魏峰明

肛肠疾病有很多种，甚至有几十种，但是总的来说分为四大类： 1、痔、瘘、裂等属于肛门直肠的常见病； 2、结直肠的肿瘤，比如结肠癌、直肠癌或者结肠息肉，是肛肠科的第二大类疾病； 3、肛肠的结直肠炎性疾病，这类疾病包括结直肠炎、克罗恩疾病或者是结核性肠炎，这些疾病是第三大类； 4、功能性肠病，比如便秘或者是肠易激综合征，是肛肠科的第四类疾病。 总之，这四类疾病当中又分出很多疾病。因此肛肠疾病其实包括的种类很多，从部位上来说，可以包括整个结肠、直肠和肛门等部位所发生的疾病都可以纳入肛肠疾病。肛肠疾病的从字面上理解，就知道肛门和结直肠等部位所发生的疾病都可以称之为肛肠疾病。目前，医院在分科上分有肛肠科。所谓肛肠科是包括肛门、直肠、乙状结肠所发生的疾病，这类疾病都可以纳入肛肠疾病。以前一般老百姓所说的痔瘘科，其实也是肛肠疾病的范围之内，但仅仅是肛肠疾病的一部分，也是肛肠疾病部分常见病。除了常见的肛肠疾病，还包括刚才所说的结直肠炎性疾病、结直肠的肿瘤或者结直肠的功能性疾病，这四类合在一起，才是一个完整的肛肠科所含纳的疾病范畴。

首先需要明确两个概念： 1、肠息肉，凡是在肠道所发生的赘生物，统称为息肉，不管是良性，还是恶性的，在没有明确诊断之前，都统称为息肉； 2、明确息肉是良性的，还是恶性的，息肉分良性的和恶性的，良性的息肉，比如常见的炎性息肉、增生性息肉等息肉往往对身体没有严重到危害生命的地步；如果息肉发生了恶变，但还没有严重到侵犯到患者全身，导致身体损害的情况下，也不会影响到生命。 肠息肉能存活多长时间，本身这个命题就是错误的。肠息肉在发生的时候，先需要鉴别其良、恶性。如果是恶性的，恶性到什么程度，是早期、中期还是晚期。如果肠息肉到了晚期，才考虑是否影响生命，患者的存活期有多长时间。因此在发现肠息肉的时候，不要过度的惊恐，因为大部分的息肉仍然是以良性为主，尤其当息肉大小不超过直径1cm的情况下，往往主要是以良性为主。如果息肉超过1cm，其恶性几率可能会增加。但是判断其是恶性的息肉的时候，还需要进一步判断其侵犯的部位、侵犯的深度，对全身的影响是否严重到侵犯生命，然后才考虑所谓的存活时间。

引起肛门坠胀的原因有很多种： 1、手术以后； 2、直肠周围炎症； 3、长期久坐，大便不通畅，便秘都会引起肛门坠胀。 要根据不同的症状、病因来选择不同的治疗方法，如手术引起的肛门坠胀，是由于手术创伤导致局部水肿、血液循环受障碍所导致的症状，随着局部的炎症的消失或者创面的修复，肛门坠胀会逐渐消失，肛门坠胀一般发生在术后的当天到术后7天内，炎症所导致的，如痢疾，有句话叫里急后重，所谓的后重就是指肛门坠胀，是由于直肠炎症所导致的肛门坠胀，是炎症刺激肛门周围感受器所导致的临床表现，虚性的便秘引起的，虚性便秘病人，主诉就是肛门坠胀、排便不适，一般是在直肠粘膜内脱垂或者直肠前突这类病人的身上，出现肛门坠胀的表现，因此肛门坠胀最常见的病因是由于炎症刺激、手术损伤或者盆底的肌肉功能障碍，发生的疾病所导致的，骶尾部的神经病变也可诱发肛门坠胀的发生。

肛乳头是直肠和肛门交界处的特殊的组织结构，肛乳头是很小的，当肛门局部发生炎症，会刺激肛乳头增生、肥大，从而形成肛乳头肥大或者肛乳头瘤。该增生肥大是良性的肿瘤，是由于肛门局部组织感染，刺激肛乳头增生、炎症形成的病理改变。肛乳头炎的增生肥大不是很明显，可借助局部药物治疗，很好的消除炎症表现。若长期反复的炎症刺激，导致肛乳头增生肥大，影响到患者正常排便时，需要借助手术来切除肥大增生的肛乳头瘤，再配合局部的药物治疗，以消除局部炎症，从而消除肛乳头炎症的存在。肛乳头炎往往伴有肛窦炎的存在，因此在治疗肛乳头炎时，要检查是否合并有肛窦炎的存在，只有两者同时治疗，消除疾病发生的根源，才能够很好的消除肛乳头炎的存在，这是需要注意的。

首先要明确肛门外息肉这种说法，本身这种说法是一种很通俗的、不准确的说法。肛门周围出现赘生物或者凸起的小疙瘩，有时经常称为肛门外息肉，这个定义本身是不准确的。但是总的来说，凡是肛门周围所产生的赘生物，治疗首先要区分它是什么病，比如痔疮可以出现这种表现，肛窦，肛乳头肥大也可以出现这种表现，直肠息肉也可以出现这种表现，或者肛门周围的疖肿、肛门周围脓肿、肛门周围尖锐湿疣，都可以出现这种肛门外的赘生物表现。需要根据临床体检来明确它是什么样的疾病，然后根据每个疾病选择恰当的治疗方法。比如是肛门周围的疖肿，由于皮脂腺感染，或者肛门周围汗腺感染以后导致的凸起，可以使用局部外用药物，起到很好的治疗作用。如果是由于肛门周围、肛腺感染导致的肛周脓肿，需要通过手术治疗。如果是由痔疮脱出导致的，可以通过局部药物治疗或者手术治疗。如果是肛门周围尖锐湿疣，这种情况下，首选要尽快手术治疗或药物治疗，因为肛门尖锐湿疣是传染性疾病，同时要做好防护工作，避免出现感染。因此，不同的肛门周围的息肉，疾病是不一样的，治疗方法也是不一样的，对它的预防和治疗包括防护手段也是不一样的。因此，发现肛门周围出现这种所谓的息肉时，首先需要做的是诊断明确，然后再选择正确的治疗方案。

肛门周围瘙痒往往提示肛门周围有疾病的发生。引起肛门周围瘙痒的疾病一般是指肛门周围瘙痒症、肛门周围湿疹，或者肛门周围癣，这三类疾病是导致肛门瘙痒的常见疾病。 夜间瘙痒往往是以这种肛门周围湿疹表现更突出，或者是老年的肛门周围瘙痒症，夜间由于脱换衣服，受周围空气的影响，会刺激肛门周围瘙痒加重，出现不适。首先需要明确引起肛门周围瘙痒的疾病是哪种疾病，然后根据不同的疾病选择不同的治疗方法。针对不同的疾病引起的瘙痒，治疗方法是不一样的。 比如肛门周围癣，是由于真菌感染所导致的一种疾病，需要选择抗真菌感染的药物来治疗。肛周湿疹是一种局部的变态反应所导致的疾病，可以选择外用的中药治疗或者炉甘石洗剂来治疗湿疹，都可以起到很好的效果，甚至严重的肛周湿疹，可以选择激素治疗。 对于老年性的肛门周围瘙痒疾病，可以选择局部封闭治疗，也可以起到很好的治疗作用。

首先要明确什么叫肛窦，肛窦是直肠末端和肛门交界处的一个特殊的组织结构。肛窦里有个腺体叫肛腺，肛腺对粪便可以起到润滑作用。当肛腺发生感染，就是通常所说的肛窦炎。肛窦炎产生以后，常常会出现排便时肛门口有灼热不舒服的感觉，甚至肛门周围会出现瘙痒不适的表现，这是肛窦炎的主要临床表现。由于它是个炎性疾病，所以在治疗肛窦炎时，首先要选择局部的清热解毒、消炎治疗。往往常用的药物，比如痔疮栓、痔疮膏，这些药物局部使用都会对肛窦炎起到很好的作用。由于肛窦炎的肛腺感染以后，引流不是很通畅，往往疾病会容易反复发作，必要时需要通过手术来治疗肛窦炎。因此治疗肛窦炎首先要明确是不是肛门周围肛腺体的局部炎症所导致的。明确诊断以后，需要选择适当的治疗方法，常见的治疗方法如下： 1、首先选择非药物治疗，局部用药可以选择中药，比如痔疮栓、痔疮膏，或者局部中药熏洗、坐浴，都可以对肛窦炎起到很好的治疗作用； 2、如果肛窦反复发展，保守治疗方法无效的情况下，可以选择手术治疗，通过手术把肛窦、发炎的腺体破坏，就可以达到治疗目的。

肛门疼痛的病因有很多种： 1、肛门局部感觉神经是非常敏感的，任何刺激肛门周围感觉神经的因素都可以能诱发疼痛，如直肠内的局部的炎症、肛门周围的炎症，或者是久坐、久蹲都可能导致局部发生疾病，从而诱发疼痛，最常见的痔疮，如血栓性外痔或者炎性外痔，可引起肛门周围疼痛，肛门周围感染、肛周脓肿、肛瘘也可以引起肛门疼痛； 2、大便干燥导致肛门皮肤破损，诱发肛裂出现，也可以引起肛门疼痛； 3、年老的病人，由于身体比较虚弱，长期久坐、久蹲，可以出现肛门周围坠胀的表现，甚至疼痛； 4、肛门周围皮肤的局部感染也可以引起肛门周围疼痛，如肛周湿疹，长期的肛周湿疹刺激会导致肛门周围出现灼热、烧灼样的疼痛，因此引起肛门周围疼痛的疾病非常多，要针不同的疾病选择不同的治疗方法。

肛门息肉是通俗的说法，在肛门口发现所有的赘生物，都可以通俗的称为肛门息肉。这种所谓的息肉一般在临床中，最常见的是肛乳头肥大、肛乳头瘤，或者是低位的直肠息肉，都可以出现肛门息肉，这是较通俗的说法。医学上它不是很准确的描述，准确的描述要根据发病的部位不同，来给予不同的明确诊断。但是最常见的是直肠低位息肉，或者肛乳头瘤，这是经常就医的患者常常所诉说的肛门息肉。因此当发现肛门口有赘生物出现时，需要去医院进一步明确诊断，诊断发病部位是什么地方，疾病是什么，针对不同的疾病，给予不同的治疗。因此发现所谓的肛门息肉时，首先应该选择明确诊断。

肛门有脓液流出，一般会在以下几种疾病中可出现： 1、结直肠的炎性疾病，比如结直肠炎、克罗恩疾病等都可以导致肛门有脓液渗出； 2、肛门周围的感染性疾病，包括肛周脓肿、肛瘘或者是肛窦炎，也可以引起肛门周围有脓液渗出，以上两种最常见。根据不同的疾病，需要选择不同的治疗。一般发现脓液提示身体出现了感染的症状、感染性疾病，针对不同的部位的感染，需要选择不同的治疗方法，比如肛门直肠的炎症、结直肠的炎症出现脓性的分泌物，需要通过灌肠或者是口服药物的治疗来消除疾病，从而使脓液消失。如果是由于肛门周围脓肿或者是肛瘘引起脓性分泌物，这类疾病往往非手术治疗效果不好，在这种情况下，需要借助手术治疗来消除病灶，达到治疗疾病的目的，最终使肛门脓液消失。