高奋

脸色潮红实际上是面部毛细血管扩张的一种表现。它的原因也较多，有些可能和心脏相关，有些就没有关系。总体来说，对于经常面色潮红的人，要考虑以下几个因素： 1、心脏的疾病：心脏疾病里如高血压病人由于常年血压较高，对于血管有一定的影响，会导致毛细血管的张力较大，血管容易扩张，出现面色潮红； 2、其他疾病：瓣膜性心脏病，二尖瓣狭窄的病人，两个颧骨都是发红的，经典的把叫做二尖瓣面容，这样的病人也会经常有面色潮红的表现。所以对于有除面色潮红，还有心悸、气短、胸痛等头晕不适症状的病人，一定要高度怀疑下，把病人的心脏疾病除外。但是也有其它的心脏以外的疾病导致面色的潮红，比如经常说的有可能是皮肤本身的问题，皮肤的敏感、过敏，可能会发生潮红，另外还有可能会出现内分泌的表现，比如病人有甲亢，甲亢也是一种高代谢型。另外有些糖尿病、微血管病变会出现面色潮红。还有些可能和感染有关，比如结核，结核的重度症状里，就有病人会发生低热、面色潮红、出现盗汗等表现。针对面色潮红，一定要结合病人的病史，病人是否伴随有其它临床表现来进一步鉴别，看他究竟是心源性的还是其它原因导致的。 所以面色潮红有可能是心脏引起的，也有可能是其它原因引起的，需找专业的医师去鉴别。

肌酸酶同功酶，实际上是CK-MB，是心肌酶谱的一个种类。心肌酶谱和现在临床上普遍用的肌钙蛋白，都属于心肌损伤的标志物。但是一定要注意虽然叫心肌酶谱，里面的一类CK-MB，肌酸激酶同工酶，但是主要在心肌中分布，也有少部分在骨骼肌分布。所以当CK-MB即肌酸同功酶增高时，要考虑以下几种情况： 1、急性冠脉综合征，比如是急性心肌梗死，如果CK-MB增高大于3倍以上，要高度怀疑病人是否有心肌梗死、心肌炎的表现，当然一定要结合病人的临床表现，比如是否有心绞痛的表现，或者有心力衰竭等，或者有其它相关的临床症状，再结合病人的病史去考虑；再加上如果有些心电图的表现以及心脏彩超的表现，基本上可以判断是不是发生心肌梗死，同样对于冠心病的病人没有发生急性心梗，但是是个高危的、不稳定型心绞痛的过程时，CK-MB也会有轻度的增高，但是一般不会超过2倍以上；轻度增高的病人要高度警惕，病人是否将来会发展成心肌梗死，所以对于这部分病人要积极就诊，进行规范的抗心绞痛的治疗；同样既然是心肌酶学的标志物，当发生心肌炎、心肌损伤的时候，这个指标也会很高；虽然这个心肌炎可能大家了解的不太多，但是对于重度的爆发型心肌炎，对于临床的预后是非常不好的，一般情况下特别是心肌酶谱指标较高，数值较高，回落较慢些，这种病人要特别警惕，提示心肌损伤程度较重，范围较大，这样的病人是要积极进行救治，一定要在正规医院去重视、治疗； 2、但是也有些个别人CK-MB高，但是心肌不一定有问题，个别人有可能是骨骼肌的损伤，这时要结合心肌酶谱的其它指标，比如CK、肌酸磷酸酶；如果CK高的同时合并CK-MB高又没有超过3倍以上，病人又没有任何心肌梗死的临床表现和心电图的表现，要怀疑是不是骨骼肌的损伤；这里特别要警惕的是心脏病的病人、冠心病的病人经常吃他汀类有可能会导致CK或CK-MB的增高，所以对于药物的治疗过程，要去监测这样的指标。所以总体来说肌酸磷酸同功酶是心肌损伤的标志物，只有结合临床表现、结合病人的心电图表现，才能判定具体是和哪种疾病密切相关的；如果指标很高，一定要去医院正规就诊，寻找确切的原因。

预激综合征是心律失常的一种类型。它指的是大多数是先天因素导致的，除了正常的传导路径之外多了1条旁路，有的时候传导会沿着旁路下传，通过折返等，会周而复始的引起心脏发生快速性的心律失常。所以如果是预激，再加上有快速性的心律失常、反复发作，就把它叫做预激综合征。首先大家要知道预激不等于预激综合征，如果心电图上有预激，有可能是人的一生中都不发生快速性的心律失常，那么就不能称之为预激综合征。对于预激综合征，发生快速性心律失常，发作之前有时有先兆，具体内容如下： 1、主要就是病人会出现心律感觉较快，心悸心慌，同时有头晕、乏力的表现。另外会出现相对较烦躁； 2、如果预激综合征的病人又合并其它病，比如合并有高血压，那么有可能会发生血压偏高； 3、如果合并有冠心病，那么病人发生预激综合征之前会发生由于心律偏快耗氧率增多，病人会出现心绞痛的频繁发作，甚至有些人会出现乏力，饮食很差、食欲不好，出现胃肠道的不适症状，有恶心呕吐的表现。 所以对于预激综合征的发作实际上是要提示有快速性心律失常的发作，以及快速性心律失常发作之后，由于发作的心律特别快，有些预激综合征在发作的时候心律一般都大于180次/分，有的时候甚至会达到250次/分以上；所以这么快的心律在发作的时候，病人甚至会出现晕厥，突然间意识丧失都有可能会发生。针对这种不同的临床表现，主要是结合心电图、结合病人的病史，有些病人发生预激综合征是反反复复发作的。如果有这样的病史，有病人发作时候的心电图和平时的心电图做对比，往往能够做出正确的判断。所以要掌握预激综合征发作前的预兆，有这样预兆的时候，对于这个病人来说，一般就不要剧烈的活动，要做好一定的预防措施，尽量的以静坐、平卧的方式，避免发生预激综合征的时候发生不良后果。