高志勇

如果疼痛比较剧烈，可以分阶段治疗，分层次治疗。按西医讲可以吃非甾体消炎药如布洛芬、扶他林，大部分症状可以缓解。 如果还实在不能缓解可以做曼月乐，慢性释放药物，药效能持续好久，有人效果也很好。如果还不行，要把子宫端掉，这是最后一步。 中医角度子宫腺肌病相当于经行腹痛，治疗可以用针灸、中药。最简单方法即热敷，效果就很好，最关键是避免发病原因，经期别受凉、别洗澡、别吃凉东西。 特别夏天到来患者不要吃冷饮，月经过后再吃，月经期不要吃冷饮很关键。针灸以八髎穴为主，特别是次髎穴，一般针灸可以扎到腹腔去。

《黄帝内经》中提到女子七七天癸竭地道衰即卵巢不会来月经，大部分在40-50岁左右，也有人到55还有月经。绝经以后可以出现各种各样更年期症状、绝经期症状，像潮热、出汗、脾气暴躁。好多人出现肩关节疼痛、躯体疼痛，有人肩关节痛，有人腰疼，因为雌激素缺乏，引起骨质疏松，引起疼痛。可以从以下方面进行预防： 1、饮食方面多吃些豆类制品，清淡为主； 2、精神方面尽量保持心情舒畅，少发火，少生气； 3、治疗方面可以到正规医院吃中药或针针灸，调节调节情绪，疏肝补肾。 每个人症状都不一样，有人症状很轻，有人症状很重，轻症很平稳可以度过绝经期，重症经过1-2年治疗大部分可以度过卵巢早衰症状。

枕神经痛主要和偏头疼鉴别。偏头疼也叫血管神经性头疼，头疼时候血管搏动或者有血管搏动感，疼痛也比较剧烈，部分患者疼痛比较轻，病人伴有其他症状，像血压高或者睡眠不好等。枕神经痛是触电样疼痛，不敢去碰局部，稍微一碰局部，会出现触电样感觉，并且就像过电样疼。偏头疼一般在患者头一侧，而且疼痛部位根据枕大、枕小、耳大神经根据解剖部位不同而不一样，很少有两个枕大、枕小同时发生疼痛情况。 根据疼痛性质、疼痛部位、疼痛伴随症状，可以鉴别。治疗上中医都是以局部治疗和整体治疗为主，相互配合。血管神经性头痛和枕神经痛局部治疗都一样，采用压痛点疗法。老百姓都知道通则不痛，不痛则通。整体治疗血管性头痛，大部分中医认为肝阳上亢引起来，治疗采取平肝潜阳、通经活络方法，常用肝经穴位太冲，大肠经穴位合谷，曲池等穴位治疗。枕神经痛根据《黄帝内经》中诸痛痒疮，皆属于心，采取祛心火方法，在心经循行部位找到瘀络，可以局部点刺、放血，再一个是用局部穴位，五腧穴采用荥穴治疗，祛心火。

脑卒中患者很大一部分会出现认知障碍，最常见命名性失语、动性失语，混合性失语等很多类型。命名性失语是患者不知道东西叫什么名，他会用但不会说。运动性失语是东西知道叫什么，但是不知道怎么用。混合性失语，还有不认人、大小便障碍，上述都是可能会出现的认知障碍，属于认知障碍的一种。治疗一般选择康复科，以康复为主，通过平常训练或者各种锻炼，提高脑的认知能力，都是需要一个过程，逐渐缓解。因为患者脑卒中以后，部分功能丧失，所以需要重新认识、重新建立。祖国医学用针灸方法或者吃中药方法，开窍醒脑，填肾益精，调理阴阳方法，提高脑细胞再生能力。

临床子宫腺肌症针灸效果非常好，多数子宫腺肌症患者来月经疼得都不能动，捂着小肚子就诊，通过针灸马上可以缓解症状。 局部治疗可针灸八髎穴，腹部治疗可针灸关元、气海、三阴交。还可以采用经外气血治疗，口腔内下唇系带、上唇系带治疗，放血效果很好。月经前、排卵期或者月经后或者月经期，都采用不同方法，比较常规是按照中医理论中未病先防的观点，估计快要来月经之前可以连续针灸几天，能明显改善症状，消除疼痛。

蛛网膜出血是临床上非常急促疾病，常见于脑出血以后流到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血康复很谨慎，病情稳定以后患者绝对要禁止下床，反复CT复查以后，出血消失可以逐渐进行康复。早期可以在床上做各个关节活动度维持，良肢位摆放。蛛网膜下腔出血一般尽量平卧，不能枕枕头，各个关节活动度维持。当稳定下来以后可以进行康复训练，蛛网膜下腔出血估计病程在1个月以后才可以进行康复训练，康复训练也应该循序进行，开始进行少量、轻微活动，逐渐往上增加力量。如果患者感到不适，赶紧停下来，循序进行，尽量避免加大运动量而出现各种不适。

中风以后常出现各种后遗症，肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难，根据不同症状可以采用不同方法。言语障碍可以用言语训练，吞咽困难可以用吞咽训练，肢体困难常用康复如PT、OT，还有各种器械，跑步机、机器人等各种各样先进康复设备。还可以进行针灸，针灸又分头针、耳针和体针，常用体针，属于阳明经穴位，合谷、曲池，足阳明穴位、足三里，胆经穴位，足临泣、丘墟等，还可以取任脉、督脉穴位进行治疗。 因为脑中风患者很明显感觉疲劳、乏力。从中医角度讲患者元气亏虚，常用老百姓话讲即劳累过度，身心疲惫，都可以引起中风症状。但是康复过程是循序渐进、漫长的过程，需要大家共同努力，才能促进患者康复。

卵巢早衰现在比较常见，患者主要表现为卵巢功能下降，如月经量少、月经周期延长或者不来月经，通过运动可以提高整体机能，减缓卵巢早衰发生。除运动以外，还应该改变生活习惯、饮食习惯或者不良习惯，尽量少吃凉东西如冰箱拿出来东西，中医讲心寒阴冷伤于肺。不要受凉，多穿衣服，特别不要穿露肚脐眼的衣服，露脐对于腹部也是很重要损害。早睡早起，不要熬夜，身体上养成习惯，尽量保持良好生活习惯。如果发生卵巢早衰也不要害怕，特别不要焦虑。一般不要紧，可以到正规医院生殖科或者妇科检查，查完以后可以到针灸科、中医科，采取相应治疗，一般都可以怀孕。

子宫腺肌症表现是比较厉害的痛经。有的人上吐下泻比较严重，轻者没事，重者要做B超，可以查出子宫腺肌病。子宫腺肌病有个很明显特点即临床发现有明显家族史，患者大部分有双胞胎史。也有人没有家族史，也没有双胞胎史，可能是剖腹产导致，或者不明原因引起来疼痛比较剧烈，月经来之前疼1周，来完之后还疼1周，作为女同志比较受罪，比较辛苦。子宫腺肌病痛，中医讲通则不痛，不通则痛，临床怎么止痛各有观点。西医可以吃非甾体类消炎药缓解疼痛，中医可以发挥祖国优势，采取局部治疗和整体治疗明显缓解疼痛，使患者平安度过月经期。

脑干出血临床上也比较常见，常用康复方法是出血以后稳定期，大概是出血半个月以后，症状缓解稳定，可以进行康复训练，可以在床上做床上活动，让肢体良肢位摆放，各个关节活动度维持。逐渐可以往上加量，可以下地、上轮椅、床上运动，但都要循序渐进、逐渐增加。 可以配合中医针灸、中药方法，针灸以后头部颈部穴位为主，如夹脊穴、风池穴、风府穴，也可以改善椎动脉供血，也可以用腹部穴位治疗，临床效果明显。