者一碰会特别疼，慢性根尖周炎患者疼痛虽不明显，但叩诊时也有不舒服的感觉； 3、X线片检查，急性根尖周炎拍X线片根尖无明显的低密度影像变化，慢性根尖周炎拍摄X线片有低密度影像的变化。

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。根尖周炎没有特定的口服药。根尖周炎一般需进行根管治疗，医生将牙齿打开，清理干净根管，将氢氧化钙药物放入根管内，用于治疗根尖周炎。因此治疗根尖周炎须到医院，患者自身无法完成此操作。若患者是急性根尖周炎，全身症状已出现，如疼痛特别明显、软组织肿胀，此时患者可服用消炎药。

根管治疗有以下几个步骤： 1、对患牙进行开髓； 2、对患牙的根管进行清理； 3、对根管进行充填； 4、对患牙进行烤瓷冠修复，防止根管治疗之后牙齿咬裂、咬崩。根管治疗之后患者朋友要注意不要咬比较坚硬的东西，比如坚果的外壳、螃蟹壳、螃蟹腿。有一部分做完根管治疗的牙齿要进行冠修复保护患牙，做完根管治疗没有进行牙冠修复，大概用几年之后会把牙齿咬裂、咬崩，折裂比较严重的牙齿需要拔除。根管治疗之后建议患者必须进行牙冠修复，以保护患牙。

牙髓坏死不能够靠人体自行修复，需要进行根管治疗，年轻患者根管管腔比较粗大，一般是12岁左右可以进行牙髓再生术的治疗，属于一种治疗手段，只要是牙髓坏死是不能靠人体自我修复功能来修复的，必须通过治疗手段。成年患者牙髓再生治疗的效果比较差，年轻患者牙髓再生治疗还是有一定的成功率。发现牙齿有什么不舒服，特别是发生疼痛的感觉一定要及时到医院进行检查，最好进行1年1次的口腔保健检查，及时发现口腔问题及时进行治疗，避免牙齿发生牙髓炎，发生牙髓炎说明牙髓已经产生炎症，必须要进行根管治疗。

牙髓坏死要根据牙齿的情况来决定需不需要拔牙，如果牙冠损伤比较少，牙根没有折裂，不需要进行拔牙，只需要进行根管治疗然后，后期冠修复把牙冠保护起来就可以了。如果牙冠破坏比较严重，已经达到牙龈下3个mm以上，或者已经发生牙根折裂，必须拔除患牙预防牙髓坏死。引起牙髓坏死的疾病，比如龋病发展到一定程度引起牙髓炎可以引起牙髓坏死，牙周炎发生到一定程度也可以引起牙髓坏死，外伤对牙齿造成较大的冲击也会引起牙髓坏死。发现牙齿有龋齿、牙周炎，要及时到医院进行检查进行治疗，避免龋齿和牙周炎进一步发展造成牙神经损伤，同时在运动的时候也要保护好牙齿，避免牙齿造成较大撞击从而产生牙髓病变。