马志平

髋关节置换术后注意事项如下： 1、术后适量运动，减少髋关节负荷和人工材料磨损，延长其使用寿命； 2、避免患肢与健肢的交叉腿等； 3、术后三个月内尽量仰卧位； 4、避免坐矮椅子，保持髋关节屈曲小于90°； 5、合理饮食，控制体重，预防感染； 6、患者术后应扶拐，直至髋关节无痛、无跛行时，方可弃拐； 7、术后出现异常情况，如肢体缩短、畸形等，应及时就诊。

髋关节积液治疗方式如下： 1、早期无特殊治疗，应注意休息，避免劳累； 2、口服对乙酰氨基酚等药物； 3、局部热敷、理疗或中医中药的外敷方法，可通经活络、祛风散寒、活血化瘀等； 4、髋关节积液症状加重时，及时就医，明确滑膜积液的性质，然后对症治疗。目前髋关节积液较少有开放性手术，主要以关节镜治疗为主。

Pilon骨折主要指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，一般是指胫骨远端1/3波及到胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面严重粉碎，骨缺损及胫骨远端松质骨塌陷。常合并有腓骨下端骨折和严重软组织挫伤。Pilon骨折其实是一种高能量损伤，其处理有一定难度。目前主张手术治疗，需注意手术时机，一般闭合性骨折需待软组织条件好转后方可手术。

骨折患者术后，主要是动静结合。饮食方面应均衡，可多食一些含钙磷高的食物，如适当食用骨头汤、鱼头汤、虾等，也可适当补充一些钙片，不建议患者只饮用骨头汤。因骨折患者卧床休息时间长，可多食用高蛋白、高纤维食物以防止便秘、腹部胀气等临床症状。骨折术后恢复，多是由患者骨折部位、年龄等情况，医生给予具体判断，一般是3-6月。

骨折不愈合的原因如下： 1、全身性因素：包括病人的代谢、营养状况、一般健康状况和活动情况，以及激素、药物、年龄、性别等因素； 2、技术性因素：主要是由于治疗方法不当引起的感染，使骨折端坏死、骨折端分离，以及严重开放性骨折，造成局部的软组织损伤等； 3、生物学因素：包括骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化等。

骨折愈合时期注意事项如下： 1、合理膳食：适当补充含钙磷丰富的鱼虾类海产品和黄豆类制品； 2、术后尽早进行系统合理的功能锻炼：可维持人体正常生理功能水平，加强骨折愈合，也可防止因肌肉黏连、关节僵硬及肌肉萎缩引起的受伤关节功能障碍； 3、术后三个月密切复查：可每个月复查一次X光片，必要时进行CT检查，三个月后，无特殊情况，2-3个月复查一次，直至康复。

骨折患者不应该饮酒，原因如下： 1、大量酒精可损害人体骨骼的新陈代谢，影响钙的吸收； 2、大量酒精可损伤正常生长发育和修复损伤的能力，影响药物对骨骼的修复作用等。 除不可饮酒外，某些刺激性食物也应少食。此外，还应戒烟，因血供是骨折愈合的重要途径之一，而大量吸烟，可对血管造成损伤，会影响骨骼愈合和皮肤伤口愈合。

骨折术后腿脚肿胀是骨科创伤里较常见的问题，属正常现象。 其原因主要是下肢循环或淋巴循环不畅，随骨折愈合，症状可逐渐消退。若患者出现双下肢肿胀，可考虑营养状况或基础疾病，如心血管疾病、白蛋白低下等； 若单脚肿胀，可进行彩超检查，诊断是否因深静脉血栓导致肿胀； 此外，腿脚肿胀，也可考虑是否感染。 以上几种情况，都应及时就医，查找病因，对症治疗。

髋关节积液是由髋关节内部滑膜炎症引起。由于受各种病因，如关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致的髋关节微循环不畅，使滑膜、韧带、软骨损伤，产生无菌性炎症。关节滑膜炎早期的滑膜腔积液一般较少出现严重病变，中后期可出现关节疼痛、髋关节活动障碍等症状。

盖氏骨折即桡骨中下1/3骨折合并有远端的下尺桡关节脱位，1934年由外国人提出该概念。其病因多样，如机械绞伤、骨折、手撑地的传达应力等造成桡骨背侧损伤。盖氏骨折在临床上是一种常见的损伤，治疗方式也较简单。若出现盖氏骨折，首先应及时去正规医院就医，进行骨折整复，后期也可采取手术治疗的方式，一般可取得较好的疗效。