马增香

没有优势卵泡一般不会怀孕。怀孕前提需有优势卵泡，从发育和成熟到排卵，各个环节都很完善才能怀孕。月经正常情况下，每个月均会有一个优势卵泡发育成熟，排卵后才能怀孕。对没有优势卵泡发育情况来说，则无怀孕前提条件，所以无法怀孕。 而多囊卵巢综合征和甲状腺疾病、肥胖、应用抗精神病药物等，均可导致卵泡优势障碍，出现不排卵。

无性生活可能导致卵巢过早衰竭，现在卵巢早衰发生率在逐年增高，原因非常复杂。环境污染，恶性肿瘤发生导致化疗、放疗，甚至手术，均为导致卵巢过早衰竭的重要原因，所以不管有无性生活均可能出现卵巢早衰。 卵巢血运是一个值得重视的问题，部分患者因急性肾功能衰竭住院治疗后，发现月经异常。检查性激素后发现卵巢功能衰竭。青春期性功能较活跃、卵巢功能较旺盛的年轻人，一定要保障多饮水，保证液体摄入量，从而保障重要器官血液循环，肾脏、大脑等对缺血、缺氧等损伤非常敏感，所以希望广大青少年一定要重视生活方式的调整。

卵泡发育成熟到排卵是一个较复杂的过程，受下丘脑-垂体-卵巢轴各种激素分泌调节，如果各个环节出现问题，可能导致卵子成熟后无法排卵，常见原因如下： 1、排卵需卵泡局部生长因子调节，如果生长因子和局部调节发生异常，可导致卵子成熟后无法排除； 2、机械原因，如果卵巢周围存在炎症、粘连或其它急性因素导致卵子周围发生粘连，附着一层较厚的纤维膜，也可导致卵子成熟后无法排除形成囊肿，从而导致精子和卵子不能相遇引起不孕。若反复出现3个周期以上不排卵，建议及早做试管婴儿，取卵后避免精卵不结合导致不孕； 3、对于内分泌原因导致的卵泡不排，可在医生指导下服用药物诱导排卵。

在自然发育周期中，卵泡大小存在差异，卵泡＞1.4cm可能是成熟卵泡。某些卵泡的泡浆生长和卵子发育不同步，也可能导致卵泡体积较小，但卵子发育成熟，并且激素水平较合适，可能怀孕。 也可能存在监测问题，如机器差异、医生对卵泡的监测差异、间隔时间问题，导致实际卵泡已经生长成熟，但未抓到合适尺寸，认为卵泡未发育。卵泡较小，即不成熟卵泡，排掉后无法怀孕。

卵泡发育不良的病因较复杂，卵泡从发育到成熟需经多方面调节，其中性腺轴本身调节问题、全身任何内分泌原因都可能影响卵泡发育。如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，会导致激素分泌紊乱，导致卵泡发育不良，其中发病率较高且常见疾病为多囊卵巢综合征和甲状腺疾病。 不管是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，均可导致卵子发育障碍；而糖尿病等内分泌代谢疾病、肥胖和其它导致胰岛素抵抗因素，也会导致卵泡发育障碍，出现不孕。

卵巢衰竭彻底衰竭过程较长，卵巢衰竭患者，个别卵泡可能会在一定程度下发育成熟。如多次试管婴儿未怀孕，随着年龄的增长，卵巢发生衰竭，但在等待供卵过程中发生自然妊娠，这类病例较常见。所以围绝经期女性，如果无生育要求，即使月经紊乱，甚至已闭经一段时间，也需要避孕，避免人工流产带来的损伤。 对于卵巢功能已经衰竭，有生育要求的患者，需自行把握时机。如果出现乳胀、白带呈蛋清状时，可能出现卵泡发育，存在怀孕机会。希望患者抓住时机，并非卵巢衰竭后就一定无法生育。

卵巢早衰患者调理身体方法，常见如下： 1、重视心理健康，出现月经不调，甚至闭经时，心理、生理各方面会受到很大打击，尤其未生育的人群，打击会更大，所以此时期要正确面对现实。而部分患者皮肤老化速度较快，年轻女性皮肤弹性、光泽度好，是因为有正常的雌激素调节，当发生卵巢功能衰竭，无正常激素支持时，皮肤、乳腺会发生萎缩、老化，给患者心理上造成影响； 2、合理营养，需高钙饮食，多晒太阳，避免绝经后骨质疏松。关于骨质疏松问题，老年人与卵巢早衰患者，发生率和进展速度无差异，所以建议年轻人关注骨质疏松问题； 3、加强锻炼，锻炼会延缓骨质疏松的发生。

卵巢功能维持需要足够能量，尤其是胆固醇。胆固醇是卵泡发育和激素合成重要的原料，当过度减肥时，可能导致营养不良，胆固醇过低或血液循环欠佳，导致卵巢功能衰竭。 如果衰竭时间较短，可及时就诊，通过调整有恢复卵巢功能可能性。若衰竭过久，治疗可能性较小。未结婚且有生育要求的生育期女性，如果出现卵巢功能衰竭，及早到正规医院当即供卵。因为卵巢衰竭很难恢复，除非个别幸运患者偶尔发生排卵，有怀孕可能性。

卵泡发育不良能否治愈与其特点有关，常见如下： 1、若因为卵泡本身功能较差，对促性腺激素失去反应后发育不良，较难治疗； 2、如果患者卵巢功能较好，由于其它原因导致，如多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗，通过改善胰岛素敏感性、减肥、加强锻炼，甚至药物治疗改善胰岛素敏感性后，可自然排卵； 3、因为下丘脑或垂体导致疾病，垂体瘤手术后，可能因损伤导致整个垂体功能减退，丧失对卵巢的调节功能，卵泡平时不发育，但在医生指导下给予促性腺激素促排卵，可使卵泡正常发育。 卵泡不发育时，一定要找专业医生，规范诊断，必要时进行治疗，可解决卵泡发育和生育问题。

卵巢早衰很难自然怀孕，但有较小几率卵泡会发育。一般卵巢早衰后，会通过供卵、试管婴儿怀孕。卵巢衰竭后，卵巢内卵泡已丧失对促性腺激素反应，所以很难有成熟卵泡发育并怀孕。 若卵巢衰竭患者有生育要求，尤其未生育患者，应及早到医院供卵。因为卵子来源非常稀缺，一般正规医院供卵等待年龄需在50岁前，50岁后无供卵机会。卵巢功能衰竭患者，若有乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤或交界性肿瘤等既往史，不建议怀孕，因为怀孕后雌激素增高是导致肿瘤复发的重要原因。