高安生

宫颈癌是世界上较为严重的一种女性疾病，在上世纪六七十年代发病率极高。宫颈癌的发病原因有以下几点： 1、病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素； 2、早婚早育； 3、分娩次数：多孕多产与宫颈癌发生密切相关； 4、性生活不洁净：易感染病毒； 5、卫生条件差； 6、不在正规医院生产：易造成感染和宫颈撕裂。

宫颈癌Ⅰ期的患者，经过治疗以后五年生存率高达90%以上。宫颈癌Ⅱ期的患者，通过手术治疗以后五年生存率一般达到50%-60%。患者自身情况不同，有些在早期可能发生转移，而且肿瘤有异质性，因此宫颈癌的生存期不能完全通过分期进行评价。但是，一般情况下宫颈癌患者越早进行诊断和治疗，其治疗效果越好，生存期越长。

宫颈癌可以进行预防，有以下方法： 1、接种宫颈癌疫苗：我国现在已经可以接种多种宫颈癌疫苗； 2、预防HPV病毒感染：若发生感染需及时进行治疗，争取早发现、早治疗； 3、保持良好的性行为：如保持性生活洁净，避免性生活混乱等； 4、避免早婚早育； 5、需要到正规医院进行生育及护理，并遵从产科医生交代的注意事项。

宫颈癌的诊断是首先进行妇科检查，然后取得病变组织进行病理学诊断，确诊是否为宫颈癌。病理学诊断为确诊肿瘤的金标准，因此一定要进行病理学活检。宫颈癌诊断以后，专科医生确定治疗手段和方法，可以在妇科通过手术切除进行治疗，也可以在肿瘤科通过用药、放疗和化疗等手段进行治疗。宫颈癌的治疗原则为：尽早诊断、尽早治疗。

宫颈癌的复发率较低，复发以后的病变部位和症状都与原发宫颈癌相同。宫颈癌复发的症状主要为白带增多、出血以及接触性出血等。如果患者感觉出现和宫颈癌相似的症状，应及时去医院进行检查和治疗。宫颈癌患者出院以后，需要每三个月复查一次，两年后如果没有问题则每半年复查一次，需复查两年，五年以后95%的患者不会复发。

宫颈癌的主要诱发原因为感染HPV病毒，如果不经过治疗，则慢慢转变为宫颈糜烂出现炎症，进而转变为肿瘤。多次婚育，长期性生活不洁和非正规接生方式等的人群，容易感染HPV病毒，进而引发宫颈癌。宫颈癌的好发人群为40-50岁的女性，但是目前好发人群的年龄在降低。可以通过规避一些诱发因素和宫颈癌疫苗接种，减少宫颈癌的发病率。

宫颈癌容易与发生在宫颈上的疾病相混淆，如宫颈糜烂、宫颈息肉、良性肿瘤、子宫脱垂等，尤其是宫颈糜烂。因此，需要专科医生进行检查，然后取得病变组织进行病理学活检，从而确诊是否为宫颈癌。如果为良性肿瘤，直接切除治疗即可。另外，子宫脱垂属于子宫内膜疾病，多发于产后护理不佳的老年妇女，如产后过早劳累、营养不良等。

宫颈癌患者的症状主要表现为性交出血、白带和黄带增多并且伴有刺激性异味等。如果宫颈癌患者病情较为严重，可能稍微触碰即会出血，甚至自行出血。病情进一步发展，可能出现组织脱落，脱落的组织随着分泌物排出。另外，有些患者会出现腰部酸痛和较沉等不舒服的感觉，甚至绝经以后的患者突然出血等。如果出现上述情况，应及时去医院就诊。

宫颈癌临床上可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ四期，每期又可分为A、B两个期。目前，手术治疗一般限制在ⅡA期以内。在宫颈癌的各期都可以进行放疗，尤其是早期，放疗效果较好与手术相似。Ⅰ期的宫颈癌患者，通过放疗以后，其五年生存率高达90%以上。宫颈癌患者得病以后，需要咨询专科医生，根据其具体病情制定合理的治疗方案。

宫颈癌ⅡB期，病变部位局限在宫颈。患者在经过合理的放疗、化疗之后，效果较好，生存期较长。治疗以后经过适当的休息，年轻患者可以进行适当的体力劳动，老年患者不会出现不舒适的感觉。宫颈癌治疗后的生存期不能完全通过分期进行评价，只是早期宫颈癌生存期相对较长。因此，无论是早期还是晚期患者，都应该积极进行合理治疗。